3-20-0 INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES LES 1°INTRODUCTION : ce qui justifie ce thème, c’est certainement la recrudescence observée actuellement des I S T, notamment du Sida, beaucoup de jeunes croyant que ces maladies sont du passé. L’apparition par exemple de tri-thérapies pour le Sida a fait chuté la vente de préservatifs . On aura donc à en souligner la dangerosité, en montrant bien qu’on ne construit pas une éthique de la sexualité uniquement sur la peur des maladies….ou des grossesses (cf Fiche 311) On peut commencer aussitôt par un ENSEIGNEMENT avec la Fiche 3-20-1 2° UN JEU : On peut utiliser la Fiche 3-20-1 bis qui est un jeu de mots mélangés. Ce jeu permet de tester les connaissances qu’ils ont sur ces maladies..S’il leur apparaît trop difficile, on peut venir à leur secours, en faisant un pendu…en leur donnant quelques lettres des mots qu’ils ont à découvrir ont à découvrir ? S’ils n’ont pas trouvé, qu’importe on le complètera après l’Enseignement du 3° point. 3°- ENSEIGNEMENT : Fiche 3-20-2 : L’animateur peut leur laisser lire la Fiche et répondre aux questions complémentaires qu’ils peuvent se poser. Ou la commenter en soulignant ce qui lui paraît essentiel.. Evidemment, il s’arrêtera davantage sur le Sida. 4°-ENSEIGNEMENT : Fiche 3-20-3 : L’animateur, après une pause ou la terminaison du jeu, attaque cette Fiche, à la limite la plus importante.. 5°-CONCLUSION : Fiche 3-20-5 : pour une conclusion plus « éthique » Ou (et) la Fiche : 3-20-7 : pour une conclusion spirituelle : dans ce cas, l’animateur peut lire l’Evangile de l’Enfant prodigue…l’Evangile de la débauche pardonnée !! 3-20-1 CE QUE PERSONNE NE DOIT IGNORER 1°- LA RECRUDESCENCE DES IST ; Malgré la médecine, les IST ne sont pas en voie de disparition. Loin de là : Dans le monde : 340 millions de personnes atteintes. En France, on constate : -500 000 nouveaux cas de Gonococcie ; -un retour de la Syphilis -Tous les 5 heures, 3 personnes sont contaminées par le Sida -100 000 salpingites (infections des trompes), 15 000 stérilités 4 000 grossesses extra-utérines sont due aux IST. -Des maladies qui hypothèquent la vie, et la vie sexuelle. Pourquoi ? –Vagabondage sexuel -Contraception qui a permis plus de rapports sexuels -Libéralisation des mœurs -Résistance des microbes aux antibiotiques -Refus de prendre des mesures d’hygiène et de précaution 2°-LE DÉPISTAGE PRÉCOCE est CAPITAL:Au moindre doute, consulter ! -près de son médecin traitant -dans un dispensaire anti-vénérien -dans les centres de planification de son département S’informer :Centre Français d’Education pour la Santé : 2 rue Auguste Comte BP : 52 -92 174- VANVES cedex Institut National Prévention Education à la Santé : 42 bd de la Libération -93 203 St DENIS cedex w w w filsantejeunes. Com – 08 25 80 08 08 3°-LA NÉCESSITÉ DE SE SOIGNER A DEUX : inutile de continuer à se soigner si l’autre continue de nous infecter. 4°-UNE GRAVE RESPONSABILITE : Il est grave, voire criminel, dans certains cas, pour celui qui est contaminé de le cacher à son partenaire. La loi punit actuellement le contrevenant au sujet du sida. Il est grave d’exposer son corps à des maladies qui affecteront nos enfants de demain. Notre corps n’appartient pas qu’à nous. 5°-DES MALADIES COMPLEXES : -Elles peuvent s’attraper plusieurs fois. -Un seul rapport suffit pour être contaminé(e) -Un porteur sain peut être contagieux -Ces maladies s’associent souvent entre elles. -La contraception favorise ou diminue les risques. Le préservatif et les spermicides protègent, la pilule peut favoriser les candidoses, et le stérilet, les salpingites. 