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Collège Régional des Acteurs en Soins Infirmiers de Soins Palliatifs de Champagne-Ardenne - Janvier 2016
Outil d’aide à
L’ACCUEIL ET ACCOMPAGNEMENT DES ETUDIANTS INFIRMIERS
EN STAGE EN EMSP
« TENDRE LA MAIN, TENIR LA MAIN, LACHER LA MAIN »
Cefiec (autonomie de l’étudiant dans la formation 2001)
….Afin de mettre en œuvre des formations à la pratique clinique, les EMSP ont vocation à accueillir en
leur sein des stagiaires ou des professionnels en cours de formation. (Article 3.3 de la Circulaire
DHOS/O2 n° 2008-99 du 25 mars 2008 relative à l’organisation des soins palliatifs).
Forcé de constater que les stages en Soins Palliatifs sont très hétérogènes (durée de stage, attentes
des IFSI, attentes des étudiants, attentes des professionnels…), il semble nécessaire afin de
participer au déploiement de la démarche palliative en Champagne Ardenne de fixer des
impondérables aux étudiants et aux équipes mobiles de soins palliatifs qui les accueillent.
Qu’est-ce que l’accueil ? :
Pour l’EMSP:
 De se mettre en question avec simplicité
 D’accepter de ne pas tout comprendre
 De soutenir sa réflexion individuelle pour
la réflexion collective afin de travailler une culture
de l’encadrement au sein de l’EMSP
 D’accueillir l’étudiant dans sa différence, dans
Le non jugement, la bienveillance, et en fonction du
niveau d’apprentissage où il se situe
 Une rencontre avant le stage sera organisée en fonction des IFSI et des EMSP :
Seront évoqués lors de cette rencontre : sa vision du stage par l’étudiant, ses attentes, ses
appréhensions, ses objectifs qu’il pourra réajuster au cours de son stage. L’identification du tuteur
ainsi que la planification du stage seront établis lors de cette rencontre.
Des documents préalables à lire peuvent être conseillé avant le stage : Les SP 10 questions pour en
savoir plus (Société Française d’Accompagnement et de soins Palliatifs : SFAP) ?, Soins palliatifs et
accompagnements (Institut National de Prévention et d’Éducation pour la Santé : INPES) …
Pour l’étudiant :
 De s’immerger soi-même dans le
contexte de stage (législation,
référentiels, ..)
 De clarifier son projet de stage en se
fixant des objectifs atteignables et
partagés avec l’équipe
 Être à l’écoute des professionnels
 Accepter de se remettre en question
 Oser partager son questionnement avec
les professionnels

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LIVRET D’ACCUEIL :
L’équipe mobile de soins palliatifs (EMSP) exerce une activité transversale qui implique un
partenariat multiple et ses missions s’articulent autour du soin.
L’EMSP est à la fois prestataire, émettrice d’un avis, tout en assurant un suivi du malade, dans un
souci de continuité avec l’équipe soignante référente.
La formation y tient une place importante.
Elle appartient au pôle….
1) LES LOCAUX :
Plan, nombre de bureaux, pour qui ?
Vestiaire
2) LA COMPOSITION DE L’EQUIPE :
L’équipe est composée de :
○ ….. ETP médicaux ○ ….. ETP Psychologue
○ ….. ETP infirmiers ○ .… ETP secrétaire
Interne en médecine, des stagiaires issus de la formation continue interne ou préparant des
Diplômes Universitaires peuvent venir enrichir l’équipe à certaines périodes.
3) LES INFORMATIONS DIVERSES :
Horaires :
De … à …. H du lundi au vendredi sauf jours fériés.
Une heure de pause dont les horaires sont fluctuants en fonction de l’organisation de
l’équipe
Les visites de patients à l’extérieur peuvent déborder sur l’horaire du soir. Ne pas hésiter à
prévenir en cas d’impossibilité d’y participer.
Les heures supplémentaires sont récupérables de préférence l’après-midi, le jour étant laissé
à l’appréciation de l’étudiant.
L’équipe est bien sûr informée à l’avance des rendez-vous à l’IFSI, des absences
programmées…et rassurée par un appel téléphonique à la secrétaire en cas de retard matinal
au 03……………………… (Répondeur).
L’étudiant est autorisé à faire une pause-café et/ou cigarette sans en abuser 

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Rendez-vous possible :
Au cours du stage, il est possible de s’entretenir avec la psychologue en prenant rendez-vous
avec elle. Une rencontre avec une bénévole de l’association JALMALV est également
conseillée à l’étudiant.
Outils :
Les documents situés dans le bureau infirmier, dans la salle de réunion sont à disposition de
l’étudiant sur place. Il a la possibilité de les emprunter si convenu avec l’équipe. La
bibliothèque de JALMAV est également à sa disposition, les modalités d’emprunt sont à voir
avec l’équipe.
Questions :
L’étudiant est invité à faire part, selon la situation, à l’équipe ou à un professionnel en
particulier, de ses réflexions, interrogations, questions diverses = statut de l’étudiant et son
positionnement professionnel
4) LE RÔLE DE CHACUN, CELUI DES BENEVOLES
L’étudiant est invité à réfléchir à son rôle et sa posture face à cette équipe pluri professionnelle :
Rôle du médecin :
Ses interventions ne se conçoivent que dans une continuité de soins avec l’équipe soignante, en
particulier médicale ayant en charge le malade. Dans tous les cas, il collabore avec tous les autres
membres de l’EMSP.
Une prise en charge précoce des patients conditionne une plus grande qualité des services rendus.
C’est l’aspect pluri disciplinaire de la prise en charge qu’il convient de respecter.
1. Il assure des consultations au lit du patient :
Évalue les symptômes d’inconfort, propose de traitements aux équipes de soins, il rencontre
l’entourage du patient.
2. Il donne des conseils et des avis sur des problèmes médico éthiques, aide aux prises de
décisions qui peuvent être satisfaisantes pour malade, entourage et soignants.
3. Il a un rôle de formation et d’enseignement dans le domaine de la douleur chronique et des
soins palliatifs.
4. Soutien relationnel et entretien d’aide (patients, proches, soignants)
Rôle de l’infirmière :
Elle collabore avec le médecin et avec tous les autres membres de l’équipe.
Elle assure une démarche de continuité de soins et de prise en soin globale. Elle ne se substitue pas à
l’équipe de soins.
Elle intervient sur 3 grands axes : technique, relationnel et éducatif.

