Oeil : 2 Novembre
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Paul et agathe L’œil (ou globe oculaire) Il permet de focaliser la lumière sur les photo-récepteurs de la rétine visuelle. Il est de forme presque sphérique ; chez adulte son diamètre est de 22mm. Il est formé de trois tuniques emboitées les unes dans les autres : -LA SCLÈRE (tunique la plus externe) -L’UVÉE -LA RÉTINE *la sclère ou scérotique : Elle est opaque à la lumière à l’exception d’une zone antérieure en hublot : il s’agit de la sclère modifiée correspondant à la cornée.(transparente à la lumière) La sclère est le blanc de l’œil.les muscles occulo-moteurs vont s’y insérer. *plus en dedans, on trouve l’uvée : Sa partie antérieure correspond à l’iris.l’uvée est subdivisée en régions : -la partie postérieure est la coroïde -vers l’avant, le corps ciliaire -la partie antérieure est l’iris ou membrane irienne Ce sont des structures richement vascularisées. L’ORA SERATA, c’est la ligne de démarquation au niveau de laquelle s’interrompt la coroïde pour être remplacée par le corps ciliaire. La coroïde va de l’ora sérata jusqu’à la zone d’émergence du nerf optique. L’iris est percé d’un orifice de taille variable selon les individus. *la rétine ou les rétines : -la rétine visuelle contient les cellules sensorielles visuelles. Elle va de la région de l’arrivée du nerf optique: la tâche aveugle, jusqu’à l’ora serata. La tâche aveugle est une région dépourvue de cellules sensorielles. -la rétine ciliaire tapisse la face interne du corps ciliaire. Elle est également dépourvue de cellules sensorielles. -la rétine irienne,dépourvue de cellules sensorielles, n’a pas d’intérêt pour la perception des photons. Elle tapisse la face interne de l’iris. Le contenu du globe occulaire est transparent à la lumière. Derrière l’iris, on trouve une lentille bi-convexe : le cristallin qui est enchassé dans la zonula ou filament de ZINN. La région du globe occulaire située en avant du cristallin est le segment antérieur de l’œil. En arrière du cristallin, il s’agit du segment postérieur de l’œil. Le segment antérieur est subdivisé en deux régions par l’iris : en avant de l’iris, c’est la chambre antérieure. En arrière, c’est la chambre postérieure. Les milieux sont de nature différente : -en avant du cristallin(dans les deux chambres) c’est l’humeur aqueuse proche du liquide céphalo-rachidien -en arrière du cristallin transparent à la lumière c’est le corps vitré ou vitrée : il s’agit d’un milieu gélatineux transparent à la lumière. LA CORNÉE : Elle a la forme d’un hublot. Il s’agit d’une modification de structure de la sclèrotique ; c’est une zone transparente à la lumière. Elle fait protusion en avant : le rayon de courbure de la cornée est supérieur à celui du globe occulaire. Structure histologique : Elle est constituée de 5 couches : -la couche antérieure est l’ épithélium cornéen antérieur : pavimenteux non kératinisé d’une épaisseur de 50 richement innervé : l ‘existence de nombreuses terminaisons nerveuses dans cet épithélium explique l’intensité des douleurs lors de la présence de poussières dans l’œil ou lors d’éraflures de la cornée. Ces terminaisons nerveuses sont à l’origine de la 5° paire de nerfs craniens. antérieur du stroma cornéen. -le stroma cornéen est formé de plaques collagène parallèles entre elles, de ce fait la cornée est transparente à la lumière. Il existe 50 à 60 plaques incluses dans une matrice riche en glyco-amino-glycanes sulfatés. Entre les plaques collagène, on trouve de rares fibroblastes modifiés : ce sont des kératocytes dont le rôle est de maintenir les plaques parallèles entre elles. Ni l’épithélium,ni, le stroma ne sont vascularisés car cela perturberait la vision. -plus en dedans, la membrane de Descenet, de même épaisseur que la membrane de Bowman. -l’épithélium cornéen postérieur : il set pavimenteux simple et possède donc une seule couche de cellules qui sont riches en mitochondries et en pompes ioniques. Ces cellules sont unies par des complexes jonctionnels (desmosomes et jonctions serrés). Elles vont en permanence pomper des ions Na+ et Cl-, de l’eau et du liquide cornéen; ce qui réalise une déshydratation relative de la cornée. Car, une trop grande hydratation de la cornée gène le passage des photons. La cornée se nourrit grâce à l’humeur aqueuse de la chambre antérieure. Elle est également nourrie par la région qui entoure la périphérie de la cornée. La région où la cornée se poursuit par la sclère est l’angle irido-cornéen ou limbe sphéro-cornéen : on y trouve beaucoup de vaisseaux sanguins. Dans le limbe, il y ale canal de Schlemm qui recueille l’humeur aqueuse. Avant de se jeter dans le canal de Schlemm au niveau du limbe, l’humeur va d’abord passer dans un réseau trabéculaire de canaux réticulaires. L’humeur aqueuse est résorbée par le canal de Schlemm et, est ensuite déversée dans le réseau veineux de la circulation sanguine. S’il y a une obstruction du drainage de l’humeur (soit au niveau du canal soit au niveau des trabécules) il y a une hyperpression dans l’humeur à l’origine d’un glocôme occulaire.
