Système de la VISION et de l`OCULOMOTRICITE

Système de la VISION et de l’OCULOMOTRICITE
 étude de la vison
 motricité extrinsèque = Oculogyrie (mvt des yeux)
 motricité intrinsèque = Accommodation à la lumière
 système de convergence = Accommodation à la distance
Nerfs crâniens II, III, IV, VI + fibres neurovégétatives sympathique et parasympathique
ŒIL EXTRA NEUROLOGIQUE
Partie Ant :
Limites : En Avt = cornée
En Arr = Cristallin (biconvexe)
Entre les 2 = chambre ant
Cristallin relié par corps + m. ciliaires
En avant = iris
Lentille biconvexe  diffraction  convergence vers la macula  image nette
de loin
Modification de la courbure du cristallin (+ courbe)  convergence vers la
macula  vision nette de près
Accommodation à la DISTANCE  III
Presbytie =  contractibilité du cristallin   vision de près
Hypermétrope = 1 globe oculaire trop court  contraction du cristallin pr la
vision de loin
Myope = 1globe oculaire trop long  vision de loin flou
Astigmate = courbure du cristallin différente (Hzal, Ver.)  vision d’un
1point comme d’une ligne
Partie Post :
Remplie d’humeur vitrée
Limites : En Avt = cristallin + m. et corps ciliaires
En Arr = rétine
Ligne médiane de l’œil passe par la macula
Rétine :
Récepteurs sur tte la rétine  1 fibre par récepteur  tte les fibres se
rejoignent au niveau de la PAPILLE DU NERF OPTIQUE (= tache aveugle)
Photorécepteur  sensible aux photons  stimulation dc pigments modifiés  flux d’ions
 P.A. 2 types de récepteurs :
CONES :
- partie centrale
- vision précise  discriminative
- sensible au bleu, rouge, vert (3 types de pigments)
- 6 millions et 6 millions de fibres
BATONNET :
- partie périphérique
- vision grossière  protopatique
- sensible au nuance de gris (1 seul pigment)

- 120 millions et 1,2 millions de fibres
Vision divisée en 2 champs :
 champ nasal  voit du côté du nez
 champ temporal  voit du côté temporal
au fond de la rétine : cônes + bâtonnets  Cellule bipolaire  cellule ganglionnaire dont les
axones forment le nerf optique
Voies optiques
Rétine  fibres réunies au niveau de papille  pénètre l’orbite  entre ds le crâne  99,9%
arrive à l’aire I optique (en Arr du lobe occipital) et 0,1% pr l’hypothalamus (régulation
hormonale et notion de jour et nuit)
Nerf optique :
Chemine sous le lobe frontal sous l’hypothalamus et au dessus de l’hypophyse
Les 2 se rejoignent au niveau du chiasma optique  nerf court
Puis se sépare en bandelettes optiques  et les axone naissant ds la rétine se termine au
niveau des corps grenouillés externe  puis empreinte 2 voies (les radiations optiques)
passant par le temporal pr l’une et le pariétal
 finit ds le cortex occipital
puis analyse précise des images ds les aires visuelles secondaires et stockage des images ds
une partie très ant du lobe frontal (pr la revisualisation des images)
Trajets des fibres :
 fibres nasales  reste homolatérale
 fibres temporales  décusse au niveau du chiasme optique et passe ds la
bandelette optique controlat

 fibres maculaires (cônes)  se dédoublent au niveau du chiasma 1 partie ds
chaque bandelette
 troubles visuelles
 lésion du nerf optique = NORB (névrite optique rétro bulbaire) cécité unilat
 opacification du cristallin = cataracte
 cécité par atteinte des voies nerveuses = amaurose
 atteinte d’une bandelette optique  champ temporal controlat + champ nasal
homolat = hémianopsie latérale homonyme
avec mission maculaire conservée
 atteinte du chiasma optique (tumeur de l’hypophyse)  perte de la vision temporale
bilat = hémianopsie bitemporale
Système de l’oculomotricité
Généralités
 des centres ds  parties du cerveau
 centre volontaire (cortex, lobe occipital + front