Cours sur le système digestif

PHYSIOLOGIE HUMAINE
16) Le système digestif 1
16) LE SYSTEME DIGESTIF
I. CARACTERISTIQUES GENERALES
Figure n°1 : Organes du tube digestif et organes digestifs annexes
 Le système digestif est constitué :
 Des organes du tube digestif :
 Ce sont :
- la bouche,
- le pharynx,
- l'œsophage,
- l'estomac,
- l'intestin grêle,
- le gros intestin qui se termine par l'anus.
 Ses rôles sont :
- Digestion des aliments en fragments plus petits (= les nutriments).
- Absorption des nutriments dans le sang ou la lymphe (= muqueuse intestinale).
 Des organes digestifs annexes :
 Ce sont :
- les dents,
- la langue, présentes dans la cavité orale (= appartiennent donc au tube digestif),
- la vésicule biliaire située à l'extérieur du tube digestif,
- les glandes digestives situées aussi à l'extérieur du tube digestif :
 les glandes salivaires,
 le foie,
 le pancréas.

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A. IRRIGATION SANGUINE : CIRCULATION SPLANCHNIQUE
 Elle est constituée par :
 Les ramifications de l'aorte abdominale (= artères) irriguant les organes digestifs :
 Artères hépatique, splénique et gastrique qui irriguent respectivement le foie, la rate et l'estomac.
 Artères mésentériques supérieure et inférieure qui alimentent l'intestin grêle et le gros intestin.
 Le système porte hépatique (= veines) :
 Veine porte hépatique qui reçoit du sang provenant des autres veines du système porte :
 Veine mésentérique supérieure (= draine l'intestin grêle, une partie de l'estomac et du gros intestin).
 Veine splénique (= draine la rate, une partie de l'estomac et du pancréas).
 Veine mésentérique inférieure (= draine une partie du gros intestin et le rectum).
 Le système porte hépatique recueille le sang veineux provenant des viscères digestifs et l'apporte au foie.
 Le foie retient (= en un premier temps) les nutriments absorbés pour en assurer le traitement métabolique (=
détoxication de certaines substances et transformation d'une partie du glucose en triglycérides), ou pour les
emmagasiner (= glucose stocké sous forme de glycogène).
 En un second temps, il libère les substances stockées (= glucose, triglycérides, etc.) dans la circulation sanguine
via les veines hépatiques (= droite et gauche : transportent le sang veineux du foie à la veine cave inférieure).
B. SYSTÈME NERVEUX ENTERIQUE DU TUBE DIGESTIF
 Les neurones entériques sont regroupés en plexus nerveux intrinsèques :
 Le plexus sous-muqueux :
 présent dans la sous-muqueuse;
 contrôle l'activité des glandes et des muscles lisses de la muqueuse.
 Le plexus myentérique (= de Auerbach) :
 présent dans la musculeuse;
 contrôle la motilité du tube digestif : régulation de la segmentation et du péristaltisme.
 Le plexus sous-séreux :
 présent dans la séreuse.
 Les neurofibres motrices du SNA :
 forment des synapses avec les neurones des plexus intrinsèques.
L'action du :
 système parasympathique  la sécrétion des glandes digestives et la motilité du tube digestif,
 système sympathique  l'activité digestive.
II. ANATOMIE FONCTIONNELLE DU TUBE DIGESTIF
A. BOUCHE, PHARYNX ET ŒSOPHAGE
 Dans la bouche, la nourriture est :
 mastiquée,
 mélangée et humectée avec la salive contenant les enzymes qui commencent le processus de digestion
chimique.
 La bouche amorce également le mécanisme de déglutition qui assure le passage de nourriture dans le pharynx,
l'œsophage et l'estomac.
1. BOUCHE ET ORGANES ASSOCIÉS
a) Bouche
 La cavité buccale est tapissée d'une muqueuse.
À l'arrière, elle communique avec l'oropharynx.
b) Langue
 Elle est formée de fibres musculaires squelettiques entrelacées :
 Rôles de la langue :
 malaxage des aliments;
 mélange des aliments avec la salive : transformation de ceux-ci en une masse compacte ou bol alimentaire;
 amorçage de la déglutition : poussée du bol alimentaire vers l'arrière dans le pharynx.
c) Glandes salivaires
 Elles produisent et sécrètent la salive.

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 Fonctions de la salive :
 nettoyage de la bouche;
 dissolution des constituants chimiques présents dans les aliments  peuvent ainsi être goûtés;
 humectation des aliments  formation du bol alimentaire;
 grâce à ses enzymes : amorçage de la digestion des féculents.
 Glandes salivaires :
 sont situées à l'extérieur de la cavité orale;
 déversent leurs sécrétions dans cette cavité.
 Il existe 3 paires de glandes salivaires :
 Glandes parotides :
 les plus grosses;
 situées devant l'oreille;
 reliées à la cavité buccale par les conduits parotidiens (= canaux de Sténon).
 Glandes sub-mandibulaires (= sous-maxillaires) :
 situées le long de la mandibule;
 reliées à la cavité buccale par les conduits sub-mandibulaires (= canaux de Wharton).
 Glandes sublinguales :
 situées sous la langue;
 reliées à la cavité buccale par 10 ou 12 conduits (= canaux de Walther).
Figure n°2 : Principales glandes salivaires
(i) Composition de la salive
 Elle est légèrement acide : pH de 6,75 à 7.
 Elle est composée :
 d'électrolytes : ions Na+, Cl-, phosphate, HCO3- (= ions bicarbonate) et K+.
 de substances organiques : amylase salivaire (= enzyme digestive), la mucine, le lysozyme, les IgA
dimériques, des protéines, etc.
 la mucine (= glycoprotéine), en présence d'eau, forme un épais mucus  lubrification de la cavité orale et
humectation des aliments ;
 la protection contre les microorganismes pathogènes est assurée par : les anticorps IgA, le lysozyme (=
enzyme protéolytique qui inhibe la croissance bactérienne dans la bouche),
(ii)Régulation de la salivation
 Les glandes salivaires déversent de grandes quantités de salive au moment de l'arrivée d'aliments dans la bouche (=
stimulus) : production moyenne : 1 à 1,5 L/ jour.
 La salivation est régie principalement par le SNA parasympathique.
de la production d'une salive aqueuse (= séreuse) riche en enzymes.

