TUTORAT UE7 2011-2012 – SSH Concours blanc – Samedi 5 mai Séance préparée par l'ensemble des tuteurs des trois sites. Mis en forme par Wafa Sbaouni, Caroline Petit et Bayane Khalili. QCM n°1 : Donner la proposition exacte concernant l’« appréciation de l'évolution et de la gravité d'une maladie » : a) b) c) d) e) f) Prophylaxie Diagnostique Pronostic Diagnostic Postpartum Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°2 : Concernant l’étymologie, donner les propositions exactes : a) b) c) d) e) f) « -phagie » signifie « nourriture ». « -rrhée » signifie « écoulement chronique ». « -manie » signifie « habitude ». « -lyse » peut signifier « libération ». « -stomie » signifie «ouverture ». Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°3 : Donner la définition de « ablation du cristallin et de sa capsule » : a) b) c) d) e) f) Blépharoptose Blépharoplaste Blépharoplastie Blépharostome Blépharostose Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°4 : Donner la définition exacte de « handicap » : a) b) c) d) Déficience physique amenant à des problèmes au long terme. Problème physique amenant un individu à faire l’objet d’une prise en charge globale. Limitation des possibilités d'interaction d'un individu avec son environnement. Lésion organique / trouble fonctionnel qui persiste après l’évolution clinique d’une maladie / traumatisme e) Qui permet d’éviter provisoirement un mal, sans le supprimer. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°5 : Concernant l’introduction au droit, indiquer la (les) proposition(s) exacte(s) : a) Le droit objectif s'impose à l'ensemble de la société pour permettre son bon fonctionnement. b) Le droit de la santé est un droit subjectif qui peut être revendiqué car il a été consacré par le droit objectif. c) La morale, l’éthique et la religion sont des règles de droit qui se distinguent notamment par leur caractère non obligatoire. d) Le préambule de la constitution de 1958 a une valeur supérieure au préambule de la 2011-2012 Tutorat UE7 – SSH – Concours Blanc 1/7 constitution de 1946 car il lui est postérieur. e) Pour pouvoir ratifier un traité international ordinaire anticonstitutionnel, il faut obligatoirement réviser la constitution. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°6 : Concernant l’introduction au droit, indiquer la(ou les) proposition (s) exacte(s): a) Pour être applicable, une directive européenne doit être transposée en droit national. b) Le droit communautaire dérivé a permis la création des institutions européennes. c) La cour européenne de sauvegarde des droits de l’homme et des libertés fondamentales, CEDH, s’assure du respect du droit communautaire. d) L’aide médicale d’état (AME) est une aide de santé destinée aux étrangers en situation irrégulière. e) Le droit objectif compile les règles de droit relatives au droit privé et au droit public. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°7 : Concernant les droits de la personne malade, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s): a) Le droit à la santé est un droit de l’Homme à la fois subjectif, constitutionnel et privé. b) En France la Couverture Maladie Universelle (CMU) a été mise en place pour répondre au droit à l’égal accès aux soins. c) Les individus sont aujourd’hui de plus en plus reconnus comme responsables de leur état de santé. d) La loi Kouchner de 2002 consacre le droit à la qualité des soins, cette responsabilité repose notamment sur les professionnels de santé et sur le système de soin. e) Le terme de « malade » devient celui de « personne malade » en 2002 ce qui est plus respectueux et change considérablement le statut du malade. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°8 : Concernant le droit, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) Un patient voulant porter plainte contre un médecin le fera devant le conseil régional de l’Ordre des Médecins. b) Le code de déontologie se trouve dans le Code de la Santé Publique dans sa partie réglementaire. c) Le code de déontologie après sa rédaction par le Conseil national est proposé au Gouvernement qui l’adopte par décret en Conseil d’Etat. d) La loi du 4/03/2002 a participé à certaines réorganisations quant aux attributions des conseils régionaux. e) Lors d’une procédure disciplinaire, le pourvoi en cassation se fera devant la Cour de Cassation. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°9 : Concernant le dialogue avec les malades atteints de cancer, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) Le respect de la temporalité impose au médecin de procéder à l’annonce au cours d’un seul entretien. b) La souffrance psychique du patient vient de la prise de conscience de la caducité de son corps. c) La vérité thérapeutique est exacte. d) Le savoir faire, teknê, correspond à l’application des connaissances. e) Le colloque singulier permet de rapprocher, entre autre, la subjectivité du patient et l’objectivité de la médecine. f) Toutes les réponses précédentes sont fausses. QCM n°10 : Concernant l’éducation thérapeutique du patient (ETP), indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) Le médecin fixe seul les objectifs d’un programme d’ETP. 2011-2012 Tutorat UE7 – SSH – Concours Blanc 2/7 b) Tout malade chronique doit suivre un programme d’ETP. c) Les soignants participant à l’ETP doivent être formés. d) Il faut faire une demande d’autorisation auprès de la HAS avant de mettre en œuvre un programme d’ETP. e) L’objectif principal de l’ETP est d’améliorer la qualité de vie du patient. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°11 : Concernant l’organisation de la Santé Publique au niveau national, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) La France a le plus faible taux européen de mortalité prématurée. b) D’après l'OMS la France a le meilleur système de santé au monde. c) L'un des objectifs prioritaire de la loi de Santé Publique de 2004 est la réduction du déficit de la sécurité sociale. d) Les inégalités de santé en France sont en partie dues à la répartition hétérogène des structures de soin. e) La définition de la santé publique par l’OMS en 1952 est « L’art et la science de prévenir les maladies, de prolonger la vie, d’améliorer la santé physique et mentale des individus par des moyens d’actions individuelles. » f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°12 : Concernant la Santé publique, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) Les décès par suicide sont pris en compte dans la mortalité évitable. b) La mortalité prématurée évitable totalise les décès avant l'âge de 65 ans qui auraient pu être évités par des actions de santé publique. c) L'évaluation des actions entreprises appartient au processus d’amélioration de l'état de santé des populations. d) Une mesure consiste à recueillir les informations nécessaires à l’action. e) La loi HPST de 2009 tente de lutter contre la désertification médicale dans certaines régions. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°13 : Concernant les agences sanitaires, indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s): a) L'institut national de veille sanitaire (InVS) est une structure de concertation. b) Le comité national de santé publique (CNSP) représente les acteurs et usagers du système de santé. c) La protection de la santé et du bien être des animaux est assurée par l'ANSES. d) Le haut conseil de santé publique (HCSP) évalue l’intérêt médical des médicaments, des dispositifs médicaux et des actes de soin. e) Les caisses d’assurance maladie décident du remboursement de certains médicaments après proposition de l'Afssaps. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°14 : Concernant les indicateurs de santé, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) Le taux de chômage a une influence sur le taux de mortalité. b) L'indicateur année potentielle de vie perdue (APVP) permet de chiffrer la mortalité prématurée afin d’observer son impact sur les différentes sociétés. c) Le volet nominatif d'un bulletin de décès est communiqué à l'INSERM. d) L'obligation de déclarer certaines maladies permet d’analyser dans le temps l’évolution de certaines maladies. e) L'état désigne certains médecins pour faire partie du réseau sentinelle. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°15 : Concernant la Santé publique, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) Les indicateurs de santé permettent de définir des hypothèses sur des déterminants 2011-2012 Tutorat UE7 – SSH – Concours Blanc 3/7 de santé. b) L’INPES a plusieurs objectifs dont la promotion de l’éducation à la santé de la .population c) Le Réseau National de Santé Publique sur lequel s’appuie l’InVS pour mener ses études épidémiologiques est constitué des établissements de santé publics. d) Les ARS débloquent des financements pour lutter contre la précarité et réduire l’exclusion des minorités dans l’accès aux soins. e) Le ministère chargé de la santé rend public le calendrier vaccinal, après avis du comité technique de vaccination du HCSP, via le bulletin épidémiologique hebdomadaire (BEH) de l'InVS. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°16 : Concernant l'hygiène, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) Le développement de conseils de salubrité est une nécessité en réponse à l'expansion rapide des villes lors de la révolution industrielle. b) L’hygiène apparait au 16ème siècle. c) L'exploitation statistique des registres de décès débute au XIX siècle. d) La création de la sécurité sociale a participé au déclin de l'hygiénisme. e) L'état espère réduire le déficit de la sécurité sociale par un retour à la médecine préventive. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°17 : Concernant les maladies infectieuses et la vaccination, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) La vaccination fait partie de la prévention tertiaire. b) L’InVS évalue l’efficacité de la couverture vaccinale et étudie l’opportunité d’ajouter de nouveaux vaccins au calendrier vaccinal français. c) Il existe deux rubriques dans le calendrier vaccinal : une concernant la population générale et une concernant des populations particulières. d) Les effets secondaires des vaccins sont importants par rapport au bénéfice sanitaire qu’ils apportent e) En France, le calendrier vaccinal est évalué par le HCSP après avis de la DGS. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°18 : Concernant les systèmes de santé, indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s) : Ils s’organisent en fonction de considérations éthiques. Dans certains modèles, producteurs et consommateurs de soin sont directement face à face. Dans le modèle libéral, chacun gère son capital santé comme il gère son capital économique. Deux des limites du système beveridgien sont la baisse de la tolérance à la maladie et l’aléa moral. e) Le système de santé français est devenu hybride, empruntant au modèle libéral et beveridgien. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. a) b) c) d) QCM n°19 : Concernant la profession médicale, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) L’Hippocratisme a permis de conférer à la pensée du soin une durée de vie très longue. b) La création du doctorat est concomitante à l’unification du modèle médical. c) La neutralité affective, correspondant au fait de ne pas impliquer ses affects dans la relation avec le patient, a été décrite par E. Freidson. d) D’après Parsons, le médecin est au service de l’intérêt général. e) C’est E. Friedson qui a décrit la compétence exclusive de création sociale de la maladie comme une caractéristique de la profession médicale. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. 2011-2012 Tutorat UE7 – SSH – Concours Blanc 4/7 QCM n°20 : Concernant l’hôpital contemporain, indiquer la (ou les) proposition(s) exacte (s) : Au début du XXème siècle l’hôpital est encore très largement le lieu d’accueil des pauvres. On voit la collectivisation de la médecine par le passage de l'élite médicale au salariat. La révolution Pasteurienne a eu lieu au sein de l’hôpital, ce qui a participé à son essor. Il fonctionne aujourd'hui grâce à la dotation globale de fonctionnement pour réduire ses dépenses. e) La tarification à l'activité à été abandonnée car elle est trop complexe et éloignée de l’activité réelle de l'hôpital. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. a) b) c) d) QCM n°21: Concernant les crises, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) La HAS (Haute autorité de Santé) doit mêler compétences sociales et économiques. b) La pérennité de l’assurance maladie est remise en question, face à son déficit. c) La mortalité évitable ou l’hospitalisation inutile sont de bons indicateurs de la qualité collective. d) Le remboursement dépend de la valeur essentielle du pays : égalité en Angleterre, utilité en France. e) La médecine étant en mutation; l’hôpital a tendance à perdre de son importance. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°22 : Concernant la relation de soin, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) Selon Parsons, le malade est exempté de ses fonctions même s’il est considéré comme responsable de son état. b) Le rôle du malade est variable selon le sexe, qui est une construction sociale autour du genre. c) Selon Canguilhem, la puissance normative de l’individu consiste en la capacité d’un individu à s’adapter à une norme imposée par la société. d) La prise en compte de la bienfaisance et de la non malfaisance implique inéluctablement l’existence d’un rapport bénéfice risque. e) Canguilhem est défavorable à la clinique au sein de la relation puisqu’elle est une entrave au développement de nouvelles techniques à la même époque. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°23 : Concernant la violence, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) Le médecin légiste est plus souvent confronté à des cadavres qu’à des vivants. b) La médecine légale est une interface entre deux mondes : celui de la médecine et celui de la justice. c) Lors d’une consultation en prison, l’individu est un détenu avant d’être un patient. d) Depuis 2011, le statut de la médecine légale a changé. e) Le médecin peut devenir victime à un moment de son exercice. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°24 : Concernant la maladie d’Alzheimer, indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s) : a) La mémoire du sujet atteint de la maladie d’Alzheimer s’efface complètement. b) Les principales difficultés quotidiennes rencontrées par les sujets atteints de la maladie d’Alzheimer sont dues à la perte de mémoire à court terme. c) Le sujet atteint de la maladie d’Alzheimer peut rencontrer une réelle désocialisation. d) Les stimulations apportées par les aidants peuvent retarder l’évolution de la maladie. e) La détection des prémices de la maladie par l’entourage du sujet permet souvent le diagnostic de la maladie. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. 2011-2012 Tutorat UE7 – SSH – Concours Blanc 5/7 QCM n°25 : Concernant les maladies chroniques, indiquer la (ou les) proposition (s) exacte (s) : a) Le traitement du diabète est pris en charge à 100% par la sécurité sociale. b) Le modèle des maladies chroniques évince les caractères paternaliste et autoritaire de la relation médecin malade. c) Dans le modèle actuel, l’autonomie du malade lui confère aussi une responsabilité concernant son état. d) De nouvelles questions se posent au sujet du rôle de la sécurité sociale face aux patients atteints de maladies chroniques. e) Le médecin reste le premier acteur en santé. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°26 : Concernant la médecine prédictive en France, indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s) : a) Lors d’une IMG, il est obligatoire d’obtenir le consentement du couple. b) Une IVG est permise jusqu’à la 30ème semaine d’aménorrhée. c) Pour assurer la santé de son enfant, toute personne peut effectuer une amniocentèse. d) Le DPI est une technique qui intervient avant la grossesse et qui consiste à prévenir le risque de survenue de maladies incurables. e) Les institutions réalisant ces techniques sont agrémentées par l’ARS après avis de l’Agence de Biomédecine. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°27 : Concernant le Sida, indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s) : a) La trithérapie avec anti protéase a réduit le taux de mortalité lié au VIH, ce qui a conduit le Sida à être chronique dès 1986. b) Le Plan Cancer s’est inspiré de la prise en charge pluridisciplinaire médicale et paramédicale des PVVIH (personnes vivant avec le VIH). c) Avec la banalisation du SIDA, les associations ont eu moins de subventions budgétaires de l’Etat et une moindre médiatisation. d) La coopération des associations aujourd’hui est insuffisante pour avoir un pouvoir fort vis à vis des pouvoirs publics. e) L’éducation thérapeutique consiste à prendre en compte les difficultés d’observance du patient pour améliorer sa qualité de vie. f) Toutes les réponses précédentes sont fausses. QCM n°28 : Concernant le Sida, indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s) : a) La notification obligatoire du Sida de 1986 s’est transformée en notification obligatoire du VIH en 2003. b) La notion de PVVIH inclut les malades asymptomatiques, permettant d’avoir l’incidence du VIH. c) Les associations caritatives ont pu aider financièrement les malades et favoriser la recherche. d) L’ANRS (Agence Nationale de Recherche sur le Sida) encourage la modernité thérapeutique dans ses projets de recherche. e) L’organisation de la lutte contre le Sida (CISIH) s’est mise en place dès la découverte du virus en 1983. f) Toutes les réponses précédentes sont fausses. QCM n°29 : Concernant le cours sur l’éthique, indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s) : a) b) c) d) L’éthique médicale c’est la Bioéthique. L'éthique a des affinités avec l’art. L’éthique a des affinités avec la polémique, la discussion, le conflit. La racine de la valeur de la vie est une des trois racines de la Bioéthique. 2011-2012 Tutorat UE7 – SSH – Concours Blanc 6/7 e) La Bioéthique existe depuis toujours. f) Toutes les propositions précédentes sont fausses. QCM n°30 : Concernant la transplantation, indiquer la (ou les) proposition(s) exacte(s) : a) Il y a uniquement deux types de transplantation concernant l'homme : l'autogreffe et l'allogreffe. b) Les équipes de transplantation sont agréées par l'Agence de Biomédecine. c) Les équipes de transplantation se déplacent vers un centre hospitalier régional ou universitaire pour prélever l'organe. d) L'attribution d'un organe se fait uniquement selon des critères de gravité. e) On peut transplanter la moitié d'un organe. f) Toutes les propositions sont fausses QCM n°31 : Concernant l’épistémologie, indiquez la (ou les) proposition(s) exacte(s) : a) b) c) d) e) f) Selon Karl Popper, la science se fonde sur des théories dont la vérité est avérée. Dans le falsificationisme, un énoncé scientifique doit être le plus imprécis possible. Dans les théories comme structures, Karl Popper considère que deux paradigmes sont incommensurables. Selon Thomas Khun, la science n’a pas de définition immuable. L’élaboration d’une théorie inductiviste nécessite entre autre la répétition du nombre d’observations et ce dans le même contexte. Toutes les propositions précédentes sont fausses. 2011-2012 Tutorat UE7 – SSH – Concours Blanc 7/7