2. La pharmacie clinique à l`hôpital

Grille du rapport d’activités Pharmacie Clinique 2016
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Questionnaire du rapport d’activités 2016
Une image la plus correcte possible de TOUTES1 les activités de pharmacie clinique, quelques soient les sources
de financement, au sein des hôpitaux permettra d’une part de suivre l’évolution des activités de pharmacie
clinique et d’accompagner de manière plus spécifique les pharmaciens hospitaliers et d’autre part d’harmoniser
les pratiques en terme de soins pharmaceutiques. Un rapport général sur les résultats sera publié chaque année
et envoyé aux personnes concernées.
Si vous souhaitez recevoir des informations complémentaires, n’hésitez pas à prendre contact avec l’équipe de
pharmacie hospitalière du SPF Santé publique via mfc-[email protected]elgium.be , 02/524.85.76 ou 02/524.85.75
Ce questionnaire a été réalisé sur base des informations suivantes :
 Puntprevalentiestudie transmurale zorg, VZA, Apr. Liesbeth Huys, Apr. Charlotte Verstringe, Stephane
Steurbaut.
 Outil de benchmarking de pharmacie clinique (M Cillis et coll ; 2015)
 Le questionnaire et les résultats des analyses sur le développement de la pharmacie clinique en 2015.
 Résultats des discutions et concertations avec les experts.
1L’ensemble des activités de pharmacie clinique c.-à-d. la combinaison des approches reprises ci-dessous:
Activités qui ont lieu :
- en Front Office = de manière décentralisée c.-à-d. au sein de l’unité de soins
- en Back Office = de manière centralisée c.-à-d. à partir de la pharmacie hospitalière
Activités qui ont lieu de manière :
- individualisée = au nom d’un patient spécifique
- non individualisée = p. ex. procédures transversales, formation des soignants, …
1. Informations administratives
 Nom de l’institution
 Le numéro d’agrément de l’hôpital (remplissage automatique)
2. La pharmacie clinique à l’hôpital
2.1 Stratégie
 Existe-t-il une vision et un plan stratégique sur l’application de la pharmacie clinique dans l’hôpital ?
OUI - NON
Si oui, lesquels ? (ou ajouter en annexe)
 Les activités de pharmacie clinique ont-elles été modifiées en 2016 ?
OUI – NON
Si oui
o étendues à un autre service ou à une autre activité (lequel ou laquelle ?)
o glissement vers un autre service ou vers une autre activité (raisons ?)
o suspendues (raisons ?)
 Les objectifs pour 2017 en ce qui concernent le développement et/ou l’optimisation de la pharmacie
clinique ont-ils été définis ?

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OUI – NON
Quels sont ces objectifs ?
2.2 Communication
 Le rapport d’activité de pharmacie clinique introduit au SPF Santé publique en 2015 et les perspectives
concernant le développement de la pharmacie clinique ont-t-ils été présentés et discutés :
- au sein du CMP ? OUI – NON
- avec le Conseil Médical ? OUI – NON
- avec la Direction de l’hôpital ? OUI – NON
- avec la Direction du nursing ? OUI – NON
2.3 Sources d’informations à partir du dossier patient
 Le pharmacien hospitalier a-t-il accès aux différents dossiers du patient (dossier médical, dossier
infirmier) ?
OUI - NON – PARTIELLEMENT
 Un dossier pharmaceutique informatisé est disponible?
OUI - NON – EN DEVELOPPEMENT
Si oui ou en développement : le dossier pharmaceutique informatisé contient-il les options ci-dessous :
o anamnèse médicamenteuse (historique médicamenteux, traitement actuel,…) OUI – NON
o avis pharmaceutiques OUI – NON
o évaluation du suivi de traitement médicamenteux (évaluation de l’observance, efficacité d’un
traitement, détection d’effets secondaires, …) OUI – NON
o accompagnement du patient (traitement de sortie, éducation thérapeutique, information spécifique)
OUI – NON
 Le dossier pharmaceutique informatisé est accessible aux autres soignants?
OUI - NON – PARTIELLEMENT
2.4 Pharmacie clinique par discipline médicale
 Dans quels services de soins/ dans quelles disciplines médicales la pharmacie clinique est-elle appliquée ?
(Plusieurs réponses possibles)
o Pas de service spécifique
o Médecine interne
- gériatrie
- oncologie
- gastro-entérologie
- neurologie
- endocrinologie
- néphrologie
- cardiologie
- hématologie
- pneumologie
- autre
o service de chirurgie
- neurochirurgie

