Ch 2 : la moelle épinière

Ch 2 : la moelle épinière
I Morphologie
 Ruban sui mesure ≈ 40 cm de longueur
Origine antérieure (ou rostrale) : 1ère cervicale ; limite qui se confond avec le tronc
cérébral
Origine postérieur (ou caudale) : 1ère lombaire (L1)
Environ 2/3 de la colonne vertébrale
 Divisée en 31 segments appelés myélomère
Correspond aux 31 vertèbres (8 cervicales, 12 dorsales, 5 lombaires, 5 sacrées, 1
coccygienne)
 Renflement cervical : chargé de l’innervation des membres supérieurs
Renflement lombaire : chargé de l’innervation des membres inférieurs
Filum terminale correspond à un nerf qui va remplir les L1 aux sacrées
Page 6
Après la L1, chacun des segments de la moelle épinière donne naissance à une
paire de nerfs rachidiens (nerf rachidien droit et nerf rachidien gauche)
Les nerfs sortent de la colonne vertébrale par les trous de conjugaison (espace
dans lequel passe le nerf entre les vertèbres)
Le queue de cheval : ens de nerfs qui se trouvent à la fin de la moelle épinière
(injection d’anesthésiant pour péridurale ou ponction lombaire à cet endroit là)
 En plus de la subdivision horizontale (31 segments), il existe une subdivision
verticale pour chaque myélomère avec 4 sillons collatéraux, 1 sillon ventral et 1
sillon dorsal
Le nerf se forme à partir de 2 racines : 1 ventrale et 1 dorsale
La racine dorsale possède une particularité : 1 ganglion spinal (contient des
neurones). Elle contient des afférences, axones de nature sensitive qui viennent de
la périphérie.
La racine ventrale contient des axones (ou fibres nerveuses) de nature motrice, ou
efférences qui vont se projeter vers organes cibles.
Le nerf rachidien contient 2 types de fibres : sensitives, et motrices :  nerf mixte

II Structure
1) Substance grise
 Centrale, en forme de H ou de papillon
 3 grandes régions :
- corne dorsale qui contient des neurones qui reçoivent les informations sensitives
- corne latérale qui contient des neurones qui reçoivent les informations mixtes
- corne ventrale qui contient des neurones qui reçoivent les informations motrices
 Cette subdivision est un peu grossière ; il en existe une plus fine en 10 zones :
les zone de Rexel (à na pas connaître)
 Commissure : jonction entre partie droite et gauche de la substance grise.
Canal de l’épendyme : petit trou qui s’atrophie de plus en plus au fur et à mesure
que l’on descend le long de la colonne vertébrale. Dans ce canal circule le LCR
(vestige du tube neural)
2) Substance blanche
En périphérie.
3 régions : dorsale (sensitif), latéral, ventrale (moteur) que l’on appelle cordon
III Anatomie fonctionnelle
1) substance grise
 Corne dorsale
2 régions :
- aire extéroceptive
Contient des neurones qui vont traiter les informations de la sensibilité
superficielle (le tact = le toucher)
- aire proprioceptive
Contient neurones qui vont recevoir les informations de la sensibilité
inconsciente (tendons, fuseaux neuromusculaires…)
Ens. de structure qui permet d’ajuster notre position dans l’espace.
On y retrouve aussi la sensibilité à la douleur et à la température
Ces deux régions forment l’aire somatosensitive

 Corne latérale
- aire intéroceptive
Contient neurone qui vont recevoir la sensibilité des viscères, des muscles
lisses… sphère végétative
- aire viscéromotrice
Contient neurone qui envoient les informations motrices vers la sphère
végétative.
 Corne ventrale
Somatomotrice
Comporte neurones spécifiques : motoneurone qui ont pour fonction de
transférer les ordres moteurs vers la sphère somatique
2) Substance blanche
Fibres sensitives et motrices
Page 10
Se repartissent en différents cordons
2 grands types de faisceaux :
- Faisceaux d’association
Permet d’associer les myélomères entre eux
Composé de fibres qui n’envoient leur projection qu’à travers la moelle épinière
(réseau interne)
Le faisceau d’association prend le nom de faisceau fondamental
- Faisceau de projection
Ensemble de fibres qui projettent en dehors de la moelle épinière
Page 9 : circuiterie globale des voies sensitives
1er neurone se trouve dans le ganglion spinal
C’est un neurone bipolaire
2ème neurone se trouve généralement dans la ME (ou tronc cérébral)
3ème neurone se trouve dans le thalamus
Envoie l’info dans le cortex cérébral où il y a une intégration finale et une
élaboration de réponse motrice
Au 3 : croisement ou décussation (partie droite traitée par partie gauche du
cerveau)
a) Faisceau de projection ascendant
Véhicule des informations sensitives.
Au niveau de la peau il existe un certain nombre de corpuscules, d’organes
tendineux, de corpuscules de Golgi, Pacini…

