CORPORATION DES ETUDIANTS EN MEDECINE DE PARIS 6 TUTORAT SANTE DE PSA SAMEDI 5 NOVEMBRE 2011 UE 3.1 : Organisation des appareils et systèmes (1) Bases physiques des méthodes d’exploration PHYSIQUE - BIOPHYSIQUE SUJET Durée : 1h20 minutes Documents et calculatrices autorisés A lire avant de commencer l’épreuve : Vous disposez pour cette épreuve d’un fascicule qui comprend 15 pages en comptant celle-ci : - 13 pages numérotées de 3 à 15 et comportant 30 QCM. Les réponses aux QCM se feront sur une feuille prévue à cet effet. Assurez-vous que le fascicule comporte bien 13 pages au total. Dans le cas contraire, prévenez immédiatement un tuteur. AUCUNE RECLAMATION NE SERA ADMISE PAR LA SUITE Concernant la grille de réponse aux QCM : Vous devez absolument utiliser un stylo ou un feutre noir pour la feuille de réponses en prenant soin de remplir complètement les cases sans déborder. Les feuilles de réponses remplies au crayon ne pourront pas être lues par le lecteur optique et seront affectées de la note zéro. En cas d’erreurs, n’hésitez pas à demander une autre feuille de réponses. Pour toutes questions sur ce sujet, rendez-vous à la fin de l’épreuve en bas de l’amphi ou sur le forum du Tutorat pour les poser. Bon courage ! Site du Tutorat : http://tutoratpsa.org/ Ne peut être vendu ou utilisé dans un but commercial sous peine de poursuite. Ce sujet a été entièrement réalisé par le Tutorat Ni les professeurs ni la faculté ne pourront être tenus responsables de la validité des informations qu'il contient, même en cas d'une éventuelle relecture par un professeur. 1 Au programme cette semaine: Physique : o Magnétisme o Introduction aux ondes o Ondes Electromagnétiques Biophysique : o Compartiments liquidiens o Equilibre hydro-sodé o ECG 2 Physique (21 QCM) Exercice n°1 : Echographie de la prostate (Suzanne, Yannis) L'échographie est un type d'imagerie basée sur l'utilisation des ultrasons. Les ultrasons sont des ondes acoustiques progressives sinusoïdales dont la fréquence dépasse les 40KHz. La sonde échographique sert à la fois d'émetteur et de récepteur : elle envoie un train d'ondes et reçoit en retour les ondes qui se réfléchissent partiellement aux zones d'interface des tissus (c’est-à-dire l'onde incidente donne une onde réfléchie et une onde transmise). Récemment a eu lieu l’événement « Octobre rose », un mois destiné à la promotion du dépistage du cancer du sein partout dans le monde. Nous allons donc nous intéresser au dépistage du cancer de la prostate parce qu’on n’est plus en Octobre ! Un patient subit donc une échographie endorectale de sa prostate: Les ondes sont envoyées perpendiculairement à la paroi rectale. L'espace entre la paroi rectale et la prostate est uniquement composée