6°- L’HYGIÈNE est un facteur essentiel de prévention et de guérison 7°-UNE INVITATION A LA RÉFLEXION : Le sida en particulier rappelle la gravité de la rencontre amoureuse . Nous comprenons mieux : -que les techniques ne peuvent pas tout : l’homme découvre ses limites -que l’homme ne peut faire n’importe quoi de son corps et de sa sexualité (la sodomie augmente de 45% le risque du sida) -que la libération sexuelle peut se changer en oppression sans précédent -que tout comportement a des conséquences pour soi et pour autrui : on perçoit nettement la responsabilité individuelle -qu’une réflexion s’impose sur le sens de la vie, de la sexualité, du plaisir, de la mort ! 3-20-1 bis MICROBES A DÉTECTER H C H L A M Y D I O P E T R I F I E R T O N C C H O M O N A O E S P I M B E C H E S N I M B E C I L E S L D D I S A R I K O C U Y S Y P H I L I S T Y E L O R N E D E C H A T S O O H E P A T I T E O V A N O T E C N O S M O E O U D U T O U A R E S L U T Y O N D I D E V A M T R I D I E U A B B L E S E S G N G O N O R G A N E O T Y Y L S A F M I T O C G A N E N E R V S O R C A E R A E Y V O E T O S I C D O S E S R C T R I N D I G O B A C T U T U R F L U I T R I O M O N A S E C H 10 MALADIES VÉNÉRIENNES SONT A REPÉRER DANS CES MOTS MELANGÉS Ce sont des maladies sournoises dont il faut discerner les symptômes discrets.. Au travail ! 3-20-2 Les I.nfections S.exuellement T.ransmissibles Une longue liste de différentes maladies qu’on peut classer : Selon le germe - les bactéries , les parasites, les champignons ou les virus Selon leur fréquence : gonococcie et chlamydiose, papillomavirus, herpès, sida, syphilis. Selon leur gravité : Sida en tête LA GONOCOCCIE : ( gonorrhée, ou blennorragie ou chaude pisse) ► Causée par une bactérie : le gonocoque, donnant chez l’homme des brûlures de l’urètre, mais chez les femmes peu de signes (sauf pour 30% des pertes blanches ou douleurs vaginales.) ► Guérison rapide grâce aux antibiotiques si les 2 partenaires sont soignés. ► 50 à 500 000 cas par an en France -Complications si pas soignée : infections des organes génitaux --Risque de stérilité LA CHLAMYDIOSE : ► Causées par des bactéries : les chlamydiae, donnant des démangeaisons, des brûlures au niveau de l’urètre, de la vulve, des pertes blanches chez la femme. ► Guérison rapide si les 2 partenaires sont traités ► 500 000 à 1 million de porteurs -Complications : infection des organes génitaux (urètre- trompes) -Risque important de stérilité définitive après salpingite (infection des trompes) LA SYPHILIS (vérole) ► Causée par une bactérie : le tréponème, elle évolue en 3 stades : stade primaire : avec l’apparition, d’un petit bouton, d’un chancre sur les organes génitaux ou même la bouche, signe qui disparaît spontanément. Stade secondaire : avec l’apparition de tâches roses sur thorax et membres (roséole), de nausées, de plaques muqueuses dans la bouche, de boutons sur mains ou pieds. Stade tertiaire : évolution grave pouvant toucher tous les organes du corps. ► Guérison rapide si dépistage précoce. On peut l’attraper plusieurs fois. ►Plaie des siècles passés, elle a régressé..mais semble reprendre par résistance aux antibiotiques 456 nouveaux cas observés en 2006 : - Complications graves pouvant affecter tout le corps si pas soignée. - Elle peut-être MORTELLE en l’absence de soins. - Elle peut être transmise à l’enfant pendant la grossesse. La Syphilis revient…ATTENTION ! LES CANDIDOSES : (quand elles affectent la bouche, on parle de « muguet ») ► Causées par des champignons du genre candida (surtout le candida albican) qui vivent le plus souvent dans le tube digestif, mais peuvent aussi se développer dans le vagin à la faveur de la pilule, du diabète, d’antibiotiques, de vêtements trop serrés, d’une mauvaise