Ophtalmologie

Ophtalmologie
Mme BOUZENARD Nov.2005
Cf schéma livre APP N° 212
I ) anatomie de l’œil
C’est un organe fragile protégé en avt par l’orbite et en arrière par les paupières
1 ) la paroi
elle est constitué de 3 tuniques : la sclère ( = sclérotique à l’extérieur ) , la choroïde , la rétine
( intérieure )
a ) la sclère
c’est une sphère qui est ouverte en avt avec la cornée et en arrière avec le nerf optique
- le nerf optique = 1er nerf crânien
- la cornée = transparente , elle laisse entrer la lumière dans l’œil , la cornée n’est pas
vascularisée , mais très innervée ( donc un prélèvement en vue d’une greffe peut se
faire post-mortem )
- la sclère = blanc de l’œil , rôle protecteur de l’œil , correspond au point d’encrage des
muscle du bulbe
b ) la choroïde
2ème tunique de la paroi de l’œil
C’est une membrane vascularisée qui assure la nutrition de l’iris
Elle se poursuit en avt par le corps ciliaire et par l’iris
- le corps ciliaire = il sécrète l’humeur aqueuse et permet l’accommodation de la vision
grâce aux muscles bulbaires
- l’Iris = ce qui est pigmenté ( couleur des yeux ) ; l’iris est perforé en son centre de la
pupille qui peut se rétrécir ou dilater de manière physiologique ou pathologique
- mydriase = pupille dilatée
- myosis = pupille rétrécie
c ) la rétine
- C’est une membrane transparente formée de cellules sensibles aux photons lumineux
- La rétine tapisse le fond de l’œil ( examen = fond d’œil )
- Les cellules sont des bâtonnets et des cônes qui permettent de distinguer ; ils
transformes l’énergie des rayons lumineux en énergie électrique qui est transmise au
nerf optique jusqu’au cerveau
- Si décollement de la rétine = vision altéré car les bâtonnets et les cônes ne jouent plus
leur rôle

2 ) le contenu
a ) l’humeur aqueuse
C’est un liquide incolore qui est sécrété par le procès ciliaire dans la chambre postérieure ; et
ce liquide est évacué dans la chambre antérieure à travers le trabéculum et le canal de schlem
dans l’angle irido-cornéen
- glaucome = accumulation de l’humeur aqueuse car l’évacuation est bouchée , donc
hyper pression de l’œil ( la pression intra-oculaire d-ê entre 10 et 22 mm de Hg )
- rôle de l’humeur aqueuse = fourni au cristallin les nutriments et l’O2 ainsi qu’à la
cornée et la rétine / draine les déchets
b ) le cristallin
C’est une lentille biconvexe , transparente , molle qui est située entre l’iris en avant et le vitré
en arrière
- Le cristallin n’est pas vascularisé
- pathologie = cataracte ( cristallin n’est plus transparent mais opaque )
- le cristallin est très élastique et permet de faire la mise au point en changeant les
rayons de courbures ( voir de loin ou de près )
L’accommodation = c’est un mécanisme de mise au point du système optique de l’œil , grâce
aux modifications de courbure du cristallin . Le cristallin a besoin de la contraction des
muscles ciliaires pour se courber . le cristallin est responsable de la presbytie avec l’âge
C ) le vitré
C’est un gel transparent qui rempli la face postérieure de l’œil , et il est situé entre le cristallin
et la rétine
3 ) les annexes
a ) les sourcils
b ) les paupières
c ) la conjonctive