de tissu conjonctif. On considère que les ondes émises sont transmises intégralement de la sonde au tissu conjonctif. Quand une onde est réfléchie, sa fréquence n'est pas modifiée, mais son amplitude est multipliée par un coefficient r appelé coefficient de réflexion. Données : υ = 55 kHz ctissu conjonctif = 1400m/s cprostate=900m/s 3 ctumeur=400m/s d = 5cm d' = 5cm Amplitude des ondes incidentes : A(x,t) = 3sin(ωt-kx) rtissu conjonctif/prostate = - rprostate/tissu conjonctif = O,99 rprostate/tumeur = - rtumeur/prostate = 0,67 rtissu conjonctif/tumeur = - rtumeur/tissu conjonctif = 0,42 où υ est la fréquence de l’onde, c la célérité de l’onde dans un milieu donné, et r les différents coefficients de réflexion entre les tissus. 1) Parmi les propositions suivantes concernant les ondes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A. En microscopie électronique on augmente le pouvoir séparateur en augmentant la longueur d'onde. B. ω=2π/λ C. k=ω/c D. Une onde stationnaire est une onde dont la fonction d'onde s'exprime comme la somme d'une fonction des variables spatiales par une fonction du temps. E. Si une corde est fixée à une extrémité, la fonction d'onde à cette extrémité devra admettre un minimum en ce point à tout instant. 2) Parmi les propositions suivantes concernant l’échographie de la prostate de ce patient, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A. B. C. D. E. L'onde réfléchie arrivant la première à la sonde, arrive à t1=71,42 μs L'onde réfléchie arrivant la première à la sonde, arrive à t1=35,72 μs L'onde réfléchie arrivant la deuxième à la sonde, arrive à t2=71,42 μs L'onde réfléchie arrivant la deuxième à la sonde, arrive à t2=182,5 μs Une onde arrivant à t=293,6 μs aura été réfléchie 3 fois. On reçoit en plus deux ondes à t=115,9 μs et t'=165,9 μs. On suspecte une tumeur. 3) Parmi les propositions suivantes concernant l’échographie de la prostate de ce patient, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A. B. C. D. E. La tumeur fait 2cm de d'épaisseur et se trouve à la surface de la prostate. La tumeur fait 2cm de d'épaisseur et se trouve à 1cm de profondeur dans la prostate. L'onde réfléchie qui arrive à t1 à pour amplitude : Ar1(x,t)=2,97sin(ωt-kx) L'onde réfléchie qui arrive à t1 à pour amplitude : Ar1(x,t)=1,26sin(ωt+kx) Aucune des propositions précédentes n'est exacte. On superpose l'onde émise et l'onde réfléchie par l'interface tumeur/prostate. L'amplitude de l'onde réfléchie à l'interface tumeur/prostate s'écrit: Ar2(x;t)=6,68 sin(ωt+kx) 4 4) Parmi les propositions suivantes concernant ces deux ondes, laquelle(lesquelles) est(sont) exacte(s) ? A. B. C. D. La superposition de ces deux ondes crée une onde stationnaire. La zone d'interface