Organisation et fonctions du système nerveux autonome Introduction

Organisation et fonctions du système nerveux autonome
Introduction
Organisation comparée du SNA (système nerveux autonome) et du SN efférent somatique.
Il existe 3 SNA:
– SN Mésentérique ou plexus mésentérique: réseau de neurones localisés dans la paroi du tube
gastro-intestinal et est responsable du péristaltisme. Système de neurones qui peut
fonctionner de façon autonome. Il est sous la dépendance des SNA sympathique et
parasympathique qui modulent son activité. L'augmentation de l'activité du parasympathique
(et donc augmentation d'Ach) augmente le péristaltisme intestinal et l'augmentation de
l'activité du sympathique diminue le péristaltisme (grâce a la Noradrénaline) .
En pharmacologie, utilisation limitée. Il existe des médicaments qui augmentent le
péristaltisme pour accélérer la vidange gastrique: Cicapride ® fait libérer de l'Ach au niveau
des plexus mésentériques. Il y a les setrons qui sont des bloqueurs des R (récepteurs) a la
sérotonine car il existe des N (neurones) à la sérotonine au niveau des plexus mésentériques,
Ces N se voient excités lors de chimiothérapies anticancéreuses. Ces setrons vont donc
bloquer ce mécanisme et vont donc empêcher les vomissements …
– SN sympathique et parasympathique: ils dépendent du SNC. Leur pilotage volontaire ne se
fait pas sauf dans de rares exceptions. On ne peut donc pas les contrôler, ils ont donc une
activité inconsciente bien que sous la dépendance du SNC. Cas exceptionnel du Bio Feed
Back où on peut contrôler la fréquence de ses battements cardiaques volontairement.
Le SNA contrôle la contraction et la relaxation des muscles lisses, les excrétions exocrines
et endocrines, la fréquence cardiaque et la force de contraction du myocarde et même
certaines étapes des métabolisme (ex: glycogénolyse).
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Système efférent somatique: centre pour la motricité consciente, contrôlé par les centres de
contrôles inconscients.
Système sympathique : 1er relais dans les ggls (ganglions) de la ME (moelle épinière)
Système parasympathique: les ggls sont quasiment dans les organes.
Pour le sympa et le parasympa, on a un relais gglnaire dans lequel c'est l'Acétylcholine (Ach) qui a
le rôle de NT (neurotransmetteur) : c'est un relais de type cholinergique. A ce niveau, c'est les
récepteurs nicotiniques (nic) qui interviennent comme des synapses excitatrices : des potentiels
d'action arrivent et sont relayés en périphérie.
Ensuite, un second N fait une synapse effectrice entre le N et un organe effecteur, dans ce cas, des
potentiels d'action lui font libérer de la noradrénaline (NA).
On a deux cas particuliers : les glandes sudoripares, c'est curieux car c'est le système
sympathique qui est mis en jeu, mais la libération d'Ach le rapproche du parasympathique.
Innervation de la face par les vaisseaux: quand on parle, s'il y a une émotion, le tonus sympathique
est augmenté et on a une vasodilatation grâce a l'Ach au niveau de la face: on rougit.
2eme exception cas de l'adrénaline: c'est comme si c'était un ggl sans 2ond N, c'est à dire libération
d'Ach qui va agir sur des cellules contenant de l'adrénaline et leur activation va la libérer. C'est ce
qui se passe au niveau de la Medullo-surrénale.
Le SN parasympa c'est la même organisation: un ggl mais la fibre prégglnR est longue. Les ggls
sont dans les organes et c'est de l'Ach qui est libérée par le 2ond N. Quand on a une synapse neuroneuronale, on a la mise en jeu des R nicotiniques et quand synapse avec organe, c'est les R
muscariniques.
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Ganglions
Myeline
Interruption
Innervation somatique Absents
→ muscle squelettique
Gaine de myéline
Paralysie
Innervation du SNA
Gaine myéline sauf
Activité spontannée
dans les fibre prégglnR
du sympathique
Ggls et plexus
Lorsqu'on a peur (a la vue et au contact d'un serpent par ex) la perception centrale passe par
le toucher puis on a la perception visuelle → danger. Une série de perceptions ont été intégrées et
vont provoquer une réaction centrale et végétative (au niveau de l'hypothalamus). Des réponses
somatiques peuvent provoquer des réponses autonomes et inversement.
Parfois, réponse autonome directement à la ME sans passage par le cerveau. Quand on
enlève la ME, on peut tjrs avoir des phénomènes de défécation chez l'animal. Chez l'homme, quand
la ME est enlevée, les réflexes de mixions et de défécation sont conservés sans intégration
supérieure, donc réflexes complètement indépendants de l'individu. On aura incontinence quand
non contrôle de la mixions, c'est a dire que la vessie, quand elle aura atteint un volume donné, elle
se videra spontanément.
Le fonctionnement intégré su SNA:
Entrée sensorielle
Récepteurs hypothalamique
N sensoriels somatiques et viscéraux
pont, bulbe,
hypothalamus
réponse végétative
(emballement du
cœur)
Système limbique,
cortex cérébral
réponse endocrinienne
(ex: libération d'adrénaline)
réponse comportementale
Le système limbique contrôle les émotions, il sera activé chez certaines personnes à la vue d'une
aiguille pouvant aller jusqu'à l'évanouissement.
Centres cérébraux du SNA:
– contrôle de la température
– équilibre hydrique
– comportement alimentaire
hypothalamus: afférent vers d'autres contrôles comme
contrôle de la vessie, des centres respiratoires, de la pression
artérielle.
– sommeil, réflexe sexuels
Chef d'orchestre = hypothalamus.
