dossier type de demande d`aide, hors associations
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Agence de l'environnement et de la maîtrise de l'énergie Direction régionale Auvergne-Rhône-Alpes CONTENU D’UN DOSSIER DE DEMANDE DE SUBVENTION Hors associations* * Pour les associations se référer au dossier de demande de subvention spécifique NB : il existe des critères d’éligibilité techniques spécifiques à chaque type de dossier : 1.Pour les aides à la décision, consulter le tableau : http://rhone-alpes.ademe.fr/aides-financieres-0 2.Pour les projets d’investissement, se référer aux appels à projet en ligne : http://rhone-alpes.ademe.fr/actualite/appels-projets 3.En cas de doute sur l’éligibilité de votre projet aux aides de l’ADEME, adresser un mail à [email protected] Vous trouverez ci-dessous la liste des pièces à fournir et à renseigner pour votre demande de subvention 1. Courrier type de demande de subvention 2. Contenu du dossier de demande de subvention A. Informations concernant le demandeur B. Informations sur l'opération C. Dépenses prévisionnelles et plan de financement D. Liste des pièces administratives annexe 1 – attestation relative à la qualité de PME au sens communautaire et définition communautaire des micro, petites et moyennes entreprises (Peut s’appliquer à n’importe quel opérateur) annexe 2 – déclaration des aides de minimis Seule la transmission d’un dossier complet fera l’objet d’un examen de la demande Le dossier est à transmettre a : ADEME Direction Régionale Auvergne-Rhône-Alpes Monsieur le Directeur Régional 10, rue des Émeraudes 69006 LYON Téléphone : 04.72.83.46.00 1/9 1. Courrier type de demande de subvention Je soussigné(e), ............................................................................................................................................................. agissant en qualité de : représentant légal ou représentant dûment mandaté1 De : ………………………………….......................................................... …………………………………………………… sollicite par la présente demande une aide financière pour la réalisation de l’opération décrite ci-dessous et certifie : - être régulièrement déclaré ; être en règle à l’égard de la réglementation en vigueur notamment sociale, fiscale et environnementale ; ne pas encourir de procédure collective2 ; exactes et sincères les informations fournies dans le présent dossier ; avoir pris connaissance des règles générales d’attribution des aides de l’ADEME du 23 octobre 20143 ; que l’opération pour laquelle je sollicite une aide financière n’a pas commencé ou qu’elle n’a pas donné lieu à des engagements fermes4. Je vous prie de bien vouloir trouver, ci-joint, le dossier de demande d’aide financière pour mon opération consistant à: ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… J’ai bien noté que ce dossier ne sera examiné que si tous les documents et renseignements demandés y sont joints. Fait, le ..................................................................... à ........................................................................................ Signature : Et cachet de l’organisme Toute fausse déclaration est passible de peines d’emprisonnement et d’amendes prévues par les articles 441-6 et 441-7 du code pénal. Le droit d’accès aux informations prévues par la loi n° 78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés s’exerce auprès du service ou de l’Etablissement auprès duquel vous avez déposé votre dossier. SI LE SIGNATAIRE N’EST PAS LE REPRESENTANT LEGAL, MERCI DE JOINDRE LE POUVOIR LUI PERMETTANT D’ENGAGER CELLE-CI. PROCEDURE DE SAUVEGARDE, DE REDRESSEMENT OU DE LIQUIDATION JUDICIAIRES. 3 CONSULTABLES SUR LE SITE INTERNET DE L’ADEME A L’ADRESSE SUIVANTE : HTTP://WWW.ADEME.FR/DELIBERATIONS-CONSEIL-DADMINISTRATION 4 SOUS QUELQUE FORME QUE CE SOIT : MARCHE SIGNE, COMMANDE SIGNEE, DEVIS ACCEPTE… 2/9 1 2 2. Contenu du dossier de demande de subvention A – informations concernant le demandeur Raison sociale : ............................................................................................................................................................ Catégorie juridique : .................................................................................................................................................... N° SIRET : …………………………………………… ........................................................................................................ Code NAF :…………………………………………………………………………………………………………………….. Adresse du siège social ............................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ Taille de l’organisme : petit : moyen : grand : : à renseigner le modèle d’attestation relative à la qualité de PME au sens communautaire Voir annexe 1 présentant également le définition communautaire des micro, petites et moyennes entreprises Régime de TVA : Assujetti : Assujetti partiel : Non assujetti : Bénéficiaire du Fonds de compensation de la TVA : Aides de minimis - joindre l'attestation en Annexe 2 dûment remplie si votre opération relève : - d’actions ponctuelles de communication, de formation et d’animation - d’investissements dans des équipements pédagogiques - d’études générales visant à acquérir des connaissances en vue de travaux prospectif, d’observation, d’évaluation des performances, d’élaboration d’outils et méthodes, d’analyses comparatives (benchmark). Représentant légal : Nom - Prénom : .............................................................................................................................................................. Fonction : ........................................................................................................................................................................ Adresse : ........................................................................................................................................................................ Téléphone : .................................................................................................................................................................... Courriel : ........................................................................................................................................................................ Délégation de signature à : .....................................................................................