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1. Axe technique :
Rôle d’évaluation des besoins et des symptômes d’inconfort : Alimentation et hydratation, sommeil,
problèmes de bouche, d’alitement, respiratoires, douleur, détente…
Rôle de proposition de soins infirmiers : lié à cette évaluation.
Rôle d’évaluation des actions mises en place : concernant les soins de confort, le soulagement de la
douleur, l’efficacité et les effets secondaires des traitements, à l’aide de grilles d’évaluation.
Elle fournit les PCA (pompe analgésie contrôlée par le patient), assure l’encadrement des infirmières
qui ne maîtrisent pas leur manipulation dans les services et le suivi des patients en collaboration avec
l’équipe de soins, la transmission des évaluations au médecin de l’EMSP.
2. Axe relationnel :
Elle évoque avec l’équipe soignante le projet de soin, le centrant sur la situation et les besoins du
patient (démarche clinique et projet de soins).
Rôle de soutien de l’entourage du patient.
Rôle de lien entre la structure hospitalière et les différentes structures de soins accueillant les
patients suivis par l’EMSP.
Rôle de collaboration avec l’HAD à sa demande ou à domicile avec le médecin traitant et les
partenaires de soins.
3. Axe éducatif :
Interventions formation initiale dans les Instituts de Formation en Soins Infirmiers (IFSI), les Instituts
de Formation d’Aide-Soignant (IFAS), auprès des auxiliaires de vie.
Encadrement d’élèves, d’étudiants en formation initiale ou continue (Diplôme Universitaire) en
stage.
Formation continue des bénévoles JALMALV
Soutien, écoute des équipes, participation à la dynamique d’équipe.
Activités de recherches (collèges, réunion des infirmières en Soins Palliatifs, RéGéCAP…)
Rôle de la psychologue :
- Suivi de deuil,
- Suivi des patients dont la situation relevée en équipe nécessite son intervention : nombreux
deuils familiaux, évènements du passé difficile nécessitant un soutien spécifique et
complémentaire de ce que peut apporter l’équipe soignante.
- Éclairage au moment des réunions d’équipe
- Soutien des équipes soignantes
- Animation des groupes de parole des bénévoles.

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Rôle de la secrétaire :
- Organisation administrative du service,
- Participation aux réunions, rédaction des comptes rendus,
- Accueil et suivi téléphonique.
Rôle des bénévoles :
Définition : est bénévole ou volontaire, celui qui s’engage de son plein gré, de manière désintéressée,
dans une action organisée au service de la communauté.
Ils ne sont pas professionnels de santé, ils se regroupent au sein d’une association (JALMAV) qui les
aide au départ à clarifier leurs motivations, qui leur assure une formation, qui les aide à s’insérer sur
le terrain et à collaborer avec les professionnels.
Rôle : Accompagner les patients, être présent, disponible à l’écoute, leur permettre de s’exprimer.
C’est aussi être réceptif à leur besoin de reconnaissance de partage et d’expérience quel que soit son
état.
Il donne de son temps, de sa sensibilité, comprends ce que l’autre ressent.
Il fait preuve de discrétion, de sérieux et de régularité.
On fait appel à eux pour pallier à l’isolement des patients, quand ils ont peu ou pas de famille (après
l’avoir proposé au patient). Ils font le lien avec la vie extérieure, ne se substituent pas à la famille, ils
assurent un accompagnement différent de celui effectué par les proches, c’est un plus.
Notion de juste distance, ils s’intéressent à la personne en tant qu’être. Ils assurent un suivi à
l’hôpital et/à domicile.
Ils ont des groupes de parole, une fois par mois environ animés par une psychologue et les
infirmières de l’EMSP.
5) LE DEROULEMENT D’UNE JOURNEE
Le lundi matin, autour d’un petit-déjeuner que chacun apporte à tour de rôle (la secrétaire tient le
planning !) est consacré à une réunion de synthèse durant laquelle les dossiers des patients sont
repris un par un par l’équipe (médecin, psychologue, IDE). Selon les besoins, les disponibilités des
soignants et du patients et de son entourage (contactés plus tard par téléphone), certaines visites,
notamment à l’extérieur peuvent alors être organisées dans la semaine.
Si le patient est pris en soins par l’HAD, cette dernière sera également prévenue de la visite.
Les informations générales (vie hospitalière, absences…) sont données le lundi matin.
Tous les matins, après avoir pris rapidement connaissance de la liste des patients sur dossier
informatisés et fait le point avec la secrétaire sur les appels téléphoniques et les nouvelles
demandes de suivi par l’EMSP, infirmières et médecin se basent sur la planification afin de se
transmettre les informations utiles de la veille et de répartir les visites, les appels téléphoniques sur
la journée.