hygiène génitale. ► Occasionnent des démangeaisons (gland ou vulve), des pertes blanchâtres chez la femme, des douleurs pendant les rapports. ► Guérison possible après un traitement souvent long, local et général. Eviter jeans serrés, changer de sous-vêtements, faire des toilettes locales. Avec solution antiseptique (sans savon acide) -Maladie qui n’est pas très grave, mais désagréable -Entraînant parfois troubles psychologiques et sexuels. LA TRICHOMONASE : ► Causée par un parasite microscopique, le trichomonas vaginalis, qui peut s’attraper par voie sexuelle mais aussi par des linges, des doigts souillés, et qui résiste au savon. ► Occasionne des irritations et brûlures (gland, vulve, vagin), des pertes malodorantes chez la femme, des douleurs pendant les rapports. ► Guérison rapide en 2 ou 3 cures de 10 à 20 jours ► Atteint 15 à 20% des femmes -Gravité faible -Complications rares (inflammation de la prostate) (cancer de l’utérus favorisé) L’HERPÈS GÉNITAL : ► Causé par un virus (H.S.V.N°2), il produit sur la verge, sur la vulve ou dans le vagin, des vésicules, bouquet de petites cloques remplies d’un liquide clair. Apparition alors de ganglions (dans 50% des cas) et de signes de fatigues. ► Il représente 10% des I .S.T. , et le nombre de cas augmente chaque année ► Guérison difficile : pas de traitement efficace ; guérison spontanées dans 60% des cas, mais 40% continuent à à héberger le virus et des récidives sont possibles -Complications assez rares (favorisant le cancer de la prostate et du col de l’utérus) -Le bébé peut être contaminé dans la grossesse -L’herpès peut favoriser les autres I .S.T. LE CYTOMÉGALOVIRUS : ► Virus qu’on trouve dans la salive, l’urine, les secrétions vaginales, le lait, les larmes, le sang et se transmet par voie sexuelle et toute lésion en contact avec des secrétions infectées ► Signes bénins, sauf chez ceux qui ont un problème de défenses immunitaires ou des troubles du foie, des poumons ou des intestins LES CONDYLOMES ANO-GÉNITAUX (ou Végétations vénériennes ) ► Ce sont des tumeurs épithéliales dues aux papillomavirus humain (HPV) qui affectent les muqueuses génitales. . ces condylomes ont des formes de boutons (crêtes de coq) ou des lésions peu apparentes. ► Ces tumeurs, transmises par voie sexuelle, mais aussi par des agents externes (linges souillés) affectent souvent le col de l’utérus, et y favorisent le cancer . ► Leur nombre augmenterait,…mais un vaccin récent , (le Gardasil) recommandé avant le 1° rapport, évite 70% des cancers du col. LES HÉPATITES VIRALES : ► Causées par des virus qui atteignent et lèsent le foie, elles se transmettent par voie sexuelle, mais aussi par des lésions externes : tatouage, linges , seringues souillées. Elles se signalent par de la fatigue, de la fièvre, des nausées..puis souvent par une jaunisse, une décoloration des selles. ► Le virus A, transmis par l’eau et les aliments, est peu dangereux Le virus B, présent dans la salive, le sang, le sperme, les sécrétions vaginales est beaucoup plus grave..Il se signale par de la fatigue. ► Guérison possible après convalescence longue. Un vaccin existe - Complications de l’Hépatite B : -Une hépatite fulgurante (1%) -Une hépatite chronique -Une cirrhose ou un cancer du foie LE S.I.D.A. SIDA, abréviation de Syndrome d’Immuno Déficience Acquise. Une maladie nouvelle, signalée en 1981, sans qu’on en sache bien l’origine Une maladie planétaire : 40 millions de séro-positifs (25,8 millions en Afrique) LE VIRUS : très petit, c’est un « parasite absolu » de la cellule qui l’héberge et qu’ il utilise comme une véritable usine de fabrication de virus. Et le diabolique de ce virus, c’est qu’il s’attaque aux T4, qui sont