(joindre au dossier la délégation) Personne chargée du suivi de l’opération, s’il diffère du représentant légal: Nom - Prénom : ............................................................................................................................................................. Adresse : ........................................................................................................................................................................ Téléphone : .................................................................................................................................................................... Courriel : ........................................................................................................................................................................ 3/9 B – informations sur l'opération Informations générales sur l’opération A compléter : Investissement (installation, équipement,…) Type d’opération Etude Mission d’animation Adresse de l’opération (lieu / territoire de réalisation) Coordonnées GPS (pour les installations et si opération réalisée en un lieu précis) Longitude : Latitude : Période prévisionnelle de réalisation de l’opération Date début : Date fin : Récupération partielle ou totale de la TVA sur l’opération(1) Oui Non Bénéfice du Fonds de Compensation pour la TVA (FCTVA) sur l’opération Oui Non Objet : ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ Description du projet : ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ A noter pour les études : Cahier des charges Proposition détaillée/devis du bureau d’études (pas d’engagement à ce stade) Le bureau d’étude devra le cas échéant être certifié RGE (ou attestation de certification en cours) N.B. : quand un cahier des charges ADEME existe, les prestations doivent le respecter. Retrouvez tous les cahiers des charges actualisés sur le portail Internet de l’aide à la décision : http://www.diagademe.fr/diagademe/vues/accueil/documentation.jsf Objectifs poursuivis et résultats attendus : ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................................ 4/9 C – dépenses prévisionnelles et plan de financement C 1 – Dépenses prévisionnelles liées à l'opération présentant le montant HT et le montant HTR. Les dépenses prévisionnelles sont à présenter et seront à justifier sur la base du montant Hors Taxe Récupérable par le Trésor Public (HTR). Ce montant correspond au montant hors taxe de l’opération auquel s’ajoute le montant de la TVA non récupérée. Exemples sur l’opération concernée par la demande : - Si non récupération de la TVA le montant HTR affiché sera égal au montant TTC - Si récupération totale de la TVA le montant HTR sera égal au montant HT - Si récupération partielle de la TVA et/ou via le bénéfice du FCTVA le montant HTR sera égal au montant HT ajouté de la TVA non récupérée. Postes de dépenses TOTAL Montant HT TOTAL Montant HTR TOTAL Concernant les missions d’animation, préciser : le poste occupé par le chargé de mission le temps passé sur l’opération : en nombre de jour et en équivalent temps plein travaillé (ETPT)* *exemple : 20 jours consacrés à une mission d’animation sur 200 jours travaillés à temps plein par an, correspond à 0,1 ETPT les coûts liés à la mission d’animation : - le coût en euros/jour des salaires bruts augmentés des charges et taxes sociales dues par l’employeur. - les charges dites connexes : ensemble des charges liées aux coûts directs, qui ne peuvent être directement et exclusivement imputées à l’opération mais concourant à la réalisation des objectifs de l’opération.* * Exemple des principales charges connexes : charges d'infrastructures (loyers, assurances, eau, électricité, …), coûts de structure et/ou administratif (administration, technique, logistique, …),etc... C2 – Financement prévisionnel de l'opération Montant en € AIDES PUBLIQUES (1) : ADEME : FEDER : AUTRES (préciser) : AUTRES AIDES : AUTRES FINANCEMENTS : EMPRUNTS (préciser taux et durée) : CREDIT BAIL : FONDS PROPRES : AUTRES : TOTAL (1) Conformément à l’article 2.1.1 des règles générales d’attribution des aides par l’ADEME, le bénéficiaire s'engage à communiquer à l'ADEME sans délai toute aide publique qu’il aurait sollicitée ou reçue, solliciterait ou recevrait pour la réalisation de l'opération concernée. Règles générales d'attributions des aides de l'ADEME 5/9 D – Liste des pièces administratives Pour tous les demandeurs : Dossier de demande de subvention dûment rempli et signé Relevé d’identité bancaire (RIB) aux normes SEPA : BIC/IBAN Et, le cas échéant : Projet de contrat si financement par crédit-bail et indication de la valeur marchande du matériel concerné Contrat de délégation de service public (DSP) ou Contrat de Partenariat Public-Privé (PPP) Délégation de pouvoir et/ou de signature Pour une entreprise privée : Preuve de l’existence légale (extrait K bis de moins de 6 mois signé à la date de dépôt du dossier, inscription au registre ou répertoire concerné) ; Présentation de la société (plaquette si possible) ; Pour les entreprises