La régulation de la fonction reproductrice chez la femme

La régulation de la
fonction reproductrice
chez la femme
I- Les cycles sexuels chez la femme
Chez la femme, à partir de la puberté et jusqu’à la ménopause, la physiologie sexuelle s’inscrit dans un
cycle menstruel. Un cycle menstruel dure en moyenne 28 jours, le début étant marqué par le 1er jour
des règles ou menstruations.
A- Le cycle ovarien
1- L’activité exocrine de l’ovaire
Les ovocytes sont entourés d’une structure cellulaire protectrice qui porte le nom de follicule.
Le cycle ovarien comprend deux phases séparées par l’ovulation :
• la phase folliculaire du 1er au 14ème jour au cours de laquelle le follicule se développe afin d’obtenir
un ovocyte fécondable. Ainsi, à partir du stade de « follicule primordial », un unique follicule de De
Graaf mature ovulera par cycle. Le follicule mature libère alors un ovocyte II bloqué en métaphase II
(il ne terminera sa méiose qu’après sa fécondation avec un spermatozoïde).
• la phase lutéale ou phase du corps jaune du 15ème au 28ème jour pendant laquelle le follicule se
transforme en corps jaune. S’il y a fécondation, ce dernier se développe pour devenir un corps jaune
gestatif ; sinon, il dégénère le 26ème jour.
2- L’activité endocrine de l’ovaire
L’ovaire produit deux types d’hormones : les oestrogènes et la progestérone. Les oestrogènes sont
produits par les cellules de la granulosa. La progestérone est produite par le corps jaune.
B- Le cycle utérin
Le cycle utérin caractérise une série de modifications cycliques au niveau de l’endomètre utérin. Il se
divise en 3 phases : la phase menstruelle, la phase proliférative et la phase sécrétoire.
• Au cours de la phase menstruelle, les 3 à 5 premiers jours, une partie de l’endomètre, la muqueuse
utérine, se détache, ce qui provoque les règles.
• Pendant la phase proliférative, entre les 5ème et le 14ème jour, la muqueuse utérine se reconstitue ; les
glandes présentes dans l’endomètre grossissent et la vascularisation se développe.
• Durant la phase sécrétoire, l’endomètre se prépare à l’éventuelle nidation de l’embryon : la
vascularisation s’accroît et les glande utérines sécrètent du glycogène. En l’absence de fécondation, il y
a desquamation de la muqueuse utérine vers la fin de la phase sécrétoire (règles).
C- Le synchronisme des cycles
Afin d’assurer une éventuelle fécondation puis une grossesse, les deux cycles doivent être parfaitement
synchrones.
• L’oestradiol, produit tout au long du cycle, engendre le développement de la muqueuse utérine.
• La progestérone, synthétisée uniquement en phase lutéale par le corps jaune, stimule le
développement et le maintien de la muqueuse.
L’arrêt de ces sécrétions provoque la desquamation de la muqueuse utérine et donc les règles.
II- La régulation des hormones féminines
A- Le contrôle hypophysaire
Comme chez l’homme, l’adéno-hypophyse, sécrète deux hormones hypophysaires :
• la LH dont le pic de concentration déclenche l’ovulation et la mise en place du corps jaune
• la FSH provoquant la maturation du follicule et la synthèse d’oestradiol.
La sécrétion de ces deux gonadostimulines est pulsatile et cyclique. Elle est ponctuée d’un pic, ou
décharge ovulante, qui provoque l’ovulation.
B- Le contrôle hypothalamique
L’hypophyse est contrôlée par l’hypothalamus qui synthétise par pulses la GnRH. Celle-ci est
entrainée par la voie sanguine jusqu'à l’hypophyse où elle stimule la sécrétion de LH et de FSH.
A l’approche de l’ovulation, la fréquence et l’amplitude des pulses de GnRH augmentent fortement, ce
qui déclenche le pic de LH (qui va déclencher l’ovulation).
C- Le contrôle gonadique
Les hormones ovariennes exercent deux types de rétroaction à des moments différents du cycle sur
l’axe hypothalamo-hypophysaire :
• une rétroaction négative au début de la phase folliculaire par la faible concentration d’oestrogènes
• une rétroaction positive en fin de phase folliculaire par une concentration d’oestrogènes élevée et
maintenue pendant au moins 24h (pic d’oestrogènes)
• une rétroaction négative en phase lutéale par le couple oestrogènes/progestérone
Comme chez l’homme, la fonction de reproduction est soumise à un schéma régulateur de type servomécanisme avec :
• Un système réglé, dont les paramètres sont les concentrations plasmatiques d’hormones ovariennes.
• Un système réglant composé de capteurs (hypothalamus et hypophyse), d’un transporteur (sang) et
d’effecteurs (ovaires).
Régulation de la fonction reproductrice chez la femme :
III- Rencontre des gamètes et début de grossesse
A- Hormones et rencontre des gamètes
Au cours de la phase proliférative et la phase sécrétoire, la glaire cervicale fabriquée au niveau du col
de l’utérus est dense, empêchant le passage des spermatozoïdes. Au moment de l’ovulation, elle
s’éclaircit sous l’action du taux croissant d’oestrogènes, et présente alors une structure favorable au
passage des spermatozoïdes. La fécondation a lieu dans le tiers supérieur des trompes et n’est possible
que pendant une brève période après l’ovulation.
B- Hormones et début de grossesse
La grossesse débute avec la nidation de l’embryon dans la structure d’accueil qu’est l’endomètre
développé pendant la phase sécrétoire.
Après fécondation et nidation, l’embryon sécrète une hormone, l’HCG (hormone gonadotrophique
chorionique humaine). Cette hormone, de structure proche de la LH, a pour organe cible le corps jaune ;
elle lui commande de produire de la progestérone, indispensable au maintien de la muqueuse utérine au
début de la grossesse.