les généraux, l’état-major de l’armée de lymphocytes (globules blancs) chargés de la défense de l’organisme. Désorganisée, toute la défense immunitaire est paralysée et tous les autres types de microbes en profitent..On ne meurt pas du Sida , mais des infections « opportunistes » ou des cellules cancéreuses qui peuvent se déployer sans opposition. L’INFECTION : 3 étapes possibles : 1-L’Infiltration : le virus s’installe dans certaines cellules T4 : c’est la primoinfection avec des signes banaux (petite fièvre, courbatures…) qui peuvent passer inaperçus. Au bout de 3 mois, l’organisme se défend et fabrique des anti-corps : le porteur devient séropositif. La maladie peut rester bloquer à ce stade plusieurs années, voire toute la vie, mais le porteur peut la transmettre, attention. 2-La neutralisation des Défenses : Les virus repartent à l’offensive et infectent les T4 non encore atteints. L’organisme se défend : ganglions, fièvre Mais les infections opportunistes commencent à rappliquer : amaigrissement, sueurs nocturnes. 3-L’invasion et la capitulation : Les défenses s’effondrent . c’est la ruée des microbes ou des cellules cancéreuses des autres maladies qui peuvent entraîner la mort dans 70-80% des cas. LA TRANSMISSION : 1-La Voie Sexuelle : C’est la voie la plus fréquente. Le virus présent dans les lymphocytes des sécrétions sexuelles pénètre dans l’organisme par la moindre ulcération des muqueuses vaginales ou anales. C’est ainsi que la sodomie favorise la contamination. 2-La Voie Sanguine : Les transfusions de sang furent à une époque cause de transmission . Plus actuellement. Par contre, l’utilisation par les toxicomanes des mêmes seringues est dangereuse au possible. 3-La Voie placentaire : Une mère séro-positive peut contaminer l’enfant qu’elle porte dans 30, 40% des cas. Chiffre qui tombe à 5% si la mère est traitée pendant la grossesse et accouche sous césarienne. LE TRAITEMENT : Ne nous leurrons pas : nous sommes ici en face d’une maladie redoutable. De traitement parfaitement efficace à vie, il n’en existe pas, même si on peut espérer qu’on parviendra à progresser et à trouver un vaccin.. Actuellement : on soigne : -par dépistage précoce : test Elisa, et le Western-Blot. (même si les anti-corps n’apparaissent que 3 mois ou plus, après l’infection) -par 4 types de médicaments : -ceux qui bloquent la serrure de l’entrée du virus dans la cellule -les Anti transcriptases qui empêchent l’ARN du virus d’être transformé en ADN de la cellule -les Anti intégrases qui protègent l’ADN de la cellule -Les Anti-protéases qui détruisent les enzymes qui nourrissent le virus -par les Bi ou Trithérapies : qui associent ces médicaments UNE MALADIE ÉVITABLE : LE SIDA N’EST PAS UNE FATALITÉ C’est une maladie liée au comportement : -Ne l’attraperont jamais ceux qui, n’étant pas séro-positifs, vivent une vie de couple dans la FIDÈLITÈ.. ils peuvent économiser le préservatif ! - Ni, ceux qui ne vagabondent pas sexuellement. Ce qui leur évite de rencontrer un partenaire qui ignorent sa séro-positivité ! -Quant à ceux qui ne peuvent maîtriser leur sexualité, ils utiliseront un préservatif , pour ne pas ajouter à leur erreur une erreur plus grave..sachant toutefois que le préservatif n’est pas fiable à 100% 3-20-5 INFORMÉS ET RESPONSABLES INFORMÉS : Même si une morale sexuelle ne se fonde pas d’abord sur la peur des I S T mais sur le souci de réaliser une relation d’amour respectueuse , fidèle et durable (c : Fiche 3-11-3 ) on ne saurait négliger le clignotant que constituent les dangers des rapports sexuels inconsidérés . Il est inadmissible pour des jeunes d’ignorer : -que les gestes sexuels ne sont pas anodins -que le sida n’arrive