appartenant à un groupe : organigramme précisant les effectifs, chiffres d'affaire y compris filiale de l’entreprise ; Pour les groupements d'intérêt public (gip) : Décision et délibération signée de l’organe compétent sollicitant l’aide Copie de la publication de la décision d’approbation de la convention constitutive (GIP) Convention constitutive et liste des membres du CA Pour les collectivités territoriales et leurs groupements : Délibération signée de l’organe compétent approuvant le projet et le plan de financement prévisionnel l’Ademe se réserve le droit de demander des pièces administratives complémentaires en cours d’instruction du dossier (liasse fiscale, etc.) 6/9 Annexe 1 Attestation relative à la qualité de PME au sens communautaire Définition communautaire des micro, petites et moyennes entreprises Modèle d’attestation Fait à le Je soussigné......................................................................................, agissant en tant que ....................................................................................., certifie sur l’honneur que ma structure ………………………………au numéro SIREN ……………. répond aux critères la définissant comme une microentreprise / une petite entreprise / une moyenne entreprise [rayer la mention inutile] au sens communautaire tel que défini par la recommandation 2003/361/CE de la Commission du 6 mai 2003 concernant la définition des petites et moyennes entreprises (JO L 124 du 20/05/2003). NOM, Fonction Signature Cachet de la structure Définition communautaire Références : -Guide La nouvelle définition des PME - Guide de l’utilisateur et modèle de déclaration (2006) -Règlement (CE) n° 651/2014 de la Commission du 17 juin 2014 déclarant certaines catégories d’aide compatibles avec le marché commun -Document PLF 2014 - Effort financier de l’État en faveur des petites et moyennes entreprises (cf p. 135) Catégories de tailles d'entreprises : micro, petite, moyenne 7/9 Catégories juridiques d'entreprises : autonome, partenaire, liée -L'entreprise autonome "Mon entreprise détient moins de 25 % (capital ou droits de vote) d’une autre entreprise et/ou une autre entreprise détient moins de 25 % de la mienne" -L'entreprise partenaire : "Mon entreprise détient au moins 25 %, mais pas plus de 50 %, d’une autre entreprise et/ou une autre entreprise détient au moins 25 %, mais pas plus de 50 %, de la mienne" -L'entreprise liée : "Mon entreprise détient plus de 50 % des droits de vote des actionnaires ou des associés d’une autre entreprise et/ou une autre entreprise détient plus de 50 % des miens". Ainsi les règles de calcul des indicateurs d'effectifs et financiers (CA et bilan) sont les suivantes 1ère formulation : Pour calculer l'effectif, le CA et le bilan consolidé d'une entreprise E, il faut prendre en compte : 100 % de l'entreprise E (SIREN) + X % de chaque entreprise partenaire (qui détient X % des droits de E et/ou dans laquelle E détient X % des droits, avec 25< X<50) + 100 % de chaque entreprise liée (qui détient X % des droits de E et/ou dans laquelle E détient X % des droits, avec X>50) 2e formulation : Les chiffres d’effectif et financiers à prendre en compte sont ceux de l’entreprise considérée (SIREN), auxquels sont ajoutés : - ceux des entreprises auxquelles elle est liée (celles qui détiennent 50 % ou plus de son capital ou de ses droits de vote et celles dont elle détient 50 % ou plus de leur capital ou de leurs droits de vote) - et ceux des entreprises dont elle est partenaire (celles qui détiennent entre 25 et 50 % de son capital ou de ses droits de vote et celles dont elle détient entre 25 et 50 % de leur capital ou de leurs droits de vote), proportionnellement à leurs participations. 8/9 Annexe 2 - Déclaration des aides de Minimis Joindre l'attestation dûment remplie si votre opération relève : - d’actions ponctuelles de communication, de formation et d’animation - d’investissements dans des équipements pédagogiques - d’études générales visant à acquérir des connaissances en vue de travaux prospectif, d’observation, d’évaluation des performances, d’élaboration d’outils et méthodes, d’analyses comparatives (benchmark). ENTREPRISE : …………………………………………….SITE DE :………………… N° de SIREN :………………………….. Nombre de sites juridiquement regroupés sous le même SIREN :…….. Intitulé de l’aide présentement demandée : ……………………………………………… 1) Ensemble des aides d’état dites « de minimis », tous domaines confondus, ayant fait l’objet d’un versement à l’entreprise (et non seulement au site concerné) au cours des 3 derniers exercices fiscaux précédant la date de signature de cette déclaration ; ou aides déjà décidées pouvant faire l’objet d’un versement sous 3 ans : Description de l’aide Date de décision Montant de l’aide de minimis Organisme TOTAL Le terme de minimis désigne une aide d'Etat versée par tout organisme public en dehors de tout régime d'aide notifié à la Commission européenne ou en dehors de tout régime-cadre exempté. Les aides de minimis sont qualifiées comme telles dans la convention d’attribution de l’aide. Le montant brut total des aides de minimis, octroyées à une même entreprise ne peut excéder 200.000 euros sur une période de 3 exercices fiscaux. L’ADEME doit obtenir de l'entreprise concernée, avant l'octroi de l'aide, une déclaration relative aux autres aides de minimis qu'elle a reçues au cours des deux précédents exercices fiscaux et de l'exercice fiscal en cours. 2) Ensemble des aides publiques reçues ou envisagées pour le projet présenté : Description de l’aide et nom de l’organisme sollicité Date de décision Montant de l’aide Je soussigné, , en tant que certifie l’exactitude et l’exhaustivité des informations rapportées ci-dessus Date : Signature : Tampon 9/9 Montant de minimis
