Auteur: Nathalie Menez Cours Maladies Infectieuse N°1 Généralité

Auteur: Nathalie Menez
Cours Maladies Infectieuse N°1
Généralité:
Une infection consiste en l'agression d'un organisme vivant, par un micro-organisme.Cette agression
provoque des lésions qui peuvent être défintive.L'organisme vivant dispose de plusieurs moyens de défense
pour limiter ces lésions.Il existe différents types de micro-organisme, on peut employer micro-organisme ou
germes.
Bactéries:
-une seule cellule
-se multiplies de façon autonome et spontané à l'interieur de la C
-un chromosome unique formé d'ADN
-C recouverte d'une paroie + ou – epaisse
Chaque groupe de bactéries à des caractéristiques particulière qui permettent de les identifier.
On différencie
-selon leurs formes. On n'a soi forme ronde cocci, soir allongé bacille.
-selon les caractéristique de la paroie: les bactéries peuvent être colorées ou non lors de l'examen
microscopique. La coloration la plus utilisé est la coloration Gram -.
-on pe coloré, la bactérie s'appelle Gram +
-on pe pa, elle s'apelle Gram Les bactéries n'ont pas toutes le même métabolisme
-besoin d'O2; aérobie
-pas besoin d'O2; anaérobie
Virus:
-formés d'ADN et d'ARN
-enveloppe
-ne se multipli pa de façon autonome
Ils doivent pénétrer à l'interieur d'une cellule de l'organisme vivant, ils se multiplient et quand il sont assez
nombreux , la cellule est détruite ce qui libère une grande quantité de virus qui infecte d'autres cellule.
Champignons:
-micro-organisme d'origine végétal
-multipli de façon autonome
-entraine des pathologies grave chez les patients immunodéprimés
Parasites:
-formés de plusieurs cellules
-il subisse un certains nombre de trasformations
-dans milieu extérieur
-chez l'être humain
-certains animaux
L'ensemble des transformation est necessaire à la reproduction du parasite.
Mécanisme de contamination:
Réservoir de germes
Ce sont les différents endroits où il peux exister des germes.
 milieu extérieur
 l'eau
 la terre
 l'air
Le germe peux se trouver aussi:
 animaux
 patients malades
 porteur sains: personne chez qui on peut retrouver le micro-organisme mais ne le dévellope pas,
peut contaminer d'autres personnes.
Mode de contamination:
-direct
necessite une contact entre le personne infecté et la personne saine
-indirect
lorsqu'il existe un intermédiaire,
-l'eau
-les insectes
-une autre personne
Porte d'entrée
du micro-organisme, c la 1ere zone de l'organisme atteinte par le germe
-la peau
-les muqueuses (buccales, digestives, pulmonaires, génitale)
-les plaies, interventions chirugicales
Différentes lésions qu'ils entrainent:
Il peut y avoir :
-destruction des C de l'organisme
-sécrétion de toxines: perturbent le fonctionnement physioligique de l'organisme
-destruction de GB, formation de pus
-sécrétions d'enzymes, destruction des tissus
Moyens de défense de l'organisme:
Mécanique:
c de la peau collées les une aux autres, forme une surface contiue pour limiter les pénétrations des microorganisme, au niveau des muqueuse notamment muqueuse respiratoire.Surface des C est recouverte de cils,
ils sont en mvt et empèche le contact direct du micro-organisme et de la C.
Chimique:
à la surface des muqueuses existe des sécrétions, + ou – épaisse, qui limite le contact des micro-org avec les
C ( ex: la salive)
Biologique:
GB responsable des défense biologique de l'organisme.différent type de GB, ces GB communique entres eux
par ll'intermédiaire de substances apelé CYTOKINE.
-Certain GB détruise directement les bactéries (macrophages)
-certains type de GB vont sécréter des substances qui sont des immunoglobuline.ce sont des AC dirigé contre
les antigènes des bactéries et des virus.Cette sécrétion d'AC peux persister plussieurs années après l'infection
et elle permet svt déviter une récidive de l'infection.
Signes Cliniques:
-Signes Généraux
-La fièvre:
augmentation de la t°C corporelle o dela de 38,5°C----hyperthermie
rare cas baisse de la t°C-----hypothermie
-asthénie, affection prolongé, altération de l'état Général
-amaigrissement
-anorexie
-frissons
-augmentation de volume de certains organes(GB, glanglion, foie, rate)
hépatomégalie: grosse augmentation du foie et de la rate
adenomégalie: augmentation de volume des glanglions
Signes Inflammatoire:
Dans les infections localisés:
-la douleur
-la rougeur
-chaleur
-gonflement
Signes Spécifiques:
Chqu micro-org va atteindre un organe et provoquer certains signes:
- signes cutané
 pulmonaire
 urinaire
 digestif
 neurologique
 cardiaque
Examen biologique dans les maladies infectieuse:
recherche de germes:
GR:
Il existe des examens qui sont perturbés kelk soit le type d'infections, c examens sont la vitesse de
sédimentation, ca se mesure dans le sang, et ca étudit le phénomène de dépôt des GR.
Les chiffres normaux sont 10 mm au bout 1h
20 mm
2h
En cas d'infection augmentation CRP C réactif protéines au dela de 40 à 50 mg/l
recherche de germes
-dans le sang: hémoculture
-dans les selles: coproculture
-les urines: ECBU
-les crachats: ECBC
GB, Plaquettes.
Si plaie ou absé , prélevement direct:
 vaginaux
 uretère
 lombaires
l'ensemble de ces prélevement permet d'isoler le germe, et si il s'agit d'une bactérie elle sera identifié à
l'examen direct ou au microscope ou aprè mise en culture des prélevements et dans ce cas on réalisera un
antibiogramme qui consiste a étudier la sensibilité des bactéries aux antibiotiques
recherches des Ac:
Les ac sont dirigé contre une bactérie, contre un virus, les Ac sont des immunoglobulines sécrété par les
GB.à chaque virus et bactéries sont sécrété des Ac spécifiques.
C immunoglobuline apparaissent dans,le sang 2 semaines environ aprè le début de l'infection.d'abord les Ac
IgM aprè IgG.
La rechercher d'Ac dans le sang ca s'apel la Sérologie
Différents traitements:
On parle de traitement curatif pour soigner une personne déjà atteinte
traitement préventif pour éviter qu'une personne saine dvp la maladie ou pour diminuer la gravité de cette
maladie.
Les antibiotiques:
Ils sont actifs que sur les bactéries.
Les antiviraux:
Sont des produits ki doiv détruire les virus sans détruire la C dans lequel se trouve le virus.
Les antifongiques champignon
les antiparasitaires parasites
Sérums
utiliser un sérum ca consiste à injecter dans l'organisme, des immunoglobuline , dirigé contre les bactéries,
les virus ou une toxine*.cela entraine une immunité active, retardé, et de durée prolongé.