tissu conjonctif/prostate correspond à un nœud. Dans le cas d'une onde stationnaire la distance entre deux nœuds vaut: λ/2 2n+1 Dans le cas d'une onde stationnaire la distance entre deux nœuds vaut: λ( − 4 φ1 − φ2 ) 4π E. Aucune des propositions précédentes n'est exacte. Exercice n°2 : Bourdon (Maxime, Adrien) Soit un tuyau d'orgue fermé à son extrémité haute (il s'agit d'un bourdon). La soufflerie de l'orgue impose à l'entrée du tuyau en O un maximum d'amplitude dans le déplacement des molécules d'air (ventre), alors que l’extrémité haute impose une amplitude nulle (nœud). On note 𝑨𝟏 (x,t) = Asin(ωt-kx) une onde progressive se propageant vers le haut du tuyau. 𝑨𝟏 représente les déplacements des molécules d'air. Cette onde se réfléchit sur le haut du tuyau en x=L en conservant son amplitude A. On note 𝑨𝟐 (x,t) l'onde réfléchie, A(x,t) l'onde résultant de la somme de toutes les ondes. φ est la différence de phase définie ainsi : 𝜱𝟐 (x=0,t) − 𝜱𝟏 (x=0,t) avec 𝜱𝟐 (x,t) la phase de l'onde réfléchie et 𝜱𝟏 (x,t) la phase de l'onde incidente. De plus, on sait que 𝟎 ≤ 𝝋 < 𝟐𝛑. On précise rien que pour vous que : sin(p) + sin(q) = 2sin( 5) 𝐩−𝐪 𝟐 𝟐 ) cos( ). Quelles sont les expressions possibles de l'onde réfléchie 𝑨𝟐 (x,t) ? A. B. C. D. E. 6) 𝐩+𝐪 A2 (x, t) = Asin(ωt + kx + φ) A2 (x, t) = Asin(ωt + kx − φ) A2 (x, t) = Asin(ωt − kx − φ) A2 (x, t) = Asin(ωt − kx + φ) Aucune des propositions précédentes n'est exacte Quelles sont les expressions possibles de l'onde A(x,t) ? φ A. A(x, t) = 2Asin (ωt + 2 ) cos(kx) φ φ B. A(x, t) = 2Asin (ωt + 2 ) cos(kx + 2 ) φ φ C. A(x, t) = 2Asin (ωt + 2 ) cos(−kx − 2 ) D. A(x, t) = 2Asin(2ωt + φ)cos(2kx + φ) E. Aucune des propositions précédentes n'est exacte 5 7) Après avoir calculé φ, exprimer l'abscisse des points 𝒙𝒏 tels que A(𝒙𝒏 , t) = 0. 𝜆 𝜆 𝜆 𝜆 𝜆 𝜆 𝜆 𝜆 A. 𝑥𝑛 = 4 + 𝑛 2 , n appartenant aux entiers naturels positifs B. 𝑥𝑛 = 4 + 𝑛 2 , n appartenant aux entiers naturels négatifs C. 𝑥𝑛 = 2 + 𝑛 4 , n appartenant aux entiers naturels positifs D. 𝑥𝑛 = 2 + 𝑛 4 , n appartenant aux entiers naturels négatifs 𝜆 2 E. 𝑥𝑛 = 𝑛 , n appartenant aux entiers naturels positifs 8) Exprimer la longueur L du tuyau en fonction des longueurs d'ondes qui peuvent y exister. 𝜆 4 𝜆 4 𝜆 2 𝜆 2 𝜆 2 𝜆 𝑛2 𝜆 𝑛4 𝜆 𝑛4 A. L = + 𝑛 , n appartenant aux entiers naturels positifs B. L = + C. L = + D. L = + E. L = 𝜆 𝑛2 , n appartenant aux entiers naturels négatifs , n appartenant aux entiers naturels positifs , n appartenant aux entiers naturels négatifs , n appartenant aux entiers naturels positifs Exercice n°3 : Micro-onde dans le vide (Alice, Nicolas) Nous allons étudier la propagation d’une micro-onde plane dans le vide. Sa célérité est de 3.108 m.s-1 et sa longueur d’onde est de 3.10-2 m. L’onde