B- Les grandeurs hémodynamiques
- C’est un réseau à faible pression et à faible vitesse < 1mm/s. Et compte tenu de sa courte
longueur, le transit moyen est de 1 à 2 secondes au repos. Les échanges ont ainsi le temps de se
faire.
-Les pressions varient selon les résistances qui ne dépendent que des sphincters pré et post-
capillaires.
En décubitus (position allongée), il y a une faible pression variant peu : elle est de 35 mm de Hg à
l’entrée pour 15 à la sortie du capillaire. Cela crée un gradient de pression important entre les
extrémités du capillaire favorisant ainsi les échanges.
-Le débit au niveau des capillaires est égal au débit global du sang (débit cardiaque), mais le débit
local de l’organe varie selon son activité.
IV- Filtre capillaire
A- Généralités
Les échanges au niveau des capillaires sont bidirectionnels (plasma-milieu interstitiel)
- oxygène et nutriments : du sang vers le milieu interstitiel
- CO² et déchets : du milieu interstitiel vers le plasma
Les transferts sont passifs (et exclusivement passifs) et sont facilités par 3 éléments :
- le rapport entre paroi du capillaire et le volume sanguin est élevé
- les enzymes accélérateurs présents dans le plasma
- les mouvements de mélanges (dans les capillaires règne un mouvement turbulent, le plasma
tourne autour de lui-même)
B- Transfert d’eau et de soluté (schéma de starling)
La pression artérielle est de 30 à 35 mm Hg à l’entrée du capillaire et de 15 à 20 à sa sortie.
L’eau est filtrée du plasma vers le milieu interstitiel à l’entrée du capillaire et est réabsorbée à la
sortie (de l’interstitium vers le plasma). Ces échanges passifs se font grâce à un gradient de
pression :
-pression hydrostatique (fait sortir l’eau des capillaires)
-pression osmotique due aux protéines plasmatiques (pression oncotique)
En fait, quand l’eau sort du capillaire au pôle artériel, la concentration en protéine augmente. Ce
qui fait un appel d’eau au pôle veineux.
Les substances dissoutes de petite taille sont entrainées par l’eau.
Extrémité artérielle :
Pression hydrostatique : capillaire = 35mmHg intersticiun = 0mmHg
Pression oncotique : capillaire = 28mmHg intersticium = 3mmHg
Le gradient de pression à ce pôle est donc de : (35-0)-(28-3) = 10mmHg dans le sens
capillaire-milieu interstitiel.
Extrémité veineuse :
Pression hydrostatique : capillaire = 15mmHg intersticiun = 0mmHg
Pression oncotique : capillaire = 28mmHg intersticium = 3mmHg
Le gradient de pression à ce pôle est donc de : (15-0)-(28-3) = -10mmHg dans le sens
milieu interstitiel-capillaire. ( ce qui permet la libération des déchets du côté veineux ).
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