Il existe trois type de vaccin:
-anatoxines:
on injecte dans l'organisme une molécule qui ressemble à la toxine, qui ne provoque pas de trouble mais qui
entraine la fabrication d'AC, actif sur l'anatoxine mais aussi sur une vrai toxine.
-inactivé (ou tué)
on injecte dans l'organisme des fragments de bactéries ou de virus, qui entraine pas de maladie, mais qui
provoque la sécrétion d'immunoglobuline.active sur l'ensemble de la bactérie ou du virus.
-atténués
on injecte dans l'organisme une bactérie ou un virus, toujours vivant, amis rendu incapable de provoquer la
maladie chez un individu aux défenses immunitaire normale, par contre il ne faut pas utilisé ce genre de
vaccin chez les personne immunodéprimés, pas les femme enceintes non plu.
Bactériemie
C'est un passage bref et transitoire dans le sang, d'un petit nombre de bactérie, n'entrainant en général
pas de complication.
Les bactériemie peuvent survenir de façon physiologique aorès s'être brosser les dents, ou après les repas
Elles peuvent survenir de façon pathologique notamment en cas d'apsé ou après une intervention
chirurgicale ou un prélevement.
II evolution
Le + svt les bactéries sont éliminés par les défenses de l'être humain et il n'y a pas de complication.
Chez les personne immunodéprimés les bactéries peuvent se multiplier et entraine des complication,
parfois en cas de lésion d'un organe, des bactéries peuvent s'accumuler dans cet organe et provoquer une
infection de cet organe.
Septicémie
c'est une infection généralisé avec présence dans le sang d'un très grand nombre de bactérie, pour une durée
prolongée.
Ces bactéries proviennent d'infection intiale, le + svt cutanée ou digestive, elle passent donc en très grand
nombre dans la circulation sanguine, notamment les poumons, le coeur, et d'autres organes...c'est ce que l'on
appel le foyer infectieusecondaire.Les bactéries svt responsable de speticémie sont le staphylocoque, ou
bacille gram - .
II évolution
Les speticémie peuvent entrainer une grave complication qu'on appel le choc septique, qui pe
entrainer le décès du patient.
Cette complication s'observe dans sle sinfection de bacille gram -.
La septicémie est du à la sécrétion de toxine qui perturbent
 le fonctionnement de l'appareil cardiovasculaire
 respiratoire
 une diminution de la TA
 diminution d'apport en O2
 vasoconstriction
pendant le choc septique il peut y avoir une hyperthermie ou une hypothermie
III traitement de la septicémie
avant de traiter il faut réaliser des examens pour rechercher la bactérie en cause,
-faire une hémoculture avec recherche de la bactérie a l'examen direct mise en culture et réaliser un
antibiogramme.
Ensuite après les prélèvements ,
-il faut débuter une double antibiothérapie par voie intravéneuse, les deux antibiotique sont choisi
selon le germe suspecté et éventuellement modifié, selon de germe retrouvé et selon son antibiogramme.
IV traitement du Choc Septique
Mêm traitement que la septicémie
-traitement cardiologique
-oxygéno thérapie
THYPHOÏDE
Généralité
Signes cliniques Signes
Biologique
*Maladie bactérienne
͙ phase de début:
*bactérie responsable:
s'amonela thyphides
,c un bacille gram il se trouve ds le tube
digestif de la pers
malade, il é éliminer
ds lé matière fécale
durée 7jr
-fièvre élevée
39 à 40 °C
-douleur
abdominales
(nausées)
-asthénie importante
*persiste ds le milieu
extérieur, dans l'eau
͙phase d'Etat:
durée 7 jr
-fièvre pareil quo
débu
-diarrhée importante
-diminution du rythme
*contamination par
cardiaque =
l'intermédiaire du linge bradycardie
souillé du malade
͙ -nausée
se mode de
͙ -vomissement
contamination s'appel
mode féco-oral
Phase de
*patho ki se dvp ds
pays avec peu
d'hygiène
*qd la bactérie é ds le
tube digestif, elle
traverse la paroi du
TD, elle se multipli
dans les glanglion du
TD elle pass ds la
circulation sanguine
générale et libère une
toxine.
complications
durée 7jr
- hémorragie
digestives
- perforation du TD
- abcès hépathique
-cholécystites
-neurologique
(trouble de la
conscience)
-Augmentation d ela
vitesse de
sédimentation
-augmentation:
- de la CRP
-des plaquettes
-des GB
-on pe isoler les
bactéries dans les
hémocultures, qui sont
svt positif
-coproculture, on pe
réaliser une sérologie
= sérologie de widal
et felix
Evolution
Traitements
Hygiène:
traitement curatif:
-hospitalisation en
chbre seule
-désinfection des
mains de ttes pers en
contact avec la malade
- procédure
particulière pour le
linge
Général:
-déshydratation
- soin régulier pr
éviter les escarres
Antibiotique:
par voie IV ou IM
Cephalosporines
- traitement pdt 1 à 2
semaines
- coproculture de
contrôle, certain patien
ne présente plus les
signes de la maladie
mais continu à
éliminer la salmonelle
ds leur matière fécale,
il s'apel des porteur
sain.
-ds ce cas continuer
le traitement
antibiotique et
l'isolement.
Traitemnt Préventif:
hygiène collective:
-améliorer le réseau
des egouts....
Hygiène individuel:
- voyage ds 1pays(eau
du robinet
Vaccination:
-vaccin inactivé qui é
injecté par sous
cutanée ou IM
- efficace au ou de 3
semaines pdt une durée
de 2 à 3 ans
- recommandé pour les
séjours dans les pays
tropicaux
Salmonellose
Mineures
Généralité
Signes cliniques
Evolution
Traitements
Pathologie du bacille gram
-, de la famille des
salmonella
-bactérie commune aux
humains et aux animaux
-contamination:
- par les aliments
-par les animaux
-personnes malades
-personne
nonimmunodéprimés
-fièvre
-douleurs abdominales
-diarrhée importantes
Dvp sous forme d'épidémie,
atteint les pers mêm famille
ou mm établissement, svt
consommation des mm
aliments, contenant de la
salmonelle.
Guérison en l'absence de
traitement, maintenir une
bonne hydratation surtout
-personnes agées
-les jeunes enfants
-patien immunodéprimés
complication il faut donner
des antibiotiques.
personne
immunodéprimés,mm
symptômes, mm complicat°
Infection cutanées localisées:
généralité
Impetigo
Complications
traitements
Provoqué par une bactérie:
staphilocoque doré , streptocoque
En k de lésion unique, désinfection
locale.
patho +svt chez lenft
Si multiple lésions, on don un
traitement antibiotique par voie
orale pdt qq jrs
* apparition sur la peau d'une
bulle,contenant un liquide clair,
diamètre de 5 à 10 mm
*o bou de qq jr, le liquide devient
épaix et purulent, puis une croûte
jaunâtre qui sèche et qui tombe.