est polarisée rectilignement telle que : 𝐸⃗ = E0x ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑥 + E0y ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑦 On note que 𝐸⃗ a toujours la même direction. La phase de l’onde est nulle. y ⃗ 𝐵 𝐸⃗ 𝑘⃗ x (Remarque : 𝑘⃗ est selon ⃗⃗⃗ 𝑒𝑧 ) 9) Calculer la fréquence f de l’onde. A. B. C. D. E. f = 100 MHz f = 104 MHz f = 1010 Hz f = 106 Hz f = 10-10 Hz 6 ⃗ sachant qu’il est de la forme 𝑬 ⃗ 10) Donner l’expression du champ électrique 𝑬 = E0x ⃗⃗⃗⃗ 𝒆𝒙 + E0y ⃗⃗⃗⃗ 𝒆𝒚 et que E0 est sa valeur maximale. A. 𝐸⃗ = ⃗⃗⃗⃗ 𝐸0 cos (kz - 𝜔t) B. 𝐸⃗ = ⃗⃗⃗⃗ 𝐸0 cos (kz + 𝜔t) C. 𝐸⃗ = ⃗⃗⃗⃗ 𝐸0 cos (2kz - 𝜔t) 𝜋 D. 𝐸⃗ = ⃗⃗⃗⃗ 𝐸0 cos (kz + 𝜔t) 2 E. 𝐸⃗ = ⃗⃗⃗⃗ 𝐸0 cos (𝜔t) ⃗⃗⃗ ∧ ⃗𝑬 ). ⃗ sachant que ⃗𝑩 ⃗ = 𝟏 (𝒌 11) Donner l’expression du champ magnétique ⃗𝑩 𝝎 ⃗ = 1 [𝐸0 𝑥. ⃗⃗⃗⃗ A. 𝐵 𝑒𝑦 − 𝐸0 𝑦.⃗⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑥 ] cos (kz – 𝜔𝑡) 𝑐 ⃗ = 1 [𝐸0 𝑥. ⃗⃗⃗⃗ B. 𝐵 𝑒𝑥 − 𝐸0 𝑦.⃗⃗⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑦 ] cos (kz – 𝜔𝑡) 𝑐 ⃗ = 1 [𝐸0 𝑥. ⃗⃗⃗⃗ C. 𝐵 𝑒𝑦 + 𝐸0 𝑦.⃗⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑥 ] cos (kz +𝜔𝑡) 𝑐 ⃗ = 1 [𝐸0 𝑥. ⃗⃗⃗⃗ D. 𝐵 𝑒𝑥 + 𝐸0 𝑦.⃗⃗⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑦 ] cos (kz – 𝜔𝑡 + 𝜋) 𝑐 ⃗ = 1 [𝐸0 𝑦.⃗⃗⃗⃗⃗ E. 𝐵 𝑒𝑥 − 𝐸0 𝑥. ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑦 ] cos (kz −𝜔𝑡 + 𝜋) 𝑐 On donne : 𝜀0 = 1 36𝜋.109 SI B0 = 3,5.10-8 T S = 7m². On rappelle que 1𝑒𝑉 = 1.6 × 10−19 𝐽 12) Calculer le flux énergétique moyen P que transporte l’onde lors de sa propagation. A. 𝑃 = 7.6 × 10−19 𝑒𝑉 B. 𝑃 = 6.4 × 10−19 𝑒𝑉. 𝑠 −1 C. 𝑃 = 2.04 𝑊 D. 𝑃 = 1.02 𝐽. 𝑠 −1 E. 𝑃 = 1.3 × 10−19 𝑒𝑉. 𝑠 −1 7 Exercice n°4 : Laser à vapeur d’or (Lucile, Jérémie) On considère l’espace E, muni d’un repère (𝑶, ⃗⃗⃗⃗ 𝒆𝒙 , ⃗⃗⃗⃗ 𝒆𝒚 , ⃗⃗⃗⃗ 𝒆𝒛 ). Les ondes considérées sont sinusoïdales planes. Un laser à vapeur d’Or émet une onde monochromatique 𝜳𝟎 avec λ = 627 nm. Celle-ci se propage dans le vide suivant dans la direction des z décroissants et est polarisée circulairement à gauche. La phase de l’onde à l’origine est nulle. L’amplitude du champ électrique E0 vaut 0,8 V.m–1. 13) Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? A. B. C. D. E. L’amplitude du champ magnétique, B0, est telle que B0 = 2,7.10–9 T L’amplitude du champ magnétique, B0, est telle que B0 = 2,7.10–2 µT La fréquence de l’onde vaut 𝜈0 = 4,8.1014 Hz La fréquence de l’onde vaut 𝜈0 = 2,1.108 Hz Aucune réponse exacte. La valeur maximale du champ électrique est atteinte en 𝒛𝟎 ≠ 𝟎 à l’instant t=0. 14) Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? A. 𝐸⃗ = 𝐸0 . cos(𝜔𝑡 + 𝑘𝑧) ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑥 − 𝐸0 . sin(𝜔𝑡 − 𝑘𝑧) ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑦 B. 