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Indications de l'épreuve d'effort à visée cardiologique
chez le sujet désireux de pratiquer un sport
(source : Pr. F. CAFFE - Unité de Biologie et Médecine du Sport - Hôpital Pontchaillou - RENNES)
Indication systématique: Non
Indication ciblée: Oui
Une épreuve d'effort doit être réalisée chez:
 Un sujet symptomatique (ressentant des symptômes, des douleurs) ou porteur d'une cardiopathie
(présentant déjà une maladie cardiaque connue).
 Un sujet asymptomatique (n'ayant aucun problème à l'effort) avec au moins deux facteurs de risque
cardio-vasculaire (*).
 Tout sujet désireux de reprendre une activité sportive intense (> 60% de VO2 max.) ou pratiquant la
compétition:
 de plus de 40 ans s'il s'agit d'un homme
 de plus de 50 ans s'il s'agit d'une femme.
→ Dans les 2 premiers cas le test d'effort doit être pratiqué par un cardiologue (Test remboursé).
→ Dans le troisième cas , il peut être pratiqué par un médecin du sport (test non remboursé sauf si
découverte d'une anomalie) qui pourra également délivrer des conseils d'entraînement avec
détermination des seuils aérobie et anaérobie.
Les symptômes qui doivent alerter:
D'une façon générale toute douleur ou gêne inhabituelle à l'effort, mais plus particulièrement:
 surtout une douleur dans la poitrine à l'effort, elle peut n'être présente que s'il fait froid, ou très
chaud, dans les ascensions.
 Un essoufflement inhabituel,.
 Un malaise au cours de l'effort ou à l'arrêt de l'effort.
 Des sensations de " ratés " dans le rythme cardiaque, des palpitations
mais aussi :
 Des douleurs abdominales ou dorsales à l'effort.
 Des sueurs abondantes (plus importantes que d'habitude)

Les facteurs de risque cardio-vasculaire (*)
 Le diabète.
 L'hypertension artérielle.
 Le 'surpoids' - indice de masse corporelle > 25, soit:
- 72 kg pour 1,70m
- 81 kg pour 1,80m
IMC = ( poids (Kg) / taille x taille (m))
 L'excès de cholestérol.
 Le tabagisme actuel et ancien.
 Les problèmes cardiaques dans la famille.
Dr Catherine CHOTARD