Cette lésion entraine des prurit
important
Il pe y avoir:
-contagion dotre enft
-plusirs lésions chez le mêm
enfan surtt si il c graté car le
liquide contien de nbreuse
bactéries.
Le plus svt pa de cicatrice aprè
Cette patho pe être favorisé par une
maladie cutanée préexistente par
exemple un eczema.
Furoncle
C'est une infection d glandes
sébacée situé à la base dun poil.a
chque base d1 poil, il existe une
glde ki sécréte du sébum.
Consiste simplement à arracher le
poil et a désinfecter
Chez certains patient diabétique il
pe y avoir dvpmnt de multiple
furoncle, notamment o nivo des
aisselles et des aines.
Cette glde forme 1 ptite poche qui
contien le sébum, à l'intérieur de
chak poche peuv s'accumuler d
bactéries,
-le +svt staphylocoque doré
-streptocoque
Dans ce cas il é necessaire de
donner un traitement antibiotique
par voie orale, pdt 2 à 3 semaines.
Ces défenses de l'organisme vont
provoquer une arrivée massive de
GB et la formation de pus.
Cela entraine:
-des douleurs
-une rougeur cutanée autour du
poils
-apparition d'une goutte de pus à
la base du poil.
Panaris
C une infection localisée située a
- proximité d'un ongle
-d'un doigt
Arthrite:
diffusion de l'infection à
-orteils, cela entraine une
douleure localisée
- une rougeur cutanée importante
-une augmentation de la chaleur
cutanée
-formation d'abcès situé entre la
peau et l'ongle
-la douleur peuv être très
importante
l'articulation des phalenges, svt à la
plus petites phalenge
l'articulation devient:
-rouge
-chaude
-douloureuse
-gonflé
car l'articulation contient du pus.
Phlegmon:
-la bactérie la + svt en coz est le
staphilocoque doré
Panaris (suite)
l'infection atteint les gènes
tendineuses de la main avec
gonflement de toute la main
-douleur importante
-difficulté à fléchir et tendre les
doigts
car guènes tendineuses contiennent
de multiples abcès.
Ces 2 complications doivent être:
- diagnostiquées et traitées
rapidemment
-par des antibiotiques par voie
orale et
-parfois par intervention
chirurgicale
car il y a des risk de séquelles
avec difficulté à mobiliser les
doigts
Erysipèle
*C une pathologie provoqué par le
streptocoque
*cette patho se situe o nivo de la
jambe
2 complications:
De l'érisipèle non compliqué:
La phlébite:
formation d'un caillot dans une
veine de la jambe
une atibiothérapie par voie IV après
avoir réalisé une hémoculture
l'erisipèle compliqué phlébite:
*entraine une infection des tissus
sous cutanées entre la peau et les
muscles
-augmentation du volume de la
jambe
-augmentation de la douleur
-augmentation de la chaleur
cutanée
-rougeur cutanée
Fasciite nécrosante:
antibio par voie IV et anticoagulant
complication rare et grave,
provoqué par la destruction de tissu
sous cutanée et de la peau sur une
surface sur plsieur centimètres
avec une formation d'une zone
noirâtre
et risk de septicémie et donc de
choc septique
l'érisipèle compliqué de la facite
nécrosante:
antibio par voie IV et traitement
chirurgicale pour éliminer les tissus
nécrosé
Il existe des signes généraux:
-fièvre
-frissons
Cette patho est + fréquente chez
les diabétique et chez les patients
ayant des plaies chroniques des
membres inf
Ces plaies chroniques osnt des
facteurs de risk qui favorise
l'introduction de germes.
ANGINES
généralité
Angines
Angines
erythémato-pultacée vésiculeuses
pseudomembraneuses
Peuv être provoqué par
- des bactéries ou
- par un virus
(angines blanches)
Ds ce cas les amygdales st
recouverte d'une substance
-blanchâtre
Ds ca cas les amygdales
sont
ds ce cas les amygdales sont -rouges
:
-rouges vif
-recouverte d'une
substannce blanchâtre et
épaisse qui se décolle
facilement de la surface de
sont + svt observés chez les l'amygdale
enfant et + rarement chez
l'adulte
C angines elle peuv être
provoquées
Certain signes clinique
-par des virus
s'observes qsoit le germe en - par un streptocoque
causes
apelé streptocoque beta-fièvre
hemolyptique du groupe A
-frissons
-douleurs au nivo de la
gorge
-difficulté a avaler =
dysphagie
c l'inflammation des
amygdales qui sont des
organes de ptite taille à la
base de la langue,
Angines (suite)
- recouverte de ttes
petites cloque que l'on
appel vésicule
-collante
-pouvan s'étandre a
l'ensemble de la gorge
-adhérente à la muqueuse
c angine vésiculeuse sont buccale
provoqués par des virus
notamment les virus de
2 pathologie peuv donner des
angines pseudomembraneuses
l'herpès
-la diphtérie
-la mononucléose infectieuse
aspect des amygdales est
différente selon le germe
reponsable et cet aspect
permet de classer les
angines.
Scarlatine
généralité
Signes cliniques
evolution
C une complication dune
angine erythématopultacée
due a un streptocoque
béta-hemolyptique du
groupe A
Signes généraux:
Au nivo cutanée
-fièvre élevée 39, 40 °C
-frissons
-vomissements
pdt 1 à 2 jrs
Certains de streptocoque
sécrètent une toxine qui
entraine l'apparition de
signes cutanées spécifique
de la scarlatine.
PUIS
Signes cutanée =
exanthème
les symptômes débute
-sur le thorax
-les plis des coudes et des
genoux
-s'étendent à l'ensemble
du corps
Les signes
biologiques
Il existe une augmentation de la vitesse de
disparaiss e qq jour,
sédimentation
apparaiss une desquamation - de la C reactif protéines
imortante prédominant aux -GB
extrémité des main et des
pieds
On pe isoler la bactérie en
faisant un prélèvement de
gorge
au nivo buccale
la langue pren un aspect
rouge foncée avec
disparition de la substance
blanchâtre, elle pren un
aspect frambroise
On pe faire une sérologie,
rehcerche des Ac de la
Scarlatine, on pe faire un
(test des ASLO)
Maladie est contagieuse
notamment par
l'intermédiaire des micro
bouclettes de salive.
La peau devient:
-rouge chaude
-épaissie
-il n'y a pas de prurit
Le traitement sont les
antiobiotiques par voie
orale on pe notamment
utilisé la pénicilline
Signes muqueux =
enanthème
angine erythémato-pultacée
et atteinte de la langue qui
est recouverte d'une
substance blanchâtre
épaisse, sui se décolle
facilement.
