La syphilis

Les I.S.T
Infections Sexuellement Transmissibles
Quelques hommes célèbres ayant eut la syphilis

PLAN
Introduction : généralités sur les M.S.T
1. Epidémiologie
2. Les IST impliquent deux pronostiques essentiels :
3. IST : agents étiologiques
4. Présentation clinique
a. IST avec ulcération / chancre et parfois présence d’un bubon (adénite
inflammatoire fistulisée
b. IST avec écoulement et urétrite
c. IST provoquant des tumeur : le papillomavirus
La syphilis
1. Introduction
2. Epidémiologie
3. Stades cliniques :
a. Phase primaire :
b. Phase secondaire
c. Syphilis tardive : Syphilis tertiaire
d. Syphilis materno-fœtale :
4. Physiopathologie : Structure antigénique complexe
5. Diagnostique bactériologique :
a. Examen direct
b. Diagnostique indirect
6. Conclusion
Hemophilus ducreyi : Le chancre mou
1. Généralités :
2. Clinique :
3. Diagnostique bactériologique :
4. Traitement :
Neisseria gonorrhoeae
1. Ecologie
2. Bactériologie
3. Clinique :
4. Epidemiologie
5. Diagnostique
6. Traitement :
a. Curatif :
b. Préventif :

Chlamydia
1. Physiopathologie : la pénétration intracellulaire
2. Pouvoir pathogène
3. Clinique :
a. Chez l’homme :
b. Chez la femme :
c. Infection néo-natale :
4. Diagnostique biologique :
a. Prélèvement
b. Diagnostic direct
c. Diagnostic sérologique
5. Bases du Traitement
6. Exemple épidémiologique d’une IST : réapparition de la maladie de Nicolas Fabre
en France.
Mycoplasmes
1. Description
2. Habitat des Mycoplasmes
3. Manifestations cliniques du genre mycoplasme :
Provoque des affections respiratoires :
a. Provoque des affections uro-génitales :
4. Diagnostic bactériologique
a. Prélèvements :
b. Procédés diagnostic : Gardenella Vaginalis
1. Description :
2. Traitement : IST conclusion

Introduction : généralités sur les M.S.T
Définition : Infection Sexuellement Transmissibles : ce sont toutes les maladies bactériennes
transmises lors de rapports sexuels
1. Epidémiologie
La répartition des IST en 2006 est cosmopolites et selon les chiffres de l’OMS touche 250
millions de personne chaque année.
L’Épidémiologie des IST est dynamique, les maladies apparaissent et disparaissent en
fonction des mœurs sexuelles, des migrations et des voyages.
Actuellement, il y a une bouffée épidémique en occident, avec la réapparition de la syphilis
qui était quasiment considérée comme disparue quelques années auparavant.
Nombre estimé des cas nouveaux d’IST guérissables chez les adultes, 1999
Le type d’infection :
•Dépend du type de rapport
•Dépend du sexe
La majorité des maladies sexuellement transmissible ont une symptomatologie très peu
bruyante qui n’incite pas le malade a consulter son médecin. Généralement la
symptomatologie est beaucoup plus bruyante chez l’homme et beaucoup plus
asymptomatique chez la femme.
2. Les IST impliquent deux pronostiques essentiels :
 Un pronostic fonctionnel (stérilité) surtout avec les Chlamydia
 Un pronostic vital en altérant ou même en tuant le patient.
Incidence
IST guerissables, nouveaux cas en 1999
Pathologie Nouveaux cas (millions)
Syphilis 12
Gonorrhoeae 62
Chlamydia 92
Trichomonas 174

3. IST : agents étiologiques
BACTERIENS :
-Treponema pallidum : syphillis
-Neisseria gonorrhoeae : les Gonos (pour les
intimes)
-Chlamydia trachomatis L ou D-K
-Gardnerella vaginalis
-Ureaplasma urealyticum
-Mycoplasma hominis
-Mycoplasma genitalium
-Haemophilus ducreyi
PARASITAIRES :
-Trichomonas vaginalis
FONGIQUES :
-Candida albicans
VIRAUX :
-VIH 1 et 2
-VHB (hépatite B)
-HSV 1 et 2 (Herpes simplex virus)
-VHC ? (hépatite C)
-HPV (papillomavirus)
4. Présentation clinique
a. IST avec ulcération / chancre et parfois présence d’un bubon (adénite
inflammatoire fistulisée)
Clinique
 Ulcération : perte de substance au niveau cutané ou muqueux.
 Chancre : ulcération constituant la porte d’entrée d’une maladie pouvant diffuser dans
tout l’organisme
 Adénopathies satellites (inguinales) accompagnant les lésions au niveau des organes
génitaux externes qui peuvent parfois fistuliser avec la peau formant ainsi un bubon.
 Présence inconstante de localisations extra génitales (bouche, anus, peau) variant en
fonction des pratiques sexuelles.
Prélèvement : grattage des lésions
Microorganismes impliqués :
 Treponema pallidum vecteur de la syphilis
 Haemophilus ducreyi provoque le chancre mou
 Chlamydia trachomatis (sérotypes L1, L2 et L3) provoque des Lymphogranulomatose
vénérienne
 Herpes virus simplex : herpès génital
b. IST avec écoulement et urétrite
Clinique
 Chez l’homme : urétrite et balanite (inflammation du gland) accompagnée d’un
écoulement blanchâtre