Ronéo

Virologie 1
Mardi 21 octobre de 11h30 à 12h30
Pr François Simon
Esther Chouraqui
Les infections virales
émergentes

Plan
I L’ EPIDEMIOLOGIE ET LES CAUSES DES EMERGENCES VIRALES
II LA NATURE DES VIRUS : NOTION D’ ARBOVIROSES
III EXEMPLES D’ EMERGENCE VIRALE DANS LES DIFFERENTS CONTINENTS
IV LA PREVENTION ET LES PERSPECTIVES
N.B. : Sur le site de Clément et Auriana, vous trouverez :
- les diapos du cours
- la ronéo
- le cours rédigé que le prof m’a envoyé par mail

I L’ EPIDEMIOLOGIE ET LES CAUSES DES EMERGENCES VIRALES
1.1. Généralités
Définition résumée d’André LWOFF (1953) :
- Un virion = un acide nucléique et des protéines en une structure définie : un « core » +/- une
enveloppe
- Le virion ne possède qu'un seul type d'acide nucléique = ADN ou ARN
- Multiplication intracellulaire obligatoire
- C'est un parasite absolu de la cellule = utilisation des enzymes cellulaires
Ce sont surtout les virus à ARN qui sont problématiques, car ils ont une capacité de mutation
importante.
Il existe une spécificité virale, c'est-à-dire qu’un certain type de virus à tendance à préférer un
certain type de cellule hôte, et ceci a une incidence sur le traitement donné.
Les virus avec enveloppe sont plus sophistiqués mais plus fragiles : si l’enveloppe est détruite, leurs
récepteurs le sont aussi.
1.2. Définitions : maladies émergentes et réémergentes d’origine virale
- Émergent : découverte d’un agent viral avec diffusion épidémique plus ou moins marquée dans
l’espèce humaine
Ex : SIDA (1982) , HCV (1990), SRAS (2003)…
- Ré-émergent : connu, qui s’est déjà manifesté, a plus ou moins disparu et qui réapparaît de façon
épidémique
Ex : Variole du singe, Fièvre Jaune,…
La ré – émergence peut être due à des modification de pathogénicité en fonction des conditions des
sujets (perte d’immunité) et/ou des modifications écologiques (modification vectorielle).
- Découverte de virus inconnus, pré existant et révélés à l’occasion de conditions pathologiques
particulières comme l’immunodépression.
Ex : HHV-8
N.B : SRAS = Syndrome Respiratoire Aigu Sévère = infection respiratoire virale semblable à la
pneumonie.
HCV = Virus de l’hépatite C
Variole du singe = Monkeypox
Le HHV-8 (herpès virus humain 8) est fortement associé à la survenue du sarcome de Kaposi
1.3. Historique des émergences virales chez l’homme
- Fièvre jaune dans le Nouveau monde, au cours du XVIe siècle,
- Diffusion de la dengue dans toutes les régions tropicales du monde, au XVIIIe siècle.
- La variole lors de la traite triangulaire, dans des populations amérindiennes immunologiquement
vierges
- La grippe espagnole au début du XXème siècle

Accélération du phénomène au cours des dernières décennies :
- Fièvres hémorragiques virales en Afrique et en Amérique
- Sida (1981)
- HCV en Egypte et Afrique Tropicale (1989)
- Grippe aviaire H5N1 (Hongkong, 1997)
- le SRAS (Chine du sud, 2002).
- le Chikungunya (ile de la Réunion 2005)
1.4 « vie et mort des maladies infectieuses » (Charles Nicolle)
- Animaux, hommes, plantes, et « microbes » se partagent la biosphère (le monde vivant et son
environnement) en général dans un système en équilibre
- La rupture d’équilibre cause des dommages à l’ensemble = toute modification de population
(hommes, animaux, plantes, germes) ou d’environnement, modifie cet équilibre et peut résulter en
l’émergence de germes nouveaux ou plus virulents.
Exemple du VIH : Initialement uniquement chez les singes, mais il est passé chez l’Homme
(passage de la barrière d’espèce) à cause de la déforestation majeure en Afrique
(modification de l’environnment), de la mauvaise hygiène (transfusions, drogue) et de la
prostitution.
- Retour massif des germes au XX-XXIè siècles, particulièrement les virus = menace pour la santé
publique & la sécurité
1.5. Mécanisme des zoonoses
- Les zoonoses sont des maladies infectieuses ou parasitaires affectant principalement les animaux,
transmissibles à l’homme par les animaux et réciproquement.
- L’Animal fait donc office de réservoir pour de nombreuses viroses transmissibles à l’Homme.
- La définition de la zoonose implique l’existence d’un équilibre entre l’Homme et l’Animal.
- Donc : modification de l’environnement
=> modification de l’habitat animal
=> incidence sur l’espèce porteuse du virus
=> incidence sur la dissémination du virus chez l’Homme

- Ex : augmentation de la chaleur et de l’humidité
=> conditions favorables à la reproduction des moustiques
=> l’augmentation du nombre de moustiques augmente la transmission du pathogène
porté et donc l’incidence sur la population humaine
1.6. Causes de l’émergence virale (+++)
1. Population taille : surpopulation, promiscuité, urbanisation, not. en Asie
2. Population mobilité : échanges rapides (avion)
3. Hygiène dégradée, promiscuité : urbanisation
4. Environnement modifié :
- densité vectorielle
- promiscuité homme-animal : porc, singe, chauve souris, civette..
- grands travaux : barrages, fleuves, routes, agriculture, forêt
- réchauffement climatique et diffusion des vecteurs
5. Agro-industrie: modes de culture, élevage, circulation des produits
6. Comportements modifiés : toxicomanie, homosexualité..
7. Injections non stériles, transfusions ++
8. Perte des contacts vectoriels immunisants avec l’urbanisation
9. Résistance aux anti-infectieux
- usage excessif des anti-infectieux (humain et animal)
- adaptation des microorganismes
1.8. Manifestations cliniques
Selon le pouvoir pathogène, la porte d'entrée, le tropisme… :
- Atteinte respiratoire: SRAS, grippe
- Syndrome hémorragique: Ebola, Lassa, fièvre du Rift
- Encéphalites: virus West Nile
- Cutanées: Monkeypox
- Hépatites, atteintes rénales, multiviscérales
II LA NATURE DES VIRUS : NOTION D’ ARBOVIROSE
2.1. Emergence et genre viral; le plus souvent avec les virus à ARN
ARN
ADN
ENVELOPPES
alphavirus
Filovirus
Flavivirus
Hepacivirus
Paramyxovirus
Coronavirus
Rétrovirus
Arénavirus
Monkey poxvirus
NUS
Bocavirus
Polyomavirus