Organisation 1.1 Unités mobiles choléra (UMC) Le but de l`UMC

INTERMON OXFAM
PROTOCOLE D’INTERVENTION UMC
(UNITE MOBILE CHOLERA)
Tchad, 2011-12

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1. Organisation
1.1 Unités mobiles choléra (UMC)
Le but de l’UMC (Unité Mobile Choléra) est de mettre en place une réponse rapide dans la
communauté, suite aux cas de choléra signalés par le CTC ou UTC en Guéra, en termes de
sensibilisation, pulvérisation du foyer infecté (et les autours) et identification du/des causes de
contamination.
Objectifs de L’UMC :
 Identification des foyers touchés en coordination avec les CTC/CTU en Guéra
 Désinfection du foyer atteint et des maisons situées dans un périmètre de 10 mètres autour (5
maisons autour).
 Sensibilisation des habitants ayant bénéficié de la pulvérisation dans un rayon de 10m qui sera
élargi selon le contexte des lieux et l’appréciation de la situation.
 Distribution d’un kit cholera (6 savons + 1 bouteille javel)
 Identification des autres vecteurs/problématiques dans le zone et augmenter ses informations
a l’Officer
Jours de travail
L’unité mobile doit être opérationnelle 7 jours sur 7 et faire les réponses de pulvérisations le plus vite
que possible.
Composition de l’équipe :
1 pulvérisateur qui est responsable pour la sensibilisation et gestion de son moto.
Localisation de l’équipe et les matérielles : Les équipes mobiles vont être base devant les CTC/UTC. Ils
vont rentrer dans le CTC/UTC pour discuter et reçoivent les informations des patients, mais leurs
matérielles et leurs motos vont être gardé dans l’entrance du CTC. Les fiches vont être amené pour
l’équipe dans le matin (et dépendant de capacité avec les GPS).
C’est la responsabilité des UMC et les infirmières/staffs des CTC/UTC pour échanger les infos des
patients pour assurer une réponse rapide de pulvérisation.
Matérielles des équipes : chaque UMC membre va reçoive un sac a dos, sous mains et cache nez
pour le travail. Les fiches de pulvérisation ne sont pas la propriété de les UMC et doivent, à la fin de
chaque journée, être ramener au bureau pour être mis dans la base de données.
1.2 Collaboration avec l’UMC et les réponses PHP/WatSan
Apres la pulvérisation les UMC vont passe les fiches de suivis à l’équipe suivie Intermón. Avec ces
datas, le WaSH vont voir d’où viennent les cas et faire les interventions appropriée aux besoins. Les
étapes seront :
a. La maison du cas est pulvériser et les données pris (jour 1)
b. Le fiche de suivi est passe a le superviseur suivi pour data entry (jour 1)
c. Une équipe mobile qualité eau va passer pour tester l’eau (jour 2)
d. Une équipe de sensibilisation vont retourner aux villages (les villages ciblée/le plus touches par
cholera) pour faire une sensibilisation et distribution appropriée (distribution du chlore
(dépendent a la turbidité d’eau) et le savon

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2. Mécanismes information/décisions/intervention
2.1. Articulation des activités
Les infirmières ont leurs fiches pour la base de données médicale. De ces informations, ils vont être
responsables pour remplir les premières informations sur le fiche de suivi des UMC qui vont être gardé
dans les classeurs des UMCs. Ces fiches créer le base de donnée Oxfam et guider la réponse de
sensibilisation et distribution en façon massive.
Un opérateur de suivi par base synthétise les données collectées sur une base de données. Les
données été mis dans ce base de données (qui nous a aussi aider pour voir d’où viennent les cas). Si
Intermón a la capacité, Les points GPS été mit dans un Google Earth document au même temps.
3. Rôles et responsabilités de l’UMC
L’équipe mobile peut être compile d’un pulvérisateur et un sensibilisateur ou d’un personne capable
de faire les deux travaux (en cas ou l’épidémie se base)
3.1. La pulvérisation
 Pulvérisation de solution B [0,2%] dans les latrines, les douches, le lit & vêtements du malade.
 Pulvérisation de solution B [0,2%] dans les latrines, les douches, et lieux 10 mètres (ou 5 maisons)
autour de celle du malade.
 Recherche & désinfection des points d’eau utilisés par la famille et la communauté.
 Il est le responsable du protocole hygiène de l’UMC.
 Il respecte strictement les consignes de sécurité (voir chapitre 7 à ce sujet)
3.2. La sensibilisation
 Remplir le fiche d’évaluation de cas (parti rempli par les infermières déjà)
 Distribution des kits (en matière de savon et javel)
 Prise d’information générale sur celui-ci. Compilation de ces informations dans les documents.
 Observation ciblée et évaluation conjointe avec le pulvérisateur de la situation dans la zone
 Référer les cas potentiel vers le CTC ou Centre de Santé ou PRO le plus
 Mettre en place des séances de sensibilisation (lavage des mains, eau de boisson, préparation
des aliments, élimination des excrétas…), avec une approche adaptée au contexte.
 Evaluation de la situation psychologique et de la compréhension de la communauté par
rapport au choléra et à la situation présente, discutions sur la stigmatisation.
 Il respecte strictement les consignes de sécurité (voir chapitre 6 à ce sujet).
4. Procédure d’intervention et d’action sur le terrain
Description de la procédure d’intervention sur le terrain de l’unité mobile (étape par étape) depuis
l’arrivée de l’équipe jusqu’à son départ.