𝐸⃗ = 𝐸0 . cos(𝑘(𝑧 − 𝑧0 ) − 𝜔𝑡) ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑥 − 𝐸0 . sin(𝑘(𝑧 − 𝑧0 ) − 𝜔𝑡) ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑦 ⃗ = 𝐵0 . cos(𝑘(𝑧 + 𝑧0 ) + 𝜔𝑡 + 𝜋) ⃗⃗⃗⃗ C. 𝐵 𝑒𝑦 + 𝐵0 . sin(𝑘(𝑧 + 𝑧0 ) + 𝜔𝑡 + 𝜋) ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑥 ⃗ = −𝐵0 . sin(𝑘(𝑧 − 𝑧0 ) + 𝜔𝑡) ⃗⃗⃗⃗ D. 𝐵 𝑒𝑥 −𝐵0 . cos(𝑘(𝑧 − 𝑧0 ) + 𝜔𝑡) ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑦 E. Aucune réponse exacte. On ajoute un deuxième laser à vapeur d’Or, qui émet quant à lui une onde monochromatique 𝜳𝟏 , qui a même longueur d’onde, même pulsation et même phase que 𝜳𝟎 . De plus, les amplitudes des champs électriques sont égales, soit E0 = E1. On note 𝜳𝑺 la somme des deux ondes. 𝜳𝑺 se propage dans le vide dans le sens des z décroissants et est polarisée de façon rectiligne selon (Ox). 8 15) Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? A. 𝛹1 est polarisée circulairement à droite. B. 𝛹1 est polarisée circulairement à gauche. ⃗⃗⃗⃗1 de 𝛹1 est tel que ⃗⃗⃗⃗ C. Le champ magnétique 𝐵 𝐵1 = 𝐵0 . sin(𝑘(𝑧 − 𝑧0 ) + 𝜔𝑡) ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑥 −𝐵0 . cos(𝑘(𝑧 − 𝑧0 ) + 𝜔𝑡) ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑦 ⃗⃗⃗⃗𝑆 de 𝛹𝑆 est tel que 𝐸 ⃗⃗⃗⃗𝑆 = 2 E0 . cos(𝑘(𝑧 − 𝑧0 ) + 𝜔𝑡) ⃗⃗⃗⃗ D. Le champ électrique 𝐸 𝑒𝑦 E. Aucune réponse exacte. L’onde 𝜳𝑺 traverse un matériau absorbant de coefficient d’absorption linéique 𝒂𝝀 tel que la valeur du champ énergétique 𝝓𝑺 de l’onde est diminué d’un tiers pour une épaisseur de 4 cm. On note 𝝉(𝝀) le facteur de transmission du matériau, 𝜶(𝝀) celui d’absorption, et on précise qu’il n’y a aucun phénomène de réfraction/diffusion. 16) Au bout des 6 cm d’épaisseur du matériau, quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? A. 𝛼(𝜆) = 0,54 B. 𝜏(𝜆) = 0,54 ⃗⃗⃗⃗⃗𝑆 ′ = 1,2. cos(𝑘(𝑧 − 𝑧0 ) + 𝜔𝑡) 𝑉. 𝑚−1 ⃗⃗⃗ C. 𝐸 𝑒𝑧 D. ⃗⃗⃗⃗⃗ 𝐵𝑆 ′ = 4,0.10−9 . cos(𝑘(𝑧 − 𝑧0 ) + 𝜔𝑡 + 𝜋) 𝑇 ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑦 E. Aucune réponse exacte. En fait, au lieu d’additionner 𝜳𝟎 et 𝜳𝟏 pour obtenir une onde rectiligne, on décide d’utiliser un polaroïd (P), de telle sorte à polariser 𝜳𝟏 rectilignement selon (Oy), sachant que l’onde 𝜳𝟏 arrive avec un angle 𝜶 par rapport à la normale sur la lame. On note 𝜳𝑷 l’onde obtenue. Ensuite, l’onde 𝜳𝑷 croise un deuxième polarisateur (R). De plus, (R) est parallèle à (P) et la direction caractéristique de (R) forme un angle 𝜷 avec celle de (P). On note 𝜳𝑹 l’onde alors obtenue. Précision : on appelle « direction caractéristique » la direction de polarisation de l’onde à la sortie du polarisateur. De plus, 𝜷 ≠ 𝟎 et 𝜷 ≠ 𝝅 . Il sera utile de faire un schéma. 