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I - Le système nerveux sympathique:
Répartition thoraco-lombaire, c'est à dire que les sorties des ggls se font au niveau des
vertèbres thoraciques et lombaires et ça remonte vers la tête et le cerveau.
Dans ces ggls, l'Ach intervient.
La fibre pré ganglionnaire est myélinisée et courte
Les fibres post sont longues et non myélinisées
Les potentiels d'action vont circuler à une vitesse inférieure à celle au niveau des fibres
myélinisées.
Deux types de ggls:
– ggls para-vertébraux: logés de chaque coté de la ME. Dans ces ggls, il y a 2 types
d'organisations : → des ggls où le neurone passe simplement
→ des ggls avec un relais ganglionnaire, des ggls qui émergent au niveau
des 4 premières vertèbres. Dans ces 4 premiers ggls, il y a une synapse neuro
neuronale et des ggls dessus. Ils sortent de la racine ventrale de la ME,
rentrent dans les ggls para vertébraux grâce à des rameaux communiquant
blancs, font synapse dans les ggls para vertébraux et repassent par les
rameaux communicants gris.
– ggls pré-vertébraux: concernent tous les autres ggls, à partir de la 5eme paire thoracique.
Anatomiquement c'est des ggls, mais en fait ce sont des renflements non fonctionnels. Ce
sont des masses ganglionnaires qui font relais. Au niveau de ces ggls on a une synapse
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neuro-neuronale. Les ggls pré-vertébraux comprennent:
→ le ggl cœliaque qui innerve la rate, le foie, le tube digestif, le rein
→ le ggl mésentérique qui innerve le colon distale et le gros intestin
→ le ggl mésentérique inférieur qui innerve le rectum, la vessie et les organes
génitaux externes.
Cas particulier de la medullo-surrénale. Innervée par un neurone pré-ganglionnaire
splanchnique (sans relais dans la ME) = fibre pré-ganglionnaire qui libère de l'Ach. Autour de
l'axone, les cellules de chromaffine contenant de l'adrénaline. Glandes pourvues des même
récepteurs que les ggls: R nicotiniques situés sur les cellules chromaffine et vont entrainer la
libération d'adrénaline.
Synapses neuro effectrice
Innervation dite en «passage»
Le N forme des vésicules au niveau de la synapse avec autour des vaisseaux qui sont des
renflements de l'axone. Ces renflements vont libérer le NT directement au niveau des muscles.
Innervation en passage car l'axone du N va passer successivement sur des groupes cellulaires et va
libérer de la NA sur chaque cellule. Chaque cellule va recevoir la NA directement et elle va agir sur
des R. Pour les cellules qui ne sont pas en contact direct avec les varicosités, celles qui ne sont pas
trop loin vont en recevoir, alors que les autres ne recevront pas de NA. Pourtant, il y aura un
couplage de ces cellules avec les cellules ayant reçu la NA. Elles vont donc se comporter comme si
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elles en avaient reçu.
Ceci est valable aussi pour le parasympathique pour un ggl situé dans un organe.
II- Le système nerveux parasympathique:
Organisation cranio-sacrée
Fibre pré-ganglionnaire longue
Présence de ggls avec un relais cholinergique (par l'Ach). Ces ggls vont se situer dans les organes.
Fibre post-ganglionnaire courte.
Les fibres partent des noyaux cranio-sacrés:
– III ème paire de nerf crânien: part d'un noyau vers un ggls ciliaire qui va innerver l'œil (l'iris,
surtout le sphincter irien et les procès ciliaires qui pilotent l'accommodation)
– VIIéme paire, le noyau salivaire supérieur envoi des N qui innervent les glandes salivaires
sous maxillaires et sub-linguales. Glandes lacrymales aussi au niveau de l'autre sortie de
cette 7eme paire
– IX ème paire, parte du noyau salivaire inférieur et vont innerver le ggl otique qui innerve la
glande salivaire parotide
– X ème paire, viens d'un noyau dans le bulbe = nerf vagale dorsale moteur qui donne un gros
filet nerveux : nerf vague ou pneumogastrique. Ce nerf est important pour piloter la réaction
vagale d'hypertonie du tonus parasympathique → diminution de la pression artérielle. Relais
dans les ggls au niveau du cœur par ex, dans les poumons (innervation impliquée dans la
crise d'asthme : l'Ach libérée ferme les bronches) ou au niveau de l'intestin grêle innervation
des plexus de l'intestin grêle qui pilote le péristaltisme du TGI supérieur. Ce nerf vague
(pneumogastric) n'est pas une voie à sens unique, parfois dans l'autre sens, c'est le cas pour
les douleurs des viscères qui vont emprunter des fibres algogénes (R de la douleur) qui
empruntent le nerf vague a contre courant et remontent vers le SNC. Ainsi, la douleur des
viscères est ressentie au niveau de la peau.
– Nerfs pelviens (sacrés) innervent la vessie; le TGI inférieur, les organes génitaux, il contrôle
la mictions. N anciennement appelé Nervi erigentes (qui provoque l'érection)
III- Comparaison fonctionnelle entre les deux systèmes:
Le système parasympathique est activé en cas de quiétude, en état d'emmagasiner de
l'énergie, pendant la digestion ou la reproduction. Les ggls étant dans les organes, on considère qu'il
y a environ 1 N pré-ganglionnaire pour un post.
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e système sympathique est mis en place en cas de fuite ou de combat : fight ou flight
réaction (phase de découverte du serpent !!!) → réaction végétative comportementale. Mise en
place de la survie, ce qui produit une force musculaire donc énergie vers les muscles (accélération
de la fréquence cardiaque). Ceci permet de mettre en place un mécanisme de survie par la fuite ou
par le combat. Un synapse ganglionnaire dans ce système met en jeu 1 N pré et 20 N postganglionnaires qui peuvent repartir.
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