Rhumatisme
articulaire aigüe
généralité
Signes articulaire
Signes cardiaques
traitements
C une complication
d'origine à streptocoque
beta hémoliptique du
groupe A. cette
complication entraine des
Il existe l'atteinte des
grosses articulation
notamment:
On pe observer :
-une péricardite:
c l'atteinte de l'envelop
externe du coeur avec
présence de liquide entre
En fce le traitement régulier
des angines bactérienne à
presque fait disparaître les
atteintes de RAA.
-les genoux
signes articulaire et
cardiaques.
-les coudes
-les épaules
avec des douleurs
Cette complication est
articulaires
provoquée par l'action
-gonflement articulaire
d'Ac dirigé contre les
-auglentation de volume
antigènes du streptocoque du liquide articulaire.
mais aussi contre les
propre C du patient.
Les symptômes
apparaissent 2 à 3 semaines
après l'angine, parckil fo le
temps ke l'organisme
sécrètent les Ac/
C Ac agiss sur le systeme
articulaire et cardiaque
mais la bactérie né
présente ni o nivo
articulaire, ni o nivo
cardiaque
Cette complication
n'apparait que chez
certaines personnes,et elle
est dotant plus fréquente si
les angines ne sont pas
traités.
cette enveloppe et le muscle Cependant cette patho reste
cardiaque.
fréquente ds lé pays africain
et on pe voir en fce les
-une myocardite:
patients adulte ayant des
atteinte du muscle
séquelles d'endocardite.
cardiaque avec diminution
de la force de contraction
Le traitement du RAA
cardiaque, ce qui peut
comprend 1 antibiotique par
entrainer une insuffisance
voie IM de facon prolongé
cardiaque et la mort du
utlise la pénicilline pdt
patient, c'est la complicatio plusieurs mois voir parfois
la plus rare mais la plus
pdt des années.
grave.
On associe au début du
traitement des corticoïdes
Endocardite:
atteinte de l'envelope
pour diminuer les actions
inetrne des acvités
des Ac sur le système
cardiques notamment des
articulaire et cardiaque.
valve cardiaques.
L'endocardite pe provoquer
une atteinte définitive des
valves cardiaque soit
-en réduisant leur
ouverture
-en génant leur fermeture
cela entraine des difficultés
de contractuion d muscles
cardiaque
ex: la valvule est rétrécie
cette atteinte définitive
des valves cardiaque
provoque des risk
infectieux permanent avec
possibilité de développer
une infection sur la valve
cardiaque.
La diphtérie
généralité
Signes cliniques
Signes biologique
C'ets une maladie bactérienne,
très contagieuse.
Période d'incubation de 7 jr,
appareit
-de la fièvre
-une dysphagie
-angine pseudo membraneuse
-douleurs du pharynx
Les prélèvement de gorge eprmer
de mettre en évidence la bactérie.
La bactérie responsable:
bac corynebactérium.
La contagion se fé par
l'inetrmédiaire de
microgouttellette de salive.
il existe des formes grave de la
maladie:
-extension des membranes à
C une maladie qui existe chez l'être l'ensemble de la gorge et à la
humain devenu très rare en fce,
trachée pouvant provoquer une
Europe de l'Est et asie féquente.
dyspnée = difficulté à respirer
-apparition de trouble du
rythme cardiaque provoqué par
la sécrétion d'une toxine
Traitement curatif:
- le patien
-antibio par IV
-injection d'un sérum, contenan d
Ac pour neutraliser la toxine.
Traitement préventif:
-vaccination se fé à partir sune
anatoxine: ressemble à la toxine,
mais né pa toxique.
Cette vaccination se fé par injection
SS cutanée
-paralysie des muscles de la gorge
et des muscles respiratoire.
3 injection à 1 mois d'intervalle
rappel à 1 an
Paralysies des muscle de la gorge
rappel tous les 5 à 10 ans
provoque des troubles de la
déglutition = fausses routes
Vaccination obligeatoire en fce, pe
être associé a d'autres vaccins.
paralysie des muscles respiratoire
provoque :
-une insuffisance respi
les formes cardiques et repi peuv
entrainer la mort du patient.
Généralité
Mononucléose
infectieux
Signes clinique
C une maladie virale qui est -fièvre
du à un virus:
-asthénie importante
d'epstein barr
-angine à
pseudomembraneuse
c une maladie fréquente
- augmentation de volume
chez:
des glanglions cervicaux
-les adolescents
-hépatosplénomégalie
-jeunes adultes
transmission par la salive
virus atteint les glanglions
cervicaux , provoque une
augmentation considérable
d'un type de leucocytes,
les lymphocyte T
Signes biologique
traitements
*augmentation de la VS
-le repos
-les antalgiques
*----de la CRP
*---- très importante des
lymphocytes T, ds le sang
ils prenne une coloration
particulière, il y a
perturbation du bilan
hépatique
La maladie guéri en klk
semaines mais les patients
reste parfois asthénique
plisieurs mois.
*on dispose de 2 test
sérologique
-MNI test
sérologie utilisé pour la
mononucléose, donne des
résultats rapide, mais pa
fiable a 100%
-Paul Bunnel Davidson
plus fiable, confirme la
maladie.
généralité
Tétanos
Maladie bactérienne,
bactérie reponsable:
clostridium tétan
Signes cliniques
Période d'incubation de 1
à 2 semaines
PUIS
apparaiss
Elle pe rester ss forme
- d signes musculaires
inactive ds le milieu
-contracture, notamment
extérieur, ex : terre pdt des un trismus =
années.
contraction des muscles de
la machoire qui é bilatérale
Qd introduite ds l'organisme - symétrique
humain, notamment par
-permanent
l'intermédiaire d'une clef
-douloureuse
cutanée,
-irreductible
la bactérie se réactive,
cette contraction empêche
se multiplie
louverture de la machoire et
sécrète une toxine, qui va
donc de l'alimentation
perturber la fct du système les contracture musculaire
nerveux
atteigne ensuite les muscle
du cou, les muscle du
De + en + rare en fce car
thorac et les muscles du
vaccination obligeatoire
rachis
cependant certaine personne
ne st pa vacciné
cette contracture des
correctement :
muscles du rachis autour de
- personne agées,
la colonne vertébrale,
- sans abri
entraine une position
- personne on des plaies
particulière du patient avec
Traitements curatifs Traitements
préventifs
Traité la plaie responsable
de lintro de la bactérie ds
l'organisme
on don d antibio par voie
IV pour diminuer le nbre
de bactérie
l'antibio utilisé est svt la
pénicilline
C la vaccination
le vaccin est à base dune
toxine pour faire
-3 injections cutanée a 1
mois d'intervalle,
-rappel 1 an,
-puis 5 à 10 ans
C une vaccination
obligeatoire en fce
on injecte o patient du
sérum contenant des Ac
pour neutraliser la toxine
en cas dinfection
accidentelle salé par de la
terre, il fo
vaccine le patient pour kil
-nettoyer la clef,
sécrète lui mêm ses propres - la désinfecter
Ac
-vérifier la vaccination du
patient
On traite les complications
respi en donnat de très fort Si patient na jamé été
décontracturant musculaire vacciné, ne c pa si il a été
et parfois en placant la
vacciné, ou inconscient on
patient ss respi artificielle
*injecte un sérum pour
avoir une réaction direct.
