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Examen réalisé à la recherche d’une infection urinaire avec moins un des signes suivants : fièvre (> 38°C),
impériosité mictionnelle, pollakiurie, brûlure mictionnelle, ou douleur sus-pubienne, en l’absence d’autre cause,
infectieuse ou non.
Spécificités gériatriques : Signes cliniques complémentaires possibles : confusion, chute, anorexie, apparition
et/ou l’aggravation d’une incontinence, le tout sans autre cause retrouvée.
Autres cas de réalisation de l’ECBU : grossesse, décompensation diabète, en pré-opératoire urologique ou
gynécologique, contrôle post-thérapeutique.
L’ ECBU n’est pas obligatoire en cas de cystite aiguë de la femme de moins de 65 ans sans antécédents, en
dehors de la grossesse.
Technique de prélèvement et conditions d’acheminement
Cas général habituel : (recueil dit "à la volée" ou" du milieu de jet")
- Nettoyage au savon de la région vulvaire ou du méat urinaire, rinçage puis désinfection avec un antiseptique
non alcoolique (dakin ou polividone iodée)
- Eliminer le 1er jet (20 ml) d'urines pour ne recueillir dans un flacon stérile que les 20 ml suivants au minimum
en prenant soin de ne pas toucher le bord supérieur du récipient.
- Chez le patient incontinent :
- homme : recueillir l’urine au moyen d’un collecteur pénien ou par cathétérisme sus pubien en cas de
rétention d’urines car le sondage expose au risque de prostatite
- Femme : un prélèvement après toilette génitale soigneuse peut être considéré comme acceptable et le
recours au sondage ne doit donc pas être systématique.
Nettoyage et Désinfection avec du dakin et rinçage
à ‘eau stérile pour le prématuré
Utiliser un collecteur stérile spécifique. ne pas
laisser en place plus d'une heure.
Transvaser les urines dans un flacon stérile
Acheminer rapidement vers le laboratoire.
(L’urine peut également être saisie «à la volée» au
moment du change)
Ne pas déconnecter sonde et collecteur
Clamper le système en aval
Désinfecter la chambre de prélèvement avec un
antispetique
Ponctionner avec une seringue (20ml)
Transvaser dans un flacon stérile
Infection urinaire
Au moins un des signes suivants : fièvre (> 38°C), impériosité mictionnelle, pollakiurie, brûlure
mictionnelle, ou douleur sus-pubienne, en l’absence d’autre cause, infectieuse ou non.
Et : leucocyturie ≥ 104 leucocytes/ml ET
Bactériurie supérieure ou égale à 103/ml pour cystite aigue à Colibacilles et autres Entérobactéries
supérieure ou égale à 105/ml pour les cystites à autres bactéries
supérieure ou égale à 104 /ml pour les pyélonéphrites et prostatites
La colonisation urinaire n’est pas l’indication d’un traitement systématique par les antibiotiques, que le patient
soit sondé ou non, diabétique, âgé ou ayant une vessie neurologique, sauf en cas de facteur de risque de morbi-
mortalité : neutropéniques, immunodéprimés et femmes enceintes ou pour les patients en situation pré-
opératoire : chirurgie et explorations urologiques, mise en place de prothèses.
Examen Cytobactériologique
Dernière mise à jour le
7 Septembre 2009