17) Quelle(s) est(sont) la(les) proposition(s) exacte(s) ? A. La direction caractéristique de P est cos(𝛼)𝑒⃗⃗⃗⃗𝑥 + ⃗⃗⃗⃗ 𝑒𝑦 B. Si P avait pour direction caractéristique ⃗⃗⃗ 𝑒𝑧 , alors 𝛹𝑃 serait polarisée rectilignement selon (Oz). ⃗⃗⃗⃗𝑅 ‖ = ‖𝐸 ⃗⃗⃗⃗𝑃 ‖. cos(𝛽) C. Le champ électrique de 𝛹𝑅 est tel que ‖𝐸 D. 𝛹𝑃 est polarisée selon le même axe que 𝛹𝑅 . E. Aucune réponse exacte. 9 Exercice n°5 : un peu de magnétisme pour la route … (Victor, Pierre, Nouredine) 𝐩 Considérons une parabole (infinie) de foyer F et d’équation r= 𝟏−𝐜𝐨𝐬 (𝛉) avec p un paramètre constant auquel on ne s’intéressera pas) parcourue par un courant I représentée ci-dessous. Cette parabole appartient au plan (Oxz). On rappelle que ⃗⃗⃗ =dr ⃗⃗⃗⃗ ⃗⃗⃗⃗⃗⃗⃗ =𝐝𝐥 d𝑶𝑴 𝒖𝒓 + rdθ ⃗⃗⃗⃗ 𝒖𝜽 ⃗ créé par la parabole en F créé en M en fonction de 18) Déterminer le champ ⃗𝑩 p, I et μo : ⃗ = − µ0 I ⃗⃗⃗⃗ A. 𝐵 𝑒 p 𝜑 ⃗=− A) 𝐵 µ0 I 𝑒⃗⃗⃗⃗ 2p φ ⃗ = µ0 I 𝑒⃗⃗⃗⃗φ B) 𝐵 ⃗= C) 𝐵 ⃗= D) 𝐵 2p µ0 I − 4p 𝑒𝜑 ⃗⃗⃗⃗ 2µ0 I 𝑒𝜑 ⃗⃗⃗⃗ p 19) Avec I=2A, p=4m et μo=4π.10-7 N.A-1, calculer la valeur du Champ B en F : A. B. C. D. E. 6,28 × 10−7 T. 1,57 × 10−7 T. 3,14 × 10−7 T. - 1,57× 10−7 T. - 6,28× 10−7 T. Considérons à présent une rondelle de largeur R, de charge surfacique σ uniforme en rotation autour d’un axe Oz avec une vitesse angulaire ω. 10 ⃗ créé en O par la rondelle en rotation : 20) Déterminer le champ magnétique ⃗𝑩 ⃗ = µ0 𝜎𝜔𝑅 ⃗⃗⃗ A. 𝐵 𝑒𝑧 4 ⃗ = µ0 𝜎𝜔𝑅 ⃗⃗⃗ B. 𝐵 𝑒𝑧 ⃗= C. 𝐵 ⃗= D. 𝐵 ⃗= E. 𝐵 µ0 𝜎𝜔2 𝑅 𝑒𝑧 ⃗⃗⃗ 2 µ0 𝜔𝑅 𝑒𝑧 ⃗⃗⃗ 2 µ0 𝜎𝜔𝑅 ⃗⃗⃗ 𝑒𝑧 2 21) Sachant que la rondelle possède une charge totale de 5.𝟏𝟎−𝟏𝟎 C et qu’elle tourne à une vitesse ω de 3rad.s.-1, avec R= 0.25m et d= 17cm déterminer la valeur du champ B en O : A. B. C. D. E. 1,12. 10−13 T. 2,23. 10−13 T. 4,46. 10−13 T. 6,7. 10−13 T. 1,41. 10−13 T. Ce sujet a été réalisé par : Maxime, Suzanne, Alice, Lucile et Victor. Ce sujet a été relu par : Nouredine, Adrien, Pierre, Yannis, Jérémie, Nicolas, Sacha et François. Coordination et mise en page : François. On se retrouve dans la correction ! 11 BIOPHYSIQUE (9 QCM) Exercice 1 On injecte en IV à un patient de 75kg, après lui avoir demandé de vider sa vessie 3600 unités de sodium radioactif (il n‘est pas nécessaire de préciser ici ces unités). Quelques heures plus tard on prélève un échantillon de plasma et on recueille les urines du patient. L’analyse de l’échantillon de plasma d’un patient donne les résultats suivant : Concentration de sodium radioactif : 0,18 u/mL de plasma [Na+]=145 mmol/L de plasma [K+]= 5 mmol/L de plasma [Ca2+]= 1,5 mmol/L de plasma [Cl-]= 110 mmol/L de plasma [HCO3-]= 26 mmol/L de plasma On estime la valence des protéines contenues dans le plasma à -17 et leur masse molaire à 60 kg/mol. (On admettra que le plasma ne contient que des ions sodium, potassium, calcium, chlorures, bicarbonates et des protéines.) On retrouve dans les urines du patients 180 