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Les étapes :
1. chaque matin, à 7hr du matin au moins un membre de l’équipe va arriver au CTC/CTU
2. Le UMC staff va rentrer dans le CTC pour ce présenter et prendre les fiches d’évaluations des cas
des infermières pour aller faire la réponse.
3. Avant de partir du CTC, récolter les informations utiles pour bien préparer l’intervention
(informations sur le patient, connaissance de la zone).
4. Prendre les numéros de contact du zone si le besoin ce présente
5. Présenter le mandate Intermón le déroulement des activités.
6. Récoltent les premières informations utiles pour avoir une vision globale, et déterminent les actions
utiles (sensibilisation, désinfection, recherche complémentaire).
7. Prendre l’eau pour faire la solution 0.2%
8. En attendant pour la solution, la sensibilisation peut commencer avec les gens autour du ménage.
9. Le kit (6 savons et 1 bouteille de javel) est laissé à la maison du cas.
10. Claire et spécifique sensibilisation sur l’utilisation sue la javel pour traiter l’eau est faite (avec
démonstration pratique !)
11. Avant le départ, donner les explications utiles sur les actions menées et répondre aux questions.
12. Arrivée sur la base: Rangement du matériel, nettoyage du matériel de pulvérisation à l’eau claire
et préparation pour la prochaine sortie
13. rapport aux staffs de CTC la complétion des cas (et aux officiers a la base IO)
11. Transmettre les informations pour les rentrer dans la base de données et d’autres informations
pertinent- exemple si le cas été sur un site.
5. Pulvérisation, nettoyage et désinfection
5.1. Instructions de préparation des solutions et chargement du pulvérisateur

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Endroits à pulvériser
Solution chlorée à utiliser
Toutes les douches et latrines installées dans les zones
d’intervention IO, plus endroits publiques à risques
Solution au chlorée 0,2%(Solution B)
Latrines utilisées par personnes malades de cholera,
installés dans les zones d’intervention IO ou dans d’autres
zones où IO décide intervenir en cas de cholera
Solution chlorée au 2%(Solution C) sur la dalle, le sol et la
siège de la latrine et un demi litre de solution 2%dans
fausse
Le reste des surfaces intérieur et extérieur on pulvérise
avec solution au 0,2% (Solution B)
Murs, sol, lits, vêtements des ménages des personnes
affectéspourlecholera
Solution chloréeau 0,2%(Solution B)
Solution chloréeau 0,2%(Solution B)
Bâtimentsetendroitspubliques(écoles,églises…)
Solution chloréeau 2%(Solution C)
Restes de vomis et excréments de personnes malades de
cholera
Solution chloréeau 2%(Solution C)
La solution Chlore 2% (solution A)
1. Remplir un seau en plastique propre de 20 litres avec de l’eau claire, jusqu’au niveau marqué
précédemment.
2. Verser la quantité nécessaire de cuillères à soupes de chlore (HTH) selon la quantité de solution à
préparer. (Voir « Tableau de dosage de chlore HTH pour préparation solution 2% »)
3. Agiter la solution pendant 5 minutes.
4. Laisser reposer la solution pendant 30 minutes (on peu calculer le temps de transport si la solution
n’a pas été préparée d’avance).
Cette solution est bien la plus corrosive. Éviter tout contacte avec la peau, bien avoir les gants, le
masque et les lunettes (pour éviter les projections sur les yeux).
Tableau de dosage de chlore HTH 65% pour préparation solution 2% en litre
Quantité d’eau
pour des
solutions 2% à
préparer
(en litre)
Quantité HTH
65% à verser
(grammes)
Nombres de
cuillères d'HTH
65%
1
30
2
2,5
75
5
5
150
10
7,5
225
15
10
300
20
12 (pulvérisateur)
360
24
15
450
30
17,5
525
35
20 (sceaux)
600
40
La solution à 0,2% (solution B)