Potentiels évoqués
Définition:
Examens qui étudient le fonctionnement physiologique des différentes voies sensorielles et
motrices au niveau du système nerveux central, en réponse à un stimulus.
Indication:
Les PEV sont utilisés en cas d'atrophie et névrites optiques, tumeurs sur le trajet des voies
visuelles, SEP, pour évaluer l'intégrité des voies visuelles à partir de l'œil jusqu'aux aires
correspondantes du cerveau.
Les PEA permettent d'évaluer la fonction des structures ou voies auditives profondes (dans
le tronc cérébral), difficilement enregistrables autrement: ils sont utilisés en cas de SEP,
SLA, pour l'exploration du tronc cérébral chez les patients comateux.
Les PES peuvent aider au diagnostic d'une lésion des voies sensitives en périphérie (nerfs)
ou au niveau central ( moelle épinière et cerveau): polynévrites, syndrome de Guillain-
Barré, SEP, canal lombaire étroit...
Les PEM étudient les voies nerveuses motrices entre les régions corticales cérébrales et les
membres supérieurs ou inférieurs.
Déroulement de l'examen:
Fait par un médecin neurologue. L'examen peut être long ( environ deux heures)
PEV: obtenus à la suite d'une stimulation visuelle et sont enregistrés à l'aide d'électrodes
posées sur le scalp au niveau de la région occipitale.
PEA: évaluation électrophysiologique des structures nerveuses impliquées dans la
transmission du signal auditif à partir de la cochlée dans l'oreille interne et tout au long des
voies auditives cheminant dans le tronc cérébral. Elles sont provoqués à l'aide d'écouteurs
émettant un son bref, qui stimule la cochlée de l'oreille interne. Le signal est capté par des
électrodes placées sur le cuir chevelu au sommet du crâne et sur les lobes des oreilles.
PES: provoqués à l'aide d'un courant électrique de faible intensité appliqué pdt 2 à 3min en
regard d'un tronc nerveux. On recueille la réponse à l'aide d'électrodes collées au niveau de
la colonne vertébrale, sur le cuir chevelu ou à l'aide de petites aiguilles placées en sous
cutané.
PEM: un courant électrique de faible intensité est appliqué au niveau du rachis, et un
courant magnétique au niveau du crâne. Cette stimulation induit une contraction musculaire
avec des mouvements au niveau des membres supérieurs et inférieurs. On recueille la
réponse au niveau d'un muscle à l'aide d'électrodes collées. Il est important que le médecin
pratiquant l'examen soit informé de la présence d'un pace maker ou matériel métallique au
niveau du crâne du patient.
Les potentiels évoqués auditifs et visuels sont indolores. Lors des potentiels évoqués moteurs et
somesthésiques, léger désagrément lié à l'usage du courant électrique de faible intensité.
Il n'existe pas de contre indication pour cet examens.