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Matériel de connexion : 3 robinets à 3 voies + 3 prolongateurs + 3 seringues de 10 mL.
XI - Technique
Acte médical, avec assistance IDE.
Geste invasif : sous AL (se fait en réanimation, au bloc, en environ une demi-heure).
Patient scopé + VVP + charlotte.
Pour le médecin : gants stériles + sarreau + masque + calot.
Pour l’IDE : masque + calot.
Préparation aseptique de la zone.
Préparation préalable du système de montage.
La sonde est fixée à la peau, les embouts sont placés dans des champs stériles et le
pansement de la sonde est transparent.
Radio pulmonaire de contrôle après la pose.
XII - Surveillance pendant la pose
Pouls, TA, conscience, FR.
Coloration des téguments.
Encourager, réconforter, rassurer.
XIII - Complications
Immédiates : trajets aberrants, migration extravasculaire.
Liée à la ponction veineuse : pneumothorax, embolie gazeuse.
Liée au passage de la sonde dans la cavité cardiaque : extrasystole, fibrillation, nœud sur la
sonde.
Liée à la présence de la sonde : infection, infarctus pulmonaire, rupture vasculaire si
ballonnet sur gonflé, obstruction du cathéter.
Hémorragique : robinets du prolongateur mal connectés, déplacement de la sonde.
XIV - Surveillance / précautions
Protéger les embouts dans des champs stériles.
Réfection du pansement toutes les 48h : condition d’asepsie rigoureuse, pst transparent.
Eviter les manipulations inutiles.
Ablation de la sonde (PM) en cas d’hyperthermie, d’infection, de rupture du ballonnet, si
pose >7 jours.
Eviter l’injection de médicaments et de solutés si absence de voie blanche.
Voie blanche réservée aux solutés sur pompe volumétrique et PSE uniquement.
Etalonner à chaque changement de position du patient, de mesure des pressions, de
changement d’équipes.
XV - Mesure des pressions
Patient en décubitus dorsal.
Etalonner avant chaque mesure.
Rincer la sonde : flusher.