pas qu’aux autres ; -que la pilule du lendemain a 15% d’échecs -que certaines I.S.T. entraînent des stérilités. -que le vagabondage sexuel est une roulette russe -qu’une vie entière peut-être gâchée par une heure de plaisir -qu’il peut suffire d’un rapport pour être contaminé(e) -qu’ on est gravement coupable de cacher à un(e) partenaire une maladie transmissible.. -que ces maladies sont nombreuses et plus répandues qu’on ne le pense RESPONSABLES : Etre homme, c’est être responsable : nos actes nous suivent. Aucun n’est indifférent , il laisse une trace…parfois une blessure : c’est comme une pierre que tu jettes dans l’eau, son remous ira jusqu’à la rive lointaine DUR , DUR pour un Jeune qui a tant soit peu de dignité -De se dire qu’il a détruit le cœur ou le corps de quelqu’un(e) -De se dire qu’il y a quelque part un être qui souffre parce qu’abandonné(e) après avoir cru être aimé(e) -De savoir qu’il a transmis à un autre le virus de la mort. -De savoir qu’il peut transmettre à des enfants, un jour, un mal pour la vie « L’homme défiguré est toujours le fruit de l’amour abîmé » ( M.Quoist) Ayons au moins un principe moral fondamental : FAIRE SOUFFRIR, C’EST LE MAL ! NÉCESSAIRE FIDELITÉ Il est certain que la fidélité est la garantie par excellence pour que demain la vie sexuelle ne soit par perturbée par des maladies quelconques. MAIS beaucoup pensent que la fidélité n’est pas possible, et que l’infidélité est courante dans le milieu garçon, comme si un garçon peut être infidèle sans qu’une fille soit aussi dans le coup ! CROIRE EN LA FIDÈLITÉ est importante de nos jours ; elle reste d’ailleurs une valeur reconnue : on veut une chaîne de haute fidélité !..on admire la fidélité du toutou !! Encore faut-il avoir une notion positive et exacte de la fidèlité : -Elle permet à la personne de grandir : de dépasser les aléas du destin, en donnant à sa vie une direction, un sens à sa vie : on creuse un sillon, une trace qui restera : alors l’infidélité ne construit rien, sème la souffrance. -Elle est un comportement responsable qui tend à imprimer sa marque aux événements, à modeler le cours des choses au lieu de les subir. -Elle offre à l’amour un espace , l’espace de la durée, où il pourra se déployer. -Elle apporte la confiance sans laquelle aucun vis-à-vis ne peut être heureux. -Elle n’est pas une répétition ennuyeuse « mais une marche où le paysage sous les pas du voyageur change constamment.. » ( France Quéré) Et elle est possible si le couple a le souci permanent de vivre la fantaisie et la communication. La Fidélité, ça vaut tous les préservatifs du monde.. C’est la civilisation de l’amour et non la civilisation du latex __________ Dans toute maladie IST Consulter sans attendre 3-20-7 UN TEMPLE A RESPECTER RESPECTER SON PROPRE CORPS ! « Votre corps est le temple du St Esprit » « Tout m’est permis, mais tout ne m’est profitable …le corps n’est pas fait pour la débauche : il est pour le Seigneur, comme le Seigneur est pour le corps…Ne savez-vous pas que vos corps sont des membres du Christ ? En faire les membres d’une prostituée ! Non jamais ! Ne savez-vous pas que celui qui s’unit à la prostituée ne fait qu’un seul corps avec elle ?.. Fuyez la débauche…celui qui se livre à la débauche pèche contre son propre corps. Ne savez-vous pas que votre corps est le temple du St Esprit qui est en vous, que vous avez reçu de Dieu, et que vous ne vous appartenez pas à vousmêmes, car vous avez été achetés contre paiement ? Glorifiez donc Dieu dans votre corps » ( St Paul : I Cor : 6, 12-20) « Tous les athlètes à l’entraînement s’imposent une discipline sévère…pour une couronne qui ne dure pas. Nous, nous le faisons pour une couronne qui