Traitements conjoints : on ne peut donner l'un sans l'autre.
Cures de 8 jours.
15 jours entre chaque cure avec contrôle :
NFS
Créat
Ne guérit pas le cancer.
Fait éventuellement disparaître la tumeur.
En général, on commence par la chirurgie, puis la radiothérapie.
Surveillance à vie d'une éventuelle récidive.
Prohibition à vie du tabac et de l'alcool.
IV - CANCER DE LA THYROÏDE
Nodules froids ou chauds.
Tout nodule est susceptible d'être un cancer.
Nodules froids (goitre multinodulaire) : 15% de cancers
Nodules chauds : 3%
A - DEUX INTERVENTIONS POSSIBLES
Loboisthmectomie : 1 lobe et l'isthme
Thyroïdectomie : toute la thyroïde
La présence du nerf récurrent (ou laryngé inférieur) juste derrière chaque lobe de la thyroïde oblige à prendre
des précautions après une chirurgie :
Risques de fausse route
Altération de la voix
S'il est coupé : paralysie récurrentielle.
On enlève tout le lobe pour éviter toute récidive.
Examen anatomopathologique extemporané.
Si c'est malin :
Thyroïdectomie totale
Evidement ganglionnaire : curage des ganglions carotidiens et récurrentiels
B - TRAITEMENT COMPLEMENTAIRE A L'IODE RADIOACTIF
La thyroïde fixe l'iode physiologiquement.
On envoie de l'iode radioactif pour tuer les cellules malignes de la thyroïde.
On utilise des particules ayant une demi-vie radioactive courte.
On fait une scintigraphie pour vérifier s'il reste des cellules thyroïdiennes après une thyroïdectomie totale.
Si ça fixe quelque part dans l'organisme, on a affaire à une métastase.
C - TRAITEMENT SUBSTITUTIF DES HORMONES THYROÏDIENNES
a) LEVOTHYROX
b) Thyrocalcitonine
Les parathyroïdes partent avec la thyroïde.
On a alors une parathyroïdie.
Nécessite un traitement à la thyrocalcitonine, nécessaire dans la régulation du calcium.
On surveille l'équilibre phosphocalcique :
Calcium
Phosphore
Fourmillements
On donne du calcium et de la vitamine D.