c. Histologie - Cours de PCEM2 2009/2010 à Amiens

Histologie.
Cours d’Inès Masmoudi. PCEM2 2009-2010.
LE SYSTEME IMMUNITAIRE
I. Généralités
- Le système immunitaire est un ensemble de cellules spécifiques et d’organes impliqués dans la
réponse immunitaire.
- Les cellules participant à l’immunité sont circulantes dans le sang ou regroupées en tissus et
organes (organes lymphoïdes).
1. Différents types d’immunités
- Il existe deux types d’immunité :
o Une immunité non-spécifique.
o Une immunité spécifique.
- L’immunité non-spécifique comprend :
o Les facteurs tissulaires (peau, muqueuses).
o Les facteurs cellulaires (polynucléaires, macrophages).
o Les facteurs humoraux (complément, properdine, lysozyme,…)
- L’immunité spécifique est constituée :
o D’une immunité humorale dépendant des lymphocytes B.
o D’une immunité cellulaire dépendant des lymphocytes T.
2. Organes de l’immunité
- Bien développés chez les mammifères.
- Ils constituent 1/60 du poids du corps.
- Il existe 3 sortes d’organes intervenant successivement :
o Organes souches (Thymus et moelle osseuse).
o Organes lymphoïdes primaires ou centraux.
o Organes lymphoïdes secondaires.
II. Cellules de l’immunité
1. Lymphocytes T ou B
- Il existe deux principaux types de lymphocytes :
o Les lymphocytes T (LT).
o Les lymphocytes B (LB).
- Les LB représentent 5 à 15% des lymphocytes du sang circulant (300 à 800/mm3).
- Les LT représentent 70% des lymphocytes du sang circulant :
o Dont 2/3 de CD4.
o Dont 1/3 de CD8.
a. Lymphocytes B
- Ils représentent 5 à 15% des lymphocytes du sang circulant (300 à 800 cellules/mm3).
- Ils ont un rôle essentiel de synthèse d’anticorps lorsqu’ils se différencient en plasmocytes.
- Leur morphologie :

Histologie.
Cours d’Inès Masmoudi. PCEM2 2009-2010.
o Au repos on n’arrive pas bien à les différencier car ce sont des petites cellules (avec un
rapport Noyau/Cytoplasme élevé).
o Noyau arrondi.
o Chromatine compacte.
- Une fois qu’ils sont activés :
o Augmentent de taille.
o Cytoplasme basophile.
o Chromatine vésiculaire avec un nucléole.
- Ils se transforment en plasmocytes sécrétant des immunoglobulines :
o Cytoplasme basophile.
o Chromatine en rayon de roue.
o Cytoplasme riche en RE dans la zone claire péri-nucléaire.
- Ils sont présents dans certains organes (lymphonœuds, rate et moelle osseuse) et absents dans le
sang. Pathologie : plasmocytose sanguine (présence de plasmocytes dans le sang) retrouvée dans
les myélomes.
b. Lymphocyte T
- Ils proviennent de la MO et se différencient dans le thymus, ils circulent dans le sang et
colonisent les zones T dépendantes des organes lymphoïdes.
- Ils sont impliqués dans la réponse à médiation cellulaire. Ils sécrètent des lymphokines, des
lymphocytes auxiliaires, et des cytotoxiques qui vont directement détruire l’antigène.
- Ils expriment à leur surface des récepteurs spécifiques de l’antigène (TCR, CD3, CD4, CD8).

