Un monde sans tabac€: utopie ou nécessité

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PHARMACEUTIQUES - FÉVRIER 2008
Dossier Respiratoire
L’interdiction, depuis janvier dernier, de fumer dans les
lieux de convivialité est un réel progrès de santé publique
en France. Elle permettra d’éviter les complications du
tabagisme passif (infarctus du myocarde, cancer du pou-
mon et cancer du sein). La santé publique s’en portera égale-
ment mieux, grâce à une diminution rapide du nombre d’hos-
pitalisations pour infarctus du myocarde. Pour le Pr. Gérard
Dubois, président d’honneur de l’Alliance contre le
tabac, « il est nécessaire de veiller à ce que la
loi soit réellement appliquée et de répri-
mer ceux qui y dérogent »1. Les pre-
mières enquêtes chiffrées montrent
que cette loi est respectée à 97 %,
cependant un tiers des cafés, bars
et restaurants n’a pas encore ap-
posé le panneau d’interdiction
obligatoire.
Depuis les premières res-
trictions de la loi Evin en
1991 en France, les mar-
chands de tabac ont perdu du
terrain. Le nombre de fumeurs
a diminué. En 2000, 33 %
d’hommes et 30 % de femmes
fumaient contre respectivement
30 % et 27 % en 2005. En 2000,
42 % des jeunes de 17 ans fumaient,
34 % cinq ans après. C’est chez les 12-
13 ans, que les campagnes antitabac ont eu
le plus d’effet : fumer est aujourd’hui devenu
« ringard ».
Diminuer le nombre de fumeurs
Il est possible de diminuer encore le nombre de fumeurs. Pour
le Pr. Dubois, les moyens d’y arriver sont connus. Augmenter le
prix des cigarettes de façon répétée et dissuasive (10 % chaque
année) est un moyen efficace. Une hausse de 10 % du prix en-
traîne une baisse des ventes de 4 %, par arrêt ou diminution de
la consommation. Le remboursement des traitements pharma-
cologiques de la dépendance tabagique est un autre moyen d’y
parvenir. Les fumeurs, qui veulent arrêter mais n’y parviennent
pas seuls, ont besoin d’une aide pharmacologique. Le rembourse-
ment s’avère d’autant plus utile que les substituts nicotiniques et le
Zyban® (GSK) doublent les chances d’arrêt. Le Champix® (Pfizer)
les triple. Il est aussi possible d’utiliser des « images choc » sur les
paquets, comme en Belgique, et bientôt en Grande Bretagne.
Plus de tabac dans les pays pauvres
Face aux lois antitabac des pays industrialisés, les cigarettiers
ont massivement reporté leurs efforts vers l’Afrique2, l’Asie
et les pays de l’Europe Centrale et de l’Est. La Hongrie
détient ainsi le triste record du nombre de cancers du pou-
mon. Face au fléau, l’OMS a établi une convention cadre
internationale antitabac, ratifiée par 152, pays en faveur de
l’interdiction de la publicité sur le tabac, d’une augmenta-
tion du prix par des taxes, d’une protection complète des
non fumeurs, de l’interdiction des mentions trompeuses du
type “light”, de la vente aux mineurs ou encore de la lutte
contre la contrebande. Cette convention commence à por-
ter ses fruits en Pologne, en aïlande, en Afrique du Sud.
La lutte contre le tabac a encore du pain sur la planche : le
Japon, l’Afrique et la Russie sont à la traîne et la consom-
mation mondiale ne diminue pas. n
Emmanuel Cuzin
(1) La loi prévoit 700 € d’amende pour ceux qui incitent à la
non application du texte.
(2) En 2030, le tabagisme devrait faire sept millions de victimes
dans les pays en voie de développement, soit 70 % du nombre
total de victimes à l’échelle mondiale.
Un monde sans tabac :
utopie ou nécessité ?
Cinq millions de personnes en meurent chaque année dans
le monde. Pour éviter le doublement des décès dus au tabac dans
les vingt prochaines années, la planète s’organise.
Le tabac en vrac
France :
- Décès dus au tabac en France : 60 000/an,
- 900 000 BPCO à bout de souffle
- Recettes fiscales du tabac : 11 milliards d’euros
(2003)
Monde :
- 10 % de tous les décès dans le monde, 650 000/an
en UE
- 6 à 15 % des coûts des soins dans le monde
- Profits des trois premiers cigarettiers : 121 milliards
de dollars (en 2002, source OMS)
Europe :
- Nombre de fumeurs dans l’UE : environ 128 mil-
lions de personnes
- Coûts dûs aux conséquences du tabagisme : de
1,04 à 1,39 % du PIB de l’UE (en 2000)
POUR LE PRÉSI-
DENT D’HON-
NEUR DE
L’ALLIANCE
CONTRE LE
TABAC (GÉRARD
DUBOIS), IL EST
POSSIBLE DE DI-
MINUER ENCORE
LE NOMBRE DE
FUMEURS.
DR