Sérum: rapide passive
chroniques au nivo des
jambes
Sont plus a risk de dvp le
tétanos
une courbure complète de la
CV, c l'attitude en
opisthotonos grave
courte durée
Si la personne a été
corectemen vacciné sont
C contracture son grav, elle
pertureb la fct des muscles
respiratoire notamment le
diaphragme pouvan
entrainer une insuffisance
respiratoire et le décès du
patient. ¼
dernier rappel date de 10
an on fé juste une injection
de rappel de vaccin
dernier rappel date de
moin de 5 an, on fé rien
en l'absence de traitement la
toxine est progressivement
éliminé et les muscles
retrouve leur mibilité
Brucellose
on désinfecte tjr la plaie
généralité
Signe clinique
Signes
biologique
Traitement
curatif
Traitement
préventif
Provoqué par une
bactérie:
la brucella
Phase aigüe:
-fièvre élevée
-alétération de l'état
générale
-asthénie
-anorexie
-amaigrissement
-sueur très
importante
-douleur articulaire
et musculaire
-hépatho-sténomégalie
-augm de la VS
-augm de la CRP
-diminution de GB
avec neutropénie
Assos de 2 ATB
-par voie orale
-Surveiller les animo,
dvp pa la brucellose
-éviter de consommer
du fromage de chèvre
bactérie commune a l'être humain
-certains aliments
-animaux
d'élevages(chèvres)
fréquente
*ds les pays
méditerranéen
*ds certaine
profession
-agriculteur
-personnel
d'abattoir
-persnel de
fromagerie
-vétérinaires
*chez les personnes
consommant du
fromage et du lait cru
La bactérie pénètre ds
l'org
-soi o travers de
plaies cutanées
-soi o travers du TD
chez certaines
personne bactérie
localiser dans les
organes , elle provoque
- des méningites
- atteintes cardiaque
-arthrite
Les hémoculture
permette d'isoler la
bactérie
RIFAMPICINE
+
DOXYCYPINE
il existe un vaccin qui
est réservé aux
ce traitmnt a une durée professionnels exposés
de 1 mois environ
pe être prolongé en cas
Sérologie de la
brucellose = sérologie d'atteinte localisée
de WRIGHT
ds certain cas on pe
isoler la bactérie de
l'organe atteint,
exemple en faisant une
ponction lombaire ds
les méningites.
3 organes sont le siège
de la brucellose
-méninges
-coeur
-articulation
dans les professions
exposées, il pe y avoir
réinfection par un otre
la bactérie se multiplie type de brucella et
ds les glanglion, pass
donc réaparition des
ds la circulation
signes clinique
sanguine G en
provoquant une
septicémie.
La bactérie va se
localiser ds certains
organes
Il existe diff type de
brucella.
Une mêm pers pe
dévper plsieurs fois la
brucellose
La listériose
généralité
Signe clinique
Examen
complémentaire
Le traitements
La bactérie s'appel:
listéria
Chez l'adulte:
-simple fièvre
La bactérie selon les cas pe- Dsles forme grave de
être isoler ds le sang,
méningites,
il s'agit d'un bacille Gram
chez patients agées ou
+
immunodéprimés
c une maladie commune a
-méningites avec
-l'être humain
atteintes des nerfs
-animo
crâniens
(bovins, crustacés,
chez la fem enceinte,
cochon)
maladie grave
bactérie présente ds
-provoque foss couche
-la viandes
-accouchement pérmaturé
- le lait des animo
-transmission de la
maladie au nouvo né, qui
*elle se X a bass t°c entre 0 dvpera une listériose
et 5 °c
généralisé, entraine un
décès ou des séquelles
*une partie des cas observés graves
sont dû à un mauvais
respect de la chaine du froid
Leitospirose
dans le liquide céphalorachidien (LCR) et parfois
ds les aliments
utilise des ATB par voie IV
-ampicilline
-cephalosporine
Ds usines agro-alimentaire
il y a svt des examens
chez fem enceinte on
déconseil la consommation
de
-fromage o lai cru
-consulter rapidemment en
cas de fièvre
généralité
Signes cliniques
Bactérie en cause:
leptospira
Variable selon le type de Maladie pe être mortelle
leptospira
la bactérie pe être isolé ds le
variété +fréquente en
sang
fce:
, dan le:
-LCR
leptospira-ictéro-les urines
hemorragia
maladie commune
-être humain
-aux animo
-domestique
-d'elevage
-sauvages
la période d'incubation
est de qques jrs
différen type de
aparait:
leptospira variable
-fièvre
selon les animo et
-douleurs -articulaire
provoquant des
-musculaire
symptômes différents. -atteintes hépatique
avec ictère
La contamination se fé -coagulation
par morsure
sanguine(diminution
-contact avec déjection des plaquettes) qui
des animo
provoque des
hemmorragies.
la bactérie pe rester
-atteinte neurologique
vivante ds le milieu
avec des méningites
extérieur
-atteintes rénales, avec
insuffisance rénale
profession a risk:
-agriculteur
ictères: coloration jaune
vétérinaires
provoquée par une
égoutier
accumulation de produits
éliminé par le foie.
activité de loisirs a
risk:
-chasse
-pêche
-baignade en étang
Infection à
généralité
CMV
cytomégalovirus
Adulte sain
Signes biologique
il existe différen type de
sérologie + ou - spécifique
suivant le type de type de
leptospira
un traitemen précose permet
d'éviter des complications;
Traitement Traitements
curatif
préventif
On utilise
-pénicilline
-Dératisation
vaccin
*traitements
obligatoire pour
certaines
des
complications. profession
-égoutier, chez
ki la maladie pe
être reconnu
com
professionnelle
Immunodéprimée (SIDA ou greffe d'organe)
Provoque
-fièvre
virus très répandu ds la -frissons
pop G
-écoulement nasal
-toux sèche
persiste lontemps ds
-céphalée
l'organisme
75 à 80 % ont dévelopé la
maladie
la maladie provoque
pe de symptôme sof
chez les femmes
enceinte et les
immunodéprimés
Virus formé d'ADN
La maladie pe se développer ds les organes
-poumons
-colon
il n'existe pa d'antiviraux efficace
fem enceinte
la mdlie né pa grave pr le mère mé elle est grave pr le foetus
pe provoqué 1 atteinte
-système nerveux central avec retard mental
-troubles visuel et auditif
o début de grossesse sérologie pour CMV
*si la fem est immunisé il n'y a pas de risk particulier
* si elle ne lé pa, il fo conseiller d'éviter les contact avec les
personnes fébrile
refaire sérologie 1fois/mois pdt la grossesse
poliomyelite
généralité
Signe clinique
Traitement curatif
Traitement préventif
C une maladie virale, très
fréquente ds les pays
tropicaux
Responsable des paralysie
musculaire
paralysie variable selon la
zone de la moelle épinière
atteinte
Pas de traitement antiviral
efficace
Vaccin inactivé (injection
fragments)
les pers atteinte des forme
grave décède le plus svt
surtt ds les PVD
injection par voie ss cutanée
à 1 mois d'intervalle =
rappel injection ts les 5 à 10
ans
Virus pe survivre très
lontemps ds le milieu
extérieur notamment ds
l'eau
pénètre ds l'organisme en
consommant l'eau
contaminée
traverse la paroi du TD
pass ds la circulation
Sanguine G
le virus se fixe ds le
système nerveux Central,
notamment moelle
épinière.