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 La simple vue ou l'odeur de nourriture suffit parfois à entraîner une forte sécrétion de salive.
d) Dents
 Elles sont logées dans les alvéoles des bords des os de la mâchoire (= alvéoles sont recouvertes par les gencives).
Figure n°3 : Dents temporaires et permanentes
Figure n°4 : Coupe longitudinale d’une canine
(i)Denture et formule dentaire
 Il existe 2 dentures :
 La denture primaire :
 constituée de dents temporaires (= dents déciduales ou de lait  "qui tombent");
 à 24 mois environ, les 20 dents de lait sont sorties.
 La denture permanente :
 le développement des dents définitives entraîne la chute des dents de lait entre 6 et 12 ans environ;
 toutes les dents de la denture permanente (= sauf les 3èmes molaires ou dents de sagesse) sont en
général en place à la fin de l'adolescence;
 les dents de sagesse apparaissent entre 17 et 25 ans, voire plus tard et parfois ne sortent jamais.
 En comptant les dents de sagesse, la denture permanente comporte 32 dents.
 Classement des dents selon leur forme et leur fonction :
 Les incisives :
 en forme de ciseau;
 rôle : coupent la nourriture.
 Les canines :
 coniques;
 rôle : déchirent et transpercent la nourriture.
 Les prémolaires :
 présentent des couronnes assez larges;
 rôle : écrasent et broient la nourriture.
 Les molaires :
 présentent des couronnes plus larges;
 rôle : écrasent et broient la nourriture de manière plus efficace que les prémolaires au cours de la
mastication. (ii)Structure des dents
 Comportent 3 parties :
 La couronne :

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 partie visible de la dent (= au-dessus des gencives);
 recouverte d'émail qui ne peut se régénérer lorsque la dent est sortie.
 La racine : partie de la dent enfouie dans le maxillaire;
 Le collet : relie la couronne à la (= aux) racine(s).
 Au-dessous de l'émail se trouve la dentine (= ivoire) qui forme la plus grande partie de la dent :
 Entoure le cavum de la dent : cavité contenant la pulpe de la dent (= constituée de tissu conjonctif, vaisseaux
sanguins et neurofibres).
 Rôle de la pulpe dentaire : alimentation des tissus dentaires en nutriments et contrôle de la sensibilité de la
dent.
2. PHARYNX
 À partir de la bouche, les aliments passent à l'arrière :
 dans l'oropharynx;
 puis, dans le laryngopharynx.
(= 2 passages communs pour la nourriture, les liquides et l'air).
3. ŒSOPHAGE
 C'est un tube musculeux qui relie le laryngopharynx à l'estomac.
 Traverse le diaphragme par le foramen de l'œsophage.
 Débouche dans l'estomac par l'orifice du cardia (= entouré par le sphincter œsophagien inférieur).
 Le sphincter œsophagien inférieur fonctionne comme une valve.
 Le diaphragme, qui entoure ce sphincter, contribue à le maintenir fermé quand il n'y a pas de déglutition.
 La sous-muqueuse de la paroi de l'œsophage contient des glandes qui sécrètent du mucus :
Celui-ci en lubrifiant les parois de l'œsophage permet de faciliter le passage de la nourriture.
4. PROCESSUS DIGESTIFS SE DÉROULANT DANS LA BOUCHE, LE PHARYNX ET L’ŒSOPHAGE
 La bouche assure :
(1) l'ingestion,
(2) l'amorçage de la digestion mécanique par la mastication,
(3) la déglutition (= correspond au début de la propulsion).
 Le pharynx et l'œsophage participent à la déglutition en permettant la propulsion des aliments.
a) Mastication
 Elle débute la digestion mécanique des aliments présents dans la bouche.
 Elle fait intervenir :
 Les joues et les lèvres closes : maintiennent les aliments entre les dents.
 La langue : mélange les aliments avec la salive pour les amollir.
 Les dents : coupent et broient les aliments en morceaux plus petits.
 Elle dépend d'un contrôle nerveux principalement volontaire.
b) Déglutition
 Avant de quitter la bouche, les aliments sont compactés en un bol alimentaire par la langue, puis avalés.
 Comprend 2 étapes :
 Étape orale :  Volontaire.
 Se déroule dans la bouche.
 Résultat : poussée du bol alimentaire par la langue (= contraction volontaire) dans
l'oropharynx.
 Étape pharyngo-œsophagienne
 Involontaire : contrôlée par le centre de la déglutition (= bulbe rachidien et pont).
 Tous les passages aériens se ferment sauf la voie à suivre :
- la langue ferme la bouche,
- le palais mou s'élève pour fermer le nasopharynx,
- l'épiglotte s'abaisse et couvre l'ouverture du larynx
(= obstruction des voies respiratoires).
 La nourriture est poussée le long du pharynx, puis le long de l'œsophage grâce à des ondes de contractions
péristaltiques.