(neutropénie, thrombopénie) est souvent modérée (grade III). La toxicité cutanéo-muqueuse
(syndrome main-pied, mucite) est très exceptionnellement de grade IV. La survie sans
progression (SSP) et la survie globale (SG) montrent une courbe en plateau après 30 mois,
avec respectivement une SSP de 20 % à 30 mois et une SG de l’ordre de 30 % à 30 mois.
Cette étude actuellement en cours, démontre la faisabilité de l’association doxorubicine
liposomale pégylée + cyclophosphamide en première ligne : la tolérance hématologique et
extra-hématologique est satisfaisante. La réponse est atteinte dans environ un tiers des cas
avec un contrôle prolongé dans le temps de la maladie tumorale.
Pour conclure, des essais chez le sujet âgé sont en cours comme l’essai DOGMES
(DOxil en Oncologie Gériatrique : MEtastases du cancer du Sein) s’adresse à des cancers
du sein métastatiques, en première ligne, non Her-2 et chez des patientes âgées de plus de
70 ans. Elles reçoivent la doxorubicine liposomale pégylée à la posologie de 40 mg/m2 tous
les 28 jours. Une évaluation gériatrique et pronostique a été planifiée.
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