unités de sodium radioactif. On rappelle que la fraction aqueuse d’une solution est définie comme le rapport du volume d’eau contenu dans la solution au volume total de solution ; on considérera que, dans le plasma, seules les protéines occupent un volume non négligeable et que leur densité est égale a 1. On fera l’approximation que les concentrations molales des différents solutés présents dans le compartiment extracellulaire dans son ensemble sont égales à celles mesurées dans le plasma. 22) Déterminer la concentration en protéines chez ce patient. A. B. C. D. E. 17 mmol/L de plasma 15,5 mmol/L de plasma 0,9 mmol/L de plasma 1,0 mmol/L de plasma 1,1 mmol/L de plasma 23) Quelle est, en litres, la valeur du volume d’eau extracellulaire? A. B. C. D. E. 17,0 17,9 18,8 19,0 20,0 12 24) On estime que la valeur du stock potassique total de l’organisme est de 4,2 mol. De plus on considère que le volume d’eau extracellulaire représente environ 40% du volume d’eau total. Quelle est alors la concentration intracellulaire du potassium ? A. B. C. D. E. 153 mmol/L d’eau 157 mmol/L d’eau 163 mmol/L d’eau 170 mmol/L d’eau On ne peut pas la calculer. 25) Quel est alors le pourcentage de potassium contenu dans le compartiment extracellulaire? A. B. C. D. E. Moins de 1% Environ 1% Environ 2% Environ 5% Plus de 10% Exercice 2 Un patient arrive aux urgences pour une perte rapide de 3kg. A l’état normal, il pèse 70kg, correspondant à un volume intracellulaire de 30L et un volume extracellulaire de 15L, et sa natrémie est de 140mmol/L. Des dosages concernant son état hydrique indiquent qu’il existe un trouble du bilan hydrique mais pas de trouble du bilan sodé. 26) La natrémie du sujet est alors de (en mmol/L) : A. B. C. D. E. 140 155,6 127,3 110 144 27) Le stock sodé : A. B. C. D. E. A diminué de 953 mmol A diminué de 191 mmol A augmenté de 953 mmol A augmenté de 233 mmol N’a pas varié. 13 28) Avant toute régulation des boucles de contrôle, quel était le volume d’eau total du patient ? A. B. C. D. E. 39,3 L 40,5 L 42 L 43,5 L 45 L Exercice 3 Vitesse de défilement du papier = 2,5 cm.s-1 Différences de potentiel visualisées à une échelle de 1cm/mV 14 29) Concernant le rythme cardiaque sur ce tracé : (une ou plusieurs proposition(s) exacte(s)) A. B. C. D. E. Il est de 0,57 battement par seconde. Il est de 1,09 battement par seconde. Il est de 34 battements par minute. Il est de 65 battements par minute. Il s’agit d’un rythme sinusal. 30) Concernant l’orientation de l’axe de QRS : (une ou plusieurs proposition(s) exacte(s)) A. B. C. D. E. Il se situe entre D1 et D2. Il est se situe entre D2 et D3. Il se situe entre D3 et D1. Il est plus proche de aVL que de aVF On manque d’informations pour le connaître. 15