Histologie.
Cours d’Inès Masmoudi. PCEM2 2009-2010.
2. Macrophage et cellules dendritiques
a. Macrophage
- Ils correspondent aux monocytes (sang) et aux macrophages (tissus).
- Les monocytes sont les précurseurs des macrophages
- Ils représentent 3 à 8% des leucocytes circulants.
- Ce système comprend :
o Les cellules de Kuppfer du foie.
o Les macrophages alvéolaires du poumon.
o Les cellules qui revêtent les sinus de la rate.
o Les macrophages libres dans les liquides synoviaux, pleuraux et péritonéaux
- Les monocytes :
o Ce sont des cellules de 20μm de diamètre.
o Cytoplasme pâle et vacuolisé.
o Noyau irrégulier.
- Les macrophages :
l l
eur morphologie varie selon leur localisation et leur fonction. Ce sont de
grandes cellules avec de grandes expansions cytoplasmiques doués de phagocytose. Ils font
partie des CPA (Cellules Présentatrice d’Antigène).
b. Cellules dendritiques
- Elles ont une origine médullaire.
- Elles sont présentes dans tous les tissus sauf le cerveau et la cornée.
- Elles se trouvent à l’interface avec le milieu extérieur (peau = cellules de Langerhans).
III. Organes souches
- Les organes souches sont communs à l’hématologie et à l’immunologie sous le terme de système
hématopoïétique.
- Les cellules souches totipotentes donnent naissance :
o La lignée érythrocytaire.
o La lignée mégacaryocytaire.
o La lignée granuleuse.
o La lignée monocytaire/macrophage.
o lignée lymphocytaire B et T.
- La différenciation se fait sous l’influence de différents facteurs tels que :
o L’EPO (erythropoïétine) pour la différenciation des érythrocytes.
o En cas de neutropénie ont donne du GM-CSF (facteur de prolifération des globules
blanc), par exemple après une chimiothérapie.

Histologie.
Cours d’Inès Masmoudi. PCEM2 2009-2010.
1. Embryologie
- Durant les premières années de vie les cellules souches sont situées dans le mésoderme intra-
embryonnaire et extra-embryonnaire (sac vitellin).
- Chez le fœtus les cellules souches migrent et se localisent dans l’ébauche hépatique.
- L’organe définitif sera la moelle osseuse dès la 10ème semaine de vie intra-utérine, les cellules
souches sont situées dans les os.
- L’hématopoïèse est exclusivement médullaire après la 20ème semaine chez le fœtus.
- Le territoire hématopoïétique de la MO se réduit au cours de l’âge :
o Chez l’enfant tous les os concourent à la formation des cellules sanguines.
o Chez l’adulte ce territoire est limité aux os du tronc et du bassin.
2. Moelle osseuse
- La moelle osseuse comprend :
o Un tissu conjonctif de soutien formé de cellules stromales, de cellules endothéliales, de
fibroblastes, de cellules graisseuses et de collagène.
o Différents facteurs de croissance (EPO, GM-CSF, …) orientant les cellules souches vers
telle ou telle lignée.
o Une partie des cellules lymphoïdes quitte la MO afin de subir une maturation au niveau
du thymus tandis qu’une autre partie poursuit son développement sur place.

Histologie.
Cours d’Inès Masmoudi. PCEM2 2009-2010.
- Sur la photo de droite, les grosses vacuoles blanches correspondent à des vacuoles de graisses.
Entre ces vacuoles on retrouve les petites niches.
IV. Organes lymphoïdes primaires
1. Moelle osseuse et thymus
- On peut les appelés centraux ou primaires.
- Ils apparaissent tôt dans la vie embryonnaire (avant les secondaires).
- Ils sont situés en dehors des voies de pénétration et de circulation des antigènes.
- Ils sont le siège d’une intense prolifération lymphocytaire indépendante de toute stimulation
antigénique.
- On n’y retrouve jamais de follicules (car c’est un organe de prolifération et de différenciation : il
n’y a pas de réaction immunitaire).
- Rôle :
o De multiplication des LT et LB.
o Lieux des premiers stades de différenciation jusqu’au LT ou B matures aptes à
reconnaître et à être stimulés par leur antigène.
o Apprennent à tolérer les constituants de leur propre organisme (reconnaissance du soi).
Pathologie : Les maladies auto-immunes peuvent être spécifiques du système ou non
spécifique du système.
- Fonctions :
o De maintien d’un contingent de cellules souches avec différenciation vers le premier
stade des lignées B et T.
o De maturation et différenciation complètes des pro-lymphocytes B en B matures aptes à
coloniser les organes lymphoïdes secondaires.
o D’hébergement des LB activés par l’antigène dans les organes secondaires qui vont se
transformer en plasmocytes.
2. Thymus
a. Embryologie
- Le thymus est le premier organe lymphoïde à se développer.