entraine l'amiotrophie
impossibilité d'effectuer
certains mvt
atteinte musculaire
asymétrique, variable
d'un patient à un otre
paralysie atteignent leur
importance maximal en
48h
paralysie peuv regresser
mais très lentement et
jamais complètement.
provoque dc toujours d
séquelles,
-surtout si l'atteinte est
toujour étendue,
-surtout si c un enfant,
sajoute des troubles de la
croissance osseusse
forme grave de la polio,
peuv provoquer la mort du
du patient
-soi par paralysie des
muscles respiratoire,
notamment diaphragme
-soit par paralysie des
muscles de la groge,
provoquant des troubles
de la déglutition
pers atteinte des forme
motrices, garde des
séquelles grave de la
maladie qui peuv être traité
-par rééducation
-parfois par traitement
chirurgical
applicable a tous patients
Vaccin aténués
vaccin introduit ds
l'organisme de virus vivant
et rendu incapable de
déclencher la maladie)
ce vaccin s'administre par
voie orale
à raison
-d'une prise par mois pdt 3
mois
-une prise 1 ans après
-puis tous les 5 à 10 ans
Ce vaccin aténué ne doit
jamé être utilisé
-lorskon vaccine qqun
pour la 1ere foi contre la
polio
-chez la fem enceinte ou patient immunodéprimé
(patient ss anticorps)
Rage
généralité
Signes clinique
traitements
Maladie virale commune à
-l'être humain
-aux animaux
-domestiques
-sauvages
Période d'incubation est + ou –
longue
varie de 2 semaines à 2 mois,
selon la localisation des morsures
Risk de dvper rage est très variable,
ca dépend
-du type d'animal responsable
-type de morssures
-nbres
-la localisation
-géographie (est)
le virus présent ds la salive de
l'animal malade et se transmet
- à l'être humain par morsure ou
- par contact avec une plaies
cutanée
virus se localise ds les
terminaisons nerveuse de la zone
mordue puis se propage le long
des racines nerveuses, jusko nivo
du système nerveux central,
jusko cerveau.
début de la maladie brutale:
-fièvre
-trouble du rythme cardiaque et
respiratoire
-agitation
- contracture musculaire
-apparition de paralysie diffuse
généralisé
-provoquant la mort du P
Le risk de contamination est dotan
+ grd si
-la zone mordu contient bocou de
terminaison nerveuse
-si la morsure se situe o visage ds
le cuir chevelu
période d'incubation est longue
si on vaccine le P pdt la période
d'incubation il ne dvpera pas la
maladie
le protocle de vaccination
comprend plusieurs injection, il
doit être apliqué si le risk de
contamination est grave et le plus
précocément possible
ds ts les cas désinfecter
soigeusement la plaie et vérifier
la vaccination antitétanique
+de danger chez un animal sauvage
que domestique
atteint les région nord est
Herpès
Généralité
Signes clinique
Signes biologique
traitement
Maladie virale
2 virus responsable:
HSV 1
la primo infection pe
entrainer l'apparition de
petites vésicules,
contenant un liquide clair,
c vésicules sont situé à
proximité de la bouche,
puis elles éclates, forme
une croute,
sèche,
ne laiss pa de cicatrice
présente plus de
symptôme
Le + svt examen clinique
suffi pour le diagnostic,
Si le patient à des poussées
très espacées;
l'herpès simplex virus 1:
HSV 1
-qui é svt responsable de
l'herpès du visage
herpès simplex virus 2
HSV 2
-qui est responsable des
herpès génital
*c une maladie ki touche
uniqumnt l'être humain,
*il ne pe pa survivre ds le
milieu extérieur
*contamination par contact
direct
o momen des poussées le P
ressen des picotements o
coin de la bouche sur 1
ptite surface qui devient
un liquide clair
vésicule éclate com une
qd le virus pénètre pour la croute
1ère fois ds l'organisme il symptôme diparaiss o
entraine d signes cliniques nouvo
qui disparaisse
la contagion se fé à partir
spontanément, la primo
du liquide contenu ds les
infectieux
vésicules
le virus rest présent ds
entre les poussées la pers né
l'organisme, il pe se
réactiver en provoquant a pa contagieuse
nvo des symptômes, ca
chez certaine pers il existe
s'appel des poussée
une localisation de
d'herpès.
l'herpès o nivo auculaire
Il existe d facteurs
avec apparition de vésicules
déclenchants des poussées
sur la cornée
-fatigue
-stress
il s'agit dune forme grave,
-modification hormonale car la répétition des
-soleil
poussées pe entrainer une
-certaines infections
baiss de l'acuité visuelle.
trtmnt a chque poussées
-isoler le virus ds le
liquide des vésicules ou
ZOVIRAX r
-de réaliser des sérologies.
