le tabac et les implants dentaires - DENTISFUTURIS

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UNIVERSITE PARIS XI
FACULTE DE MEDECINE DE PARIS-SUD
U.F.R. KREMELIN-BICETRE
ANNEE 2001
MEMOIRE
PRESENTE
POUR
LE DIPLOME UNIVERSITAIRE
DE TABACOLOGIE
PAR
Dr Marc ZNATY
LE TABAC : Incidences sur le développement des maladies parodontales.
Incidences sur les thérapeutiques parodontales et implantaires.
Conception et réalisation d’un manuel d’information « Les méfaits du tabac sur vos
gencives. »

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A mes parents, Henry et Aimée pour l’aide et le soutien qu’ils m’ont accordés pendant toutes
mes années d’études ; qu’ils en soient ici profondément remerciés.
A mon frère David pour ses encouragements et son dévouement.
A Muriel pour son soutien à mes côtés.
A mes grands-parents.
A mes oncles et tantes.
A mes cousins et cousines.
Au Docteur Jos BELHASSEN que je remercie pour son aide bienvaillante et ses précieux
conseils.
A mes amis de toujours Ari B., Dan et Sandra A., Michael B., Nicolas et Ségolène M.G.,
Philippe T. et les autres.

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TABLE DES MATIERES

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TABLE DES MATIERES
INTRODUCTION 5
1. LE PARODONTE, LES MALADIES PARODONTALES ET LES THERAPEUTIQUES
PARODONTALES. 7
1.1. Le parodonte sain. 8
1.2. Les maladies parodontales. 10
1.2.1. Etiologie. 10
1.2.2. Histopathologie. 12
1.3. Les thérapeutiques parodontales. 15
1.3.1. Thérapeutiques non chirurgicales. 16
1.3.2. Thérapeutiques chirurgicales conventionnelles. 16
1.3.3. Techniques plastiques ou muco-gingivales. 19
1.3.4. Régénération tissulaire guidée et greffes osseuses. 21
1.3.5. La maintenance. 23
2. LES IMPLANTS DENTAIRES. 24
2.1. Qu’est ce qu’un implant dentaire ? 25
2.2. Qui a besoin d’implants dentaires ? 26
2.3. Les différentes étapes d’une implantation dentaire. 27
3. LE TABAC FACTEUR DE RISQUE POUR LE DEVELOPPEMENT DES MALADIES
PARODONTALES. 30
3.1. Le tabac et l’inflammation gingivale. 31
3.2. Tabac et parodontite. 32
3.3. Tabagisme et pathogénie de la maladie parodontale : 33
3.3.1. Tabagisme et flore microbienne parodontale. 33
3.3.2. Tabagisme et réponse de l’hôte. 33
3.3.3. Mécanismes d’action du tabac sur le parodonte. 34
4. INCIDENCES DU TABAC SUR LES THERAPEUTIQUES PARODONTALES ET
IMPLANTAIRES. 35
4.1. Incidences du tabac sur les thérapeutiques non chirurgicales. 35
4.2. Incidences du tabac sur les thérapeutiques chirurgicales conventionnelles. 37
4.3. Incidences du tabac sur les techniques muco-gingivales. 37
4.4. Incidences du tabac sur la régénération tissulaire guidée. 38
4.5. Incidences du tabac sur les thérapeutiques implantaires. 39
5. LE MANUEL D’INFORMATION : LES MEFAITS DU TABAC SUR VOS GENCIVES.
CONCLUSION 48
BIBLIOGRAPHIE 50

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INTRODUCTION