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FIG 2011 – F. TAGLIONI – Les situations sanitaires et sociales à la Réunion et à Mayotte 1
Les situations sanitaires et sociales à la
Réunion et à Mayotte : quelles
répercussions sur le développement
humain ?
François TAGLIONI
université de la Réunion
Notions, mots-clés
La Réunion, Mayotte, inégalités de développement, situation sanitaire, retard de
développement
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– 5e
– CAP
– 1re bac pro (les inégalités devant la santé)
Problème de définition du Sud-Ouest de l’océan Indien (Seychelles, Comores,
Madagascar, Réunion, Maurice).
Ensemble archipélagique discutable  Madagascar est une île.
Et ensemble qui comporte des inégalités de développement  typologie à faire.
Indicateurs  IDH :
– haut : Réunion, Maurice, Seychelles ;
– moyen : Comores, Madagascar ;
– faible : Zanzibar.
La Réunion et Mayotte sont parmi les plus développés.

FIG 2011 – F. TAGLIONI – Les situations sanitaires et sociales à la Réunion et à Mayotte 2
La Réunion, un îlot de prospérité
Îlot de prospérité mesurable par l’IDH (2 500 km² = 3 fois moins que la Corse ;
800 000 habitants contre 250 000 en Corse ; population répartie majoritairement sur
les littoraux avec concentration urbaine) avec 3 cirques intérieurs (des îles dans l’île),
et le volcan au Sud.
Population littorale installée majoritairement sur la côte sous le vent de l’ouest.
Disparité entre la zone dynamique : Saint-Gilles/Saint Paul/Saint-Denis et les plus
marginales des cirques (Mafate, Cilaos, Salazie).
Niveau économique, secteur primaire autour de l’élevage, la canne, l’agro-
alimentaire ; tourisme  économie assez classique de l’outre-mer français.
Mortalité infantile, très bon indicateur de développement : très faible à la Réunion,
Seychelles ; moyen à Mayotte ; haut à Madagascar, Comores.
Réunion : îlot de prospérité relatif dans son espace.
Par rapport à la France, reste en marge avec taux de chômage plus important, taux
de non-imposition supérieur à la moyenne nationale.
Disparités intra-territoriales avec régions plus développées que d’autres : plus en
marge, les cirques avec retard scolaire, niveau de revenus plus faible.
Risques naturels : pas de déterminisme, mais, à la Réunion, il y a plus de normes
(exemple des cyclones) qui permettent plus de résistance (différence
Réunion/Madagascar).
Retards d’infrastructures à la Réunion, notamment eau de consommation (encore un
certain nombre de quartiers insalubres, tuyaux en plomb).
Espérance de vie : la Réunion = 77 ans (contre 81 en France), mais la Réunion avait
un retard après 1945 avec taux de PVD.
En quelques décennies, rattrapage grâce à la départementalisation, puis
régionalisation  grâce à la solidarité nationale, mais il reste des retards
(PNB/habitants = 65 % de la métropole).
Surmortalité masculine importante, notamment dans les cirques (hygiène de vie,
alcoolisme).
Taux de mortalité infantile de 7 ‰ (contre 3 ‰ en métropole), donc retard (mais
180 ‰ en 1940 !), pas lié aux infrastructures sanitaires, mais problèmes durant la
grossesse (alcoolisme, diabète, problèmes familiaux)  prématurité des enfants,
donc plus de risques.
Problème de suivi de grossesse.
Taux de chômage 3 fois plus élevé qu’en métropole.
Situation sanitaire : maladies infectieuses, car situation de carrefours géographique,
économique et sanitaire sensibles (maladies vectorielles, agents pathogènes :
paludisme jusqu’aux années 1980 à la Réunion).
Donc sensible et vulnérable dans cette zone.

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Mayotte
Archipel des Comores : avec 4  îles Union des Comores (3 îles : Grande Comore,
Mohéli et Anjouan) et Mayotte, qui a choisi de rester dans le giron de la France
(paradoxe de Mayotte qui a fait de gros efforts pour rester attachée à la France).
Archipel des Comores coupé en deux avec État indépendant et Mayotte, DOM.
Mayotte est un archipel avec quelques petites îles.
Grandes disparités de développement entre Comores et Mayotte (x 6). Espérance de
vie (75 ans à Mayotte contre 60 ans pour les Comores) alors que grande proximité
géographique et culturelle : frontière maritime (ZEE) entre ces îles ; pour les
Comoriens, Mayotte fait partie des Comores.
Tous les indicateurs montrent que les Comores sont en retard de développement ; la
comparaison avec Mayotte est donc intéressante, car même zone géographique,
mais îlot de prospérité face aux Comores ; ce sont les hommes qui font leur territoire.
Mayotte a connu une évolution, en décalage par rapport à la Réunion, mais dans les
cinquante dernières années, fort dynamisme des infrastructures, rattrapage, mais
reste en deçà des standards de la Réunion et métropolitains.
Le rattrapage est prévu sur 30 ans (au grand dam des Mahorais).
Mayotte : les taux montrent que des efforts sont à faire. Mortalité infantile à 15 ‰ ;
chômage 25 % ; revenu moyen 70 % inférieur à métropole (pour la Réunion :
infériorité de 25 %).
Le bâti reste précaire, 25 % sans eau ou électricité dans le foyer ; transition
démographique pas encore achevée, car encore natalité qui reste forte, mais
mortalité baisse (3,5 enfants/femme contre 2 pour France).
Accroissement naturel de population extrêmement fort à Mayotte avec en plus des
flux migratoires des Comores vers Mayotte (hub = Anjouan au Nord de Mayotte), car
attraction de Mayotte de par cette différence de déplacement, mais aujourd’hui « visa
Balladur » qui a limité les déplacements entre Mayotte et le reste de l’archipel
(centres de rétentions à Mayotte ; moitié des reconduites à la frontière de la France
se font à Mayotte : – 10 000/an), population de 230 000 habitants et environ 40 % de
clandestins en plus.
Mayotte devient de plus en plus attractive.
Grands défis aujourd’hui et à venir pour Mayotte, car problèmes structurels forts :
population, économie fragile car peu de dynamisme économique, vie chère pour
populations précaires (situations monopolistiques, notamment dans distribution) ;
cadres législatif et administratif contraignants.
L’économie de l’île est basée sur les productions primaires : ylang-ylang, vanille, clou
de girofle ; le tourisme décolle aussi avec 40 000 visiteurs l’an dernier.
Compte rendu réalisé par Damien Boulonnais, académie de Reims.