Si les poussées st très
fréquente, prescription d'un
traitement oral, pdt plsieur
mois
ZELITREX r
le traiment pour les
poussées a pr but de
diminuer la fréquence et
l'intensité d poussée pdt
+sieurs mois
eviter les rapports sexuel
lors des poussées
*c poussée peuv survenir
spontanément la fréquence
et l'intensité d poussée est
très variable d'un individu à
lotre
HSV 2:
on retrouve les mêm étapes
que la maldie avc les primoinfection et dc l'apparition
des lésions sur les organes
génito externes
-soi par la peau
-soi par les muqueuses
la pers né contagieuse ke
pdt les poussées
la transmission se fé lor de
rapport sexuel non protégé
et l'herpès génital fé partie
des infection sexuel
transmissible
grave:
fem enceinte porteuse du
virus
accouchement le nouvo
contaminé, el bb pe
contracter un herpès
généralisé
-atteinte cutané et dotre
organe
-parfois DC
solution: césarienne
Grippe
généralité
Signe clinique
traitements
Maladie virale
le virus s'apel:
« myxovirus influenza »
Maladies débite brutalement:
-fièvre élevée avec 40 voir 41 °c
-frissons
-douleurs articulaire et
musculaires
-toux sèche
Ds les formes habituelle de la
grippe on fé uniquement un
traitement symptômetique avec des
-antalgiques
-antipyrétique
-1bone hydratation du P
le +svt la fièvre diminue o bou dun
ou 2 jrs puis réaugmente, c le V
gripal, 41, 38, 41 °c
Ds les forme oedème alvéolaire, on
doit svt hospitalisé le P
-le réhydrater
-lui donnner de l'oxygène pr
favoriser les échanges gazeux
*virus formé d'ADN recouvert
d'1 enveloppe à la surface de
laquelle se trouve des protéines
ce virus à la propriété de dvper d
mutations génétique qui
transforme c protéines de
surface, c ce phénomène qui
explique que le virus soit diff tous
les ans
*ce virus a des changement
important ts les 20 à 30
ans.entraine de gde épidémie avec
atteinte de +sieurs milliers de
personnes.
le P guéri en 6 , 7 jrs
forme grave de la grippe
+fréquente chez
-personnes agées
-fumeurs
-personnes atteinte de bronchite
chronique
-immunodépendants
Ex:Grippe espagnol
*C variation génétique entraine
ossi des difficultés à fabriquer 1
vaccin, c variation permettent ossi
à la même personne de dvper
+sieurs fois la grippe o cours de sa
vie
la transmission
se fé par micro-goutellette de
salive
le virus pénètre ds l'appareil
respiratoire, se fix à la surface
des C pulmonaires grâce a ses
protéines, provoque la maladie
période + fréquente automne et
hiver
la 1ere forme grave est
l'apparitition
-d'oedeme alévéolaire ds ce cas,
la paroie des alvéoles
pulmonaires gonfle s'épaissie et
perturbe les échanges gazeux
entre le sang et l'air, cela pe
provoquer une insuffisance
respiratoire aigüe et la mort du P
Ds les formes avec sur-infection
bactérienne
-antibiotique
-kinésithérapie pour bien dégager
les voies aériennes.
Vaccin anti-grippal, il est dif ts les
ans pr essyer de l'adapter o
mutation du virus
-pas efficace a 100%
-pas obligeatoire
recommandé :
-o personne a risques
-personnes agées
-tabagiste
-immunodéprimés
-bronchique chronique
-personnel de Santé
-sur-infection bactérienne
c un vaccin inactivé qui s'injecte
ds ce cas , les Cpulmonaires
fragilisées par le virus st envahies par voie sous cutanée à l'automne
par des bactéries svt
pneumocoques et le patient
débloque une pneumonie, reste
fébrile, il continu à tousser avec
des crachat épais et jaûnatre.
varicelle
généralité
Signes clinique
*Provoqué par un virus
*maladie fréquente chez l'enfant et
l'adolescent
Lésion cutanée débute sur le visage Ds les formes simple il fo faire 1
et le thorax
désinfection des lésions cutanée, il
fo traité le prurit avec des
apparition de macules (petites
antistaminique( pr ke les enft ne se
taches rose foncée)
gratte)
c macules se transforme en
vésicules, puis en pustules, puis en ds les formes compliquée atteinte
croute.
pulmonaire ou neurologique on
utilise des antiviraux.
C lésions s'étendent à l'ensemble de
la peau o cours de +sieurs poussées
on retrouvera dc chez la mêm pers
des lésions a des stades différentes
virus transmit par micro
goutelette de salive
provoque des signes cutanée après
incubation de 2 semaines
Traitements
prurit important, il existe des
complication à la varicelle, al 1ere
c la sur-infectionbactérienne des
lésions cutanées , le + svt par 1
staphilocoque doré
1 atteinte pulmonaire qui é +
fréquente chez l'adulte que chez
l'enfant, pe avoir atteinte
neurologique.
Zona
généralité
Signes cliniques traitements
Dû o mêm virus que
la varicelle
Le plus souvent le
Traitement avec le zona;
zona se localise o nivo ZELITREX r
du thorax
par voie orale
virus reste présent ds
l'organisme
le P ressen
notamment ds certaine -des brûlures sur une
racine nerveuse
bande de peau de qq
centimètres de facon
quand il se réactive il unilatérale puis
provoque l'apparition apparaît des macules
des lésions cutanée
qui se transforme en
sur une zone limitée
vésicules puis en
le virus se réactive de postules puis en
manière spontané
croute
-soi par fatigue
ttes les lésions cutanée
importante
sont o mêm stades
-soi traitement par
parfois le zona pe se
corticoide
localiser o nivo du
maladies diminuant
visage avec un risque
les défense
immunitaire, contact d'atteinte
avec kelkun ki a la
-oculaire
varicelle , (SIDA)
-thoracique
-soi les traitement
immunosuppresseur
qu'on utilise aprè les avec le traitement les
signes cutanée
greff d'organes.
disparaissent mais le P
pe avoir +sieurs
récidive du zona
ce trmnt diminu la durée de la maladie et
diminu le risk de séquelle douloureuse car
certains P mêm après disparition des lésions
cutanées souffre de douleurs importantes à
type de
-brûlure cutanées
-picotement
-décharge electrique
sur la zone atteinte ca pe durer pdt des
semaines, voir des mois.
Syphilis
généralité
Signe
clinique;
Phase
primaire
Phase
secondaire
Phase tertiaire Signe
biologique
Traitement
*actuellement
augmentation de
cas de syphilis ds
certaines région
Phase Primaire:
*débute qq mois
après les chancre
et dure qq années
Pe être observer
+sieurs 10ène
dannée après
chancre
-Traité
systématiquement
le P et ses
partenaires
-conseillé d'avoir
des rapports
protégés pdt le
TTT
*période
d'incubation est de
environ 3
semaines
*comporte des
*augmentation des
signes cutanée avec
résistances aux
lésion apelé la
ATB
*lésions principales roseole: ce sont d
apelé « chancre »: petites tâches roses
*maladie
il s'agit d'une
prédominantes o
nivo du thorax ss
bactérienne
erosion
superficielle de la prurit, ss
*bactérie forme
desquamation
muqueuse,
spiralé, à Gram - diamètre 5 à 20
son nom:
mm, contour
2ieme type de
régulier
treponema
lésions cutanées
iallidum
apelé syphilis
*chancre indolore, :lésions rougâtre
*contamination
autour de la lésions epaisse, situé sur la
peaume des mains
par contact direct la muqueuse
s'épaissie et prend et la plante des
à travers les
un aspect induré
pieds et d'aspect
muqueuses,
épaissies
le + svt les
*cette lésion est
muqueuses unique, situé le
*c signes muqueux
génitales, +svt sur la
ce sont des
buccales
muqueuse des
érosions indolore
-anales
organes génitaux
pouvant être situ
*maladie évolu en externes, parfois
sur ttes les
+sieurs phases
sur muqueuse
muqueuses
anales et buccale
independemment
*TTT actuelle
de la localisation
permettent en G
* en l'absence de
de chancre
d'éviter le dvp de la TTT la lésion
mdie juska la phase cicatrise en qq
*lésions muqueuse,
tertiaire qui est la + semaines, mé mdie très contagieuse car
grave
pe continuer à
elle contiennent de
évoluer et aboutir à nbreuses bactéries
la phase
syphilitiques
secondaire.