Page 10 du poly (ne pas connaître)
Evaluation de la pression et de la sensibilité
3 types de voies :
 Voie lemniscale (p 12)
- Sensibilité épicritique
Sensibilité du tact, qui permet d’explorer le milieu extérieur
Recepteur = peau
- Sensibilité proprioceptive consciente
Informe sur la position des membres dans l’espace
Récepteur = tendon (articulations)
 l’information est véhiculée par le ganglion spinal qui se trouve dans la
racine dorsale
 Puis passe dans les cordons dorsaux
Ils s’appellent alors faisceau de Goll et faisceau de Burdack
 Schéma C au niveau du tronc cérébral : relais (entre fibre et synapse) au
niveau du noyau de Goll et du noyau de Burdack
 Informations qui partent dans le thalamus : nouveau relais
 Se termine dans le crotex cérébral
 Voie extralemniscale (p11)
 Sensibilité grossière, protopathique (toucher non discriminatif – chaleur
diffuse, douleur diffuse)
Sensibilité thermo-algésique (informations thermiques et douleurs masi info
brèves et précises)
Récepteur : eau, viscères
 Idem
 « arrêt » dans les cornes dorsales de la ME : les relais traversnt la
commissure grise ; croisement des fibres issues des cornes dorsales =
décussation
 Toujours au niveau de la ME, les fibres transitent dans les cordons
latéraux et forment 2 faisceaux :
Spinothalamique dorsal et spinothalamique ventral
 ces fibres remontent dans le thalamus : relais
 Se termine dans le cortex cérébral
Les fibres des faisceaux spinothalamiques émettent des collatérales axoniques
au niveau du tronc cérébral.
La sensibilité protopathique est plutôt véhiculée par le spinothalamique
ventral

 Voie spinocérébelleuse (p13)
 Sensibilité proprioceptive inconsciente (tonus musculaire, état d’étirement
des muuscles)
Récepteur : fuseaux mussculaires
 Idem
 Relais dans les cornes dorsales
Faisceau spinocérébelleux direct (à dte sur le schéma)
Faisceau spinocérébelleux croisé (à gauche sur le schéma)
Faisceau croisé s’occupe d’avantage des info relatives aux membres supérieurs
Faisceau direct s’occupe d’avantage des info relatives aux membres inférieurs
et au tronc
b) Influx descendants (= voies motrices) (p14)
Point d’origine : cortex ou autre partie de l’encéphale
Cible= muscle
2 grands types :
 Voie pyramidale (p14)
Importante
Origine aire 4 du cortex cérébral
Relais dans corne ventrale sur le motoneurones qui envoient leur axone dans
les muscles
Voie qui n’est pas directe
- Faisceau corticospinal direct (1/5 des fibres provenant du Cx Cér)
- Faisceau corticospinal croisé (4/5)
(sur poly représentation d’un croisé)
Fonction : mettre en place des ordres moteurs précis et volontaires
Pyramidale parce que les neurones d’origine ont une forme de pyramide
 Voie extrapyramidale
Origine variée : neurone origine en particulier dans le cerveau et le Tronc
Cérébral (TC)
Informations relatives aux mouvements réflexes, automatiques (ex : marche)
Jouent un rôle important dans le tonus musculaire, permet le maintien de
l’équilibre
Implication des voies pyramidales et extrapyramidales ensemble
Ex : mvt volontaire  changement de tonus et équilibre 
Pyramidale extrapyramidale