Stimulation of the local femoral inflammatory response to fracture

Stimulation de la réponse inflamatoire locale du fémur à la fracture et à l’alésage
intramédulaire
UNE ÉTUDE PRÉLIMINAIRE DE L’ORIGINE DU PHÉNOMÈNE DU CONTRECOUP
J. R. Morley, R. M. Smith, H. C. Pape, D. A. MacDonald, L. K. Trejdosiewitz,
P. V. Giannoudis
From Leeds General Infirmary University Hospital, Leeds, England
J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:393-9.
Nous avons entrepris une étude prospective chez des patients souffrant de fracture de la diaphyse
fémorale et dont l’enclouage intramédullaire nécessitait un alésage, afin de tester l’hypothèse que le
canal fémoral puisse être une source potentielle du phénomène du contrecoup. Nous avons mesuré
le taux local de relarguage d’interleukine-6 (IL-6) dans la médulaire fémorale et en périphérie,
après la fracture et ultérieurement après l’alésage intramédulaire.
Chez tous les patients la fracture était à l’origine d’une hausse significative des concentration
locales fémorales d’IL-6 en comparaison à un groupe de fémur témoins. Chez chaque patient
individuellement, la concentration en IL-6 dans l’environement fémoral local était
significativement plus élevé que dans les échantillons sanguins prélevés dans leur propre
circulation. L’amplitude du relarguage d’IL-6 après une fracture du fémur était indépendant du
score de gravité de la blessure et de ce que la fracture soit ouverte ou fermée.
Nous avons observé un nouveau relarguage local significatif d’IL-6 chez les patients qui avaient
subit un alésage intramédulaire, ce qui prouve que l’alésage intramédulaire peut être la cause d’une
réaction inflamatoire locale significative.