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- orthopédie - traumatologie
- chirurgie cardiaque
- chirurgie abdominale
- chirurgie vasculaire
- ophtalmologie
- urologie
- gynécologie
- chirurgie plastique
- autre
o Pédiatrie
o Psychiatrie
o Urgences
o Soins intensifs
o Polyclinique
o Hôpital de jour
o Maternité
o Autre(s) : lesquelles?
 Pour quel(s) groupe(s) cible(s) la pharmacie clinique est-elle appliquée?
(Plusieurs réponses possibles)
o Pas de groupe cible spécifique
o Patients diabétiques
o Patients dialysés
o Patients épileptiques
o Patients gériatriques
o Patients oncologiques
o Patients pédiatriques
o Patients polymédiqués
o Patients avec troubles de la déglutition
o Patients atteints de mucoviscidose
o Patients sous antibiotiques
o Patients sous anticoagulants
o Patients sous antidouleurs
o Patients VIH - SIDA
o Patients avec une hépatite C
o Patients sous TPN (nutrition parentérale)
o Autres ; lesquels?
2.5 Pharmacie clinique en fonction du circuit du patient
 À quelles étapes du circuit du patient la pharmacie clinique est-elle appliquée?
(Plusieurs réponses possibles)
o À l’admission
o Durant le séjour à l’hôpital
o À la sortie
o Au moment d’un transfert intramuros
o Dans le cadre d’une hospitalisation à domicile
o En ambulatoire :
- à la pharmacie hospitalière :
 au guichet
 dans un espace de confidentialité aménagé pour la prise en charge médicamenteuse
des patients ambulants

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- à l’hôpital de jour
- en consultation pré-opératoire
- en consultation de polyclinique
o Autres : lesquels ?
2.6 Répartition des activités de pharmacie clinique
 Répartition de l’emploi du temps des pharmaciens hospitaliers exprimé en pourcentage (cf formules ci-
dessous) des activités de pharmacie clinique au sein de l’unité de soins (Front Office) et de la pharmacie
hospitalière (Back Office) :
Front Office (FO) %
Nombre d’ETP pharmaciens hospitaliers avec activités de pharmacie clinique en FO
Nombre d’ETP pharmaciens hospitaliers avec activités de pharmacie clinique en FO et BO
Back Office (BO) %
Nombre d’ETP pharmaciens hospitaliers avec activités pharmacie clinique en BO
Nombre d’ETP pharmaciens hospitaliers avec activités pharmacie clinique en FO et BO
 Lorsque la pharmacie clinique est appliquée en Front Office :
o Le pharmacien hospitalier participe activement aux réunions pluridisciplinaires de discussion des cas
des patients dans les unités de soins où la pharmacie clinique est appliquée ?
TOUJOURS - SOUVENT - PARFOIS – JAMAIS
o Le pharmacien hospitalier participe aux tours médicaux du ou des service(s) où la pharmacie clinique
est appliquée ?
OUI – NON
Si oui, à quelle fréquence ?
o Le pharmacien hospitalier participe aux tours infirmiers du ou des service(s) où la pharmacie clinique
est appliquée ?
OUI – NON
Si oui, à quelle fréquence ?
o Une plage horaire dans laquelle le pharmacien hospitalier est présent dans le(s) service(s) et un numéro
de contact direct sont-ils affichés ou connus par le(s) service(s) où la pharmacie clinique est appliquée ?
OUI – NON
o Des rapports de cas (case report) sont présentés par la pharmacien hospitalier et discutés avec les
soignants des unités où la pharmacie clinique est appliquée ?
OUI – NON
Si oui, nombre de rapports de cas présentés en 2016 ?
X 100
X 100

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3. Activités de pharmacie clinique non-individualisées
Ces activités concernent le développement d’outils et de processus qui ne sont pas destinés à un seul
patient individuel ou au seul usage du pharmacien hospitalier, mais à l’ensemble de l’équipe soignante
et/ou des patients.
 Promotion de la réconciliation médicamenteuse tout au long du continuum de soins (admission, transfert
et sortie) Ex : outil standardisé d’anamnèse médicamenteuse mis à disposition de l’équipe soignante
o Mis en œuvre dans tout l’hôpital
Exemple(s) ? Texte libre
o Mis en œuvre partiellement
Exemple(s) ? Texte libre
o En développement mais pas encore mis en œuvre
o Aucune activité planifiée à cet effet
 Promotion de la sécurité des médicaments et prévention des effets indésirables médicamenteux Ex :
analyse des rapports d’incidents médicamenteux
o Mis en œuvre dans tout l’hôpital
Exemple(s) ? Texte libre
o Mis en œuvre partiellement
Exemple(s) ? Texte libre
o En développement mais pas encore mis en œuvre
o Aucune activité planifiée à cet effet
 Rédaction de protocoles de monitoring thérapeutique
Ex : recommandations institutionnelles pour le monitoring thérapeutique de la vancomycine
o Mis en œuvre dans tout l’hôpital
Exemple(s) ? Texte libre
o Mis en œuvre partiellement
Exemple(s) ? Texte libre
o En développement mais pas encore mis en œuvre
o Aucune activité planifiée à cet effet
 Développement et amélioration de la prescription médicale informatisée
Ex : alertes, aide à la décision
o Mis en œuvre dans tout l’hôpital
Exemple(s) ? Texte libre
o Mis en œuvre partiellement
Exemple(s) ? Texte libre
o En développement mais pas encore mis en œuvre
o Aucune activité planifiée à cet effet
 Développement d’outils d’aide à la prescription
Ex : participation à la rédaction de protocoles de prescription basés sur l’Evidence-Based-Medicine (papier
ou prescription médicale informatisée)
o Mis en œuvre dans tout l’hôpital
Exemple(s) ? Texte libre
o Mis en œuvre partiellement
Exemple(s) ? Texte libre
o En développement mais pas encore mis en œuvre
o Aucune activité planifiée à cet effet