durera toujours..C’est pourquoi je traite durement mon corps et le maîtrise sévèrement, afin de ne pas être moi-même rejeté après avoir prêché aux autres » (I’Cor 9,24) RESPECTER LE CORPS DU PROCHAIN « Pour le chrétien, le corps tel qu’il est (homme et femme, beau ou laid, bien portant ou malade) est à l’image de Dieu. L’humanité reflète quelque chose du Créateur dans la sexualité même. L’homme et la femme ne peuvent unir leur corps en vérité que s’ils considèrent leur propre corps et celui du partenaire comme image de Dieu. Or Dieu ne se possède pas, il s’accueille, il ne se manipule pas , il s’écoute, on ne sert pas de lui on le sert. Ainsi doit-il en être de la relation des corps entre homme et femme. Jouir du corps de l’autre et du sien sans le respecter, sans l’aimer est un désordre » (Fidélités –Droguet et Ardant) « Dieu fait chaque homme personnellement responsable devant Lui et de tous ses frères. Et c’est parce qu’il y a une grandeur de l’homme qu’il y a une terrible lourdeur du péché » (Mgr Blanchet) Un jour, le Seigneur nous dira : « Qu’as-tu fait de ton frère ? » L’EGLISE ET LE PRÉSERVATIF : Il en a fait couler d’encre ce fameux préservatif, dont le pape n’a pas fait la promotion.. Pour l’Eglise, il y a 3 moyens pour éviter le Sida : l’abstinence, la fidélité et le préservatif ► Il va, sans, dire, qu’elle ne recommandera jamais assez la fidélité : un couple, fidèle n’aura jamais le sida, tandis que le vagabondage sexuel y conduira facilement : Un couple fidèle pourra faire en plus l’économie d’un préservatif qui n’est jamais apprécié tellement par ailleurs . Et l’Eglise accompagne vers cet idéal ceux qui partagent sa conception. ► Ceci dit , elle accueille ceux qui n’ont pas sa conception de l’amour : ceux qui ont une vie sexuelle hors fidélité, se doivent d’avoir recours au préservatif : sinon « ce serait ajouter à ce qui est déjà une faute pour l’Eglise un comportement irresponsable, suicidaire ou criminel. » Mgr di Flaco) .Mieux vaut le préservatif que la mort ! BENOÏT XVI parle dans le même sens, sans bénir pour autant le préservatif :« Il peut y avoir des cas individuels, comme quand une prostituée utilise un préservatif, où cela peut être un premier pas vers une moralisation, un début de responsabilité permettant de prendre à nouveau conscience que tout n’est pas permis et que l’on ne peut pas faire tout ce que l’on veut. Mais ce n’est pas la façon à proprement parler de venir à bout du mal de l’infection du VIH. Cela doit réellement se produire dans l’humanisation de la sexualité. Se polariser sur le préservatif signifie une banalisation du sexe et c’est exactement le danger que beaucoup de gens considèrent le sexe non plus comme une expression de leur amour, mais comme une sorte de drogue, qu’ils se fournissent eux-mêmes. » ►Le danger du préservatif est de créer une mentalité de laisser-aller en matière se sexualité ! « Puisqu’il n’y a plus de danger, puisqu’on se protège, allons-y gaiement ». D’où aussi une augmentation des rapports, donc aussi des ratés, car le préservatif n’est pas sûr à 1OO%. ►Maintenant, l’Eglise ne considère pas le Sida comme une punition de Dieu, mais comme une conséquence du désordre initial.. Ce faisant, l’Eglise rend le plus grand service à la société en valorisant l’amour humain responsable, solide et fidèle ►Et, de plus, elle suscite des bonnes volontés pour s’occuper des sidéens : combien de religieux , à travers le monde, s’occupent de ces malades ! « A force de vanter les mérites du préservatif qui éviterait tous les risques et qui dégagerait toute responsabilité dans sa vie sexuelle, on conforte l’idée d’une sexualité en kit, jetable après usage » (un psychanalyste)