Notes du cours pathologie par Dr

Notes du cours pathologie du 19 décembre par Dr. Rossier
Sakura
Ce sont mes notes complémentaires au support du cours
CARDIOLOGIE ET SYSTÈME CARDIO – VASCULAIRE :
1. Système sanguin (p. 3-5)
Composition cellulaire du sang (450g/litre) : globules rouges (érythrocytes) +
globules blancs (leucocytes) + les plaquettes (thrombocytes)
Partie liquide du sang (550g/litre) : le plasma, composé du sérum + fibrinogène
a) Les globules rouges (érythrocytes)
Réticulocytes : cellules souches dans la dernière étape de la
différenciation avant devenir érythrocytes qui possèdent encore des
ribosomes et des mitochondries. Ils synthétisent encore activement de
l'hémoglobine.
Les globules rouges véhiculent l’oxygène lié à leur hémoglobine partout
dans le corps par le système sanguin.
Hémoglobine qui se trouve dans les globules rouges (GR):
 Protéine complexe composé de 200 aminoacides avec fer et
vitamine B
 Protéine de deux sous-unités : hème (possédant 4 poches pour
fixer de l’oxygène) + globine
 sa production est stimmulée par l’erythoropoïétine, un hormone
rénale
 35% de la masse des globules rouges
 environ 250 mio. hémoglobine/GR -> 1 mia. O2/GR
Taux O2 dans l’aire : 21%
Taux O2 lors de l’expiration : 17%
b) Les globules blancs (leucocytes)
Taux des globules bancs est nettement plus bas que celui des globules
rouges
Familles différentes :
- granulocytes ou polynucléaires
Neutrophiles : 45-75% responsables de la défense contre les infections
bactériennes et autres petits processus inflammatoire
Éosinophiles : 1-3%, responsables de la défense contre les infections
parasitaires
Basophiles : 0-0.5% responsables des réponses allergiques ou
inflammatoires en libérant de l’histamine
- lymphocytes : 20-40 %, surtout répandu dans le système lymphatique,
responsables de la réponse immunitaire contre les virus
- monocytes : 3-7%, des macrophages, rôle plus général dans la défense
immunitaire
c) Les plaquettes (thrombocytes)
Notes du cours pathologie du 19 décembre par Dr. Rossier
Sakura
mort programmé après 9 jours de vie
d) Le plasma : partie liquide du sang (550g / litre)
composé du sérum + fibrinogène
sérum : reste sous forme liquide si on retire les fibrinogène par
centrifugation
fibrinogène : protéine qui se transforme en fibrine lors de la coagulation du
sang
Hématocrite : Le rapport d’un volume relatif des
globules rouges sur un volume donné du sang
total, chez l’homme en moyen à 42-45%
dopage : possible par des hormones de
croissance (p.ex. testostérone), des
anabolisantes ou l’EPO
(Le Comité international olympique (CIO) et
l'Association suisse du sport (ASS) entendent par
dopage tout usage volontaire ou involontaire de
substances appartenant aux classes interdites
ainsi que tout recours aux méthodes défendues
selon la liste en vigueur)
Rapport d’hématocrite
EPO (érythropoïétine) :
Une hormone sécrétée essentiellement par le cortex rénal qui joue un rôle dans
l’augmentation du nombre de globules rouges dans le sang -> « sang épais »
Il y a donc un risque d'hypertension artérielle, de thrombose, d’AVC, d’insuffisance
cardiaque ou d’embolie pulmonaire.
L’augmentation de l’hématocrite augmente l’apport en oxygène, ce qui permet à
améliorer la performance physique et l’endurance.
Chez des sportifs, l’EPO est difficile à détecter. En rajoutant de l’eau physiologique
(l’eau avec sel) par la voie buccale ou intraveineuse, on peut manipuler le contrôle.
I il est interdit aux coureurs cyclistes de dépasser un taux d’hématocrite de 50%.
Les scientifiques ne peuvent prouver la prise d’EPO par un taux d’hématocrite
supérieur à 50%, car des taux d’hématocrite entre 40% et 54% peuvent se
rencontrer chez des personnes non-traités à l’EPO.
La vie en altitude stimule la sécrétion de l’EPO essentielle (principalement par le
cortex rénal) due au taux d’oxygène diminué en fonction de l’altitude.
2. La coagulation normale (p. 6-7)
a) vasoconstriction (fermeture du vaisseau sanguin)
b) agréation des plaquettes
L’administration de l’aspirine avant une intervention chirurgicale évite la
formation d’un clou plaquettaire.
c) activation des facteurs de coagulation