5ème partie : IMMUNOLOGIE

5ème partie : IMMUNOLOGIE
1ème chapitre : SIDA et système
immunitaire
Le SIDA ou syndrome d’immuno déficience acquise est une maladie due à un virus
le VIH c'est-à-dire de l’immunodéficience humaine. Le VIH est transmis par
voies sexuelles, par voies sanguines et de la mère à l’enfant au cours de la
grossesse. L’infection par le VIH conduit à une déficience du système
immunitaire.
1. Rappels (cf.feuille ci-dessus)
2. L’infection par le VIH
2.1 Le virus
Une particule virale mesure de 90 à 100nm, elle est limitée par une enveloppe.
L’enveloppe est hérissée de protéines membranaires spécifiques (Gp120 et
Gp41). A l’intérieur une capside protéique contient le matériel génétique du virus
et quelques enzymes dont la transcriptase inverse.
Le matériel génétique du virus est constitué de deux molécules d’ARN simple
brin. Le VIH est un rétrovirus c'est-à-dire un virus dont le matériel génétique
est de l’ARN. Les particules virales sont de très petite taille sans aucunes
possibilités d’activités métaboliques, ce sont des particules inertes qui pour se
multiplier doivent pénétrer à l’intérieur des cellules cibles.
2.2Les cellules cibles (cf.livre p.323)
Les cellules cibles du VIH sont celles qui possèdent à leurs surfaces une protéine
membranaire particulière, la protéine CD4. Elle est présente en très grande
quantité sur la membrane de LT4 et en moins grande quantité sur la membrane
des macrophages et des monocytes.
2.3La multiplication du virus dans les cellules cibles
1) et 2) : pénétration
La molécule Gp120 de l’enveloppe du virus se lie avec une très grande affinité
avec la protéine CD4 des cellules cibles, cette fixation entraîne la fusion de
l’enveloppe avec la membrane plasmatique de la cellule. Cette fusion aboutit à la
pénétration du contenu de la capside dans la cellule fille.
3) Synthèse de l’ADN viral à partir de l’e l’ADN viral à partir de l’ARN grâce à la
transcriptase inverse.
Quand les gènes du virus sont sous forme d’ADN on parle de provirus.
4) Le provirus est intégré à un des chromosomes de la cellule hôte. Le cycle de
développement redémarre lorsque le provirus s’exprime c'est-à-dire lorsque
l’ADN est transcrit.
5) Transcription du provirus en ARN viral.
6) Synthèse de protéines virales. Ces protéines s’assemblent pour former
l’enveloppe et la capside.
7) Bourgeonnement des particules virales sur la membrane de la cellule hôte.
8) Les particules virales sont libérées au niveau du ganglion lymphatique et sont
disséminées. La cellule cible infectée est détruite et ne participe plus aux
défenses immunitaires.
Conclusion : En permettant la multiplication du virus, les macrophages et les LT4
jouent le rôle de réservoir de VIH en même temps qu’un rôle de véhicule qui va
disséminer le virus dans les autres tissus. La multiplication du virus est
relativement rapide à toutes les phases de l’infection. On appelle charge virale la
quantité de VIH par mL de plasma elle est décelable 15 jours après
contamination.
3. Les réponses de l’organisme à l’infection par le VIH
La pénétration du virus dans l’organisme déclenche l’activation du système
immunitaire. L’infection dure plusieurs années, et on distingue toujours trois
phases.
4. Les méthodes pour détecter l’infection
On recherche la présence d’anticorps anti VIH dans le sérum (plasma privé des
protéines de la coagulation).
4.1 Le test ELISA (cf.Tp 21)
4.2Le western Blot
Les protéines virales sont disposées sur une bandelette test et séparées par
électrophorèse. Après transfert sur un film, elles sont mises en contact avec le
sérum à tester. En cas de séropositivité, les sérums spécifiques se fixent sur les
protéines. Le complexe anticorps antigène est révélé par une coloration.
5. Les traitements