*en l'absence de
TTT la maladie
continu d'évoluer et
on arrive à la phase
tertiaire.
On pe isoler la
bactérie:
*prélevement
direct o nivo du
*caractérisé par des chancre ou des
signes lésions muqueuses
neurologique
-diminution de la *sérologie:4 tests:
-BW
force de certains
-TPHA
muscles avce
troubles des nerfs -VDRL
-FTA
crâniens
-signes
ils sont tous des
psychiatrique,
avec hallucination recherches d'Ac
et démense
avantages:
ils ne deviennent
pas tous posistif en
mêm temps
permet de savoir si
on né en phase
précoce ou tardive
Phase primaire
utilise la
Penicilline, en IM
on pe utiliser ossi
ATB de la famille
des cyclines par
per-os
Pdt phase
secondaire et
tertiaire représente
5 à 10 % de l'état
utilise les mêm
ATB mé pdt une
durée prolongé de
qq mois
Gonococcie
généralité
Signes cliniques
*madie bactérienne dû o
gonoccoque, qui est un cocci
Gram -
Chez l'om:
mdie provoque
-uretrite avec brûlure urinaire très
important, écoulement o nivo de
* a la surface du gonoccoque, petits l'orifice de l'uretère
prolongement qui lui permettent
*période d'incubation 2 à 3 jrs
d'adherer + facilement à la
Complication:
muqueuse
-apparition d'abscès ds la protaste
ou o nivo des testicules
*+sieurs type de gonoccoque, ce
le P devient fébrile
ki expliq kon pe dvper +sieurs
fois la mdie
Chez fem:
infection provoque signes bocou +
marqué,
-écoulement vaginale,
-prurit
Signes biologique et TTT
Diagnostic se fé en isolan le
gonoccoque par prélevement
urètral ou vaginal
TTT des formes aigue utilise la penicilline, IM, une seule
injection
-ATB, famille des cephalosporine
pour salpingite faire un TTT par
VI en assiciant l'un des 2 ATB,
soit penicilline soit
cephalosporine à un ATB de la
famille des Cyclines
on oubliera pa de traiter le
parteniare
*risk de diffusion de l'infection o
nivo des trompes de faloppe et
donc de Salpingite ds ce cas la P
devient fébrile et se plaint de
douleur pelvienne
important de Traité rapidmnt car la
salpingite pe compliquer
l'obstruction d trompes et donc
stérilité
Chlamydia
généralité
Signes cliniques
TTT
*Bactérie dont il existe +sieurs
type
Chez l'om:
uretrite moins douloureuse mais
purulente en cas de gonococcie
Diagnostic se fé grâce à la
sérologie
ATB le + svt utilisé est de la
famille des cyclines
*selon leur type, provoque des
infection de différents organes dont Chez fem:
les organes génitaux
infection provoque des salpingite
avec rique important d'obstruction
des trompes.
Chancre Mou
généralité
Provoqué par une bactérie Gram *lésion se situe sur les muqueuses
-génitales
-anales
-buccales
*erosion douloureuse à contour irregulier non induré
*-erosion pe s'agrandir en profondeur
-donner une ulcération avec formation de pus
*augmentation de volume des glanglion de l'aine
*il pe y aovir formation d'abcès
*diagnostic se fé en isolent la bactérie par prélevement direct o nivo de chancre
*TTT utilise l'ATB le BACTRIM r, en prise unique
D'autres infections maladies sexuellement transmissibles:
herpès, HIV, hépatite B et C, papillomavirus, mycoses , mycoplasmes.
fo faire TTT IV en cas de
salpingite
Révision:
types de questions aux évaluations
°type d'immunité apporté par un sérum
°quels sont les 3 types de vaccins
°définition d'une bactériemie
°mode de contamination de la typhoïde
°2 complications du panaris
°population à risques de la brucellose
°atteinte motrice de la polio formes graves
°pourquoi es-ce dur de fabriquer un vaccin grippal
°décrire les lésions du zona, quel germe est il dû
°vaccin anti-polio
°population à rique par la grippe
°mode de contamination pour le tétanos
°décrire les lésions herpès génital ; pourquoi poussées d'herpès
°à quoi est dû la typhoïde
°population à rique pour la listériose
°signes cliniques mononucléose infectieuse; à quel genre est-il dû
°vaccin anti-tétanique Qui?quand?comment?
Réponse:
 passive immediate et de courte durée
 anatoxine, vaccin inactivé, atténués
 passage bref et transitoire d'un petit nombre de bactérie dans le sang, qui n'entraine pas de complication
chez le P
 l'eau non potable, vêtements souillés, mode de contamination féco-orale
 arthrite septique, phlegmon des tendons dû au staphiloccoque doré ou streptoccoque, l 'erysispèle
 la méditerrannée-chèvre-agriculteur-éleveur-abattoir-fabricant de lait cru
 virus qui se fixe sur la moelle épinière, amyotrophie, paralysie des muscles cardiaque, respiratoire et de
la machoire
 virus mutation génétique, ce n'est jamais le même. Tous les 15 à 20 ans mutation importante, épidémie
grave
 lésions cutanées thorax et au visage avec atteinte oculaire, et atteinte d'une bande de peau de façon
unilatérale, petites vésicules, pustules, croûtes
 le zona virus de la varicelle, il peut être réactivé
 attenué, vivant, buvable pour la polio; inactivé, tué, injectable 3 injection à 1 mois d'intervalle rappel à 1
ans et tous les 5 à 10 ans
 le personnel agées, tabagqiue, bronchitique chronique, immunodéprimés. 2 mode de surinjection
bactérienne avec pneumonie, oedeme alvéolaire
 contact entre personne contenant la bactérie et une plaie cutanée
 sur les organes génitaux externes avec apparition de petites vésicules avec contenu trouble
 ulcération sur la muqueuse et qui peut guérir, poussée d'herpès car virus reste dans l'organisme et se
réactive par les facteurs: stress, fatigue, pourssées hormonales
 scarlatine est due à la sécrétion d'une toxine par un streptoccoque beta hemolyptique du groupe A qui
provoque aussi des angines erythemato-pultacée.