C o m m u n i q u é d e p r e s s e – Berne, le 26 août 2003 L’hypertension, un risque (mé)connu pour le cœur et les vaisseaux Tension, attention! Dans les pays industrialisés, 20 % de la population souffre d’hypertension. Pour la Suisse, cela représente, selon la Société Suisse d’Hypertension, 1,4 million de personnes dont le tiers n’en a pas conscience. En effet, l’hypertension est indolore, et personne n’en est jamais directement mort, raison pour laquelle on sous-estime sa dangerosité. Il n’en reste pas moins qu’une hypertension non traitée est une menace considérable d’infarctus du myocarde, d’attaque cérébrale, d’insuffisance cardiaque, d’insuffisance rénale et de rétinopathie. Autant de raisons de contrôler régulièrement sa tension artérielle, que ce soit chez le médecin, en pharmacie ou chez soi. La Fondation Suisse de Cardiologie vient d’éditer toute une documentation sur l’autocontrôle de la tension artérielle. Pour que le sang puisse circuler afin d’alimenter les organes en oxygène et en nutriments, il faut une certaine pression qu’on appelle la tension artérielle. Sur 24 heures, cette tension varie constamment. Cette variation constitue une réaction logique de l’organisme aux sollicitations physiques ou psychiques. Mais si la tension artérielle dépasse durablement certaines valeurs limites (voir tableau), elle peut léser sévèrement des organes comme le cœur, le cerveau, les reins et les yeux – et cela sans compter ses conséquences gravissimes que sont l’attaque cérébrale, l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque et l’insuffisance rénale. Le traitement de l’hypertension L’hypertension est une vraie maladie de société. La sédentarité, l’obésité (due à une alimentation excessivement grasse, sucrée et salée), le stress, le tabagisme et l’abus d’alcool font grimper la tension artérielle. 1 C’est pourquoi les médecins conseillent de modifier le style de vie, même à des valeurs de tension peu supérieures à la normale. On peut très souvent faire baisser la tension artérielle en s’accordant davantage de mouvement, en perdant du poids, en mangeant peu salé et en donnant sa préférence aux fruits et légumes, en réduisant sa consommation d’alcool et en évitant le stress inutile. La recette est donc simple: (re)devenir actif, prendre des initiatives sensées et développer son sens des responsabilités! En cas d’hypertension sévère, la prise de médicaments est inévitable. C’est au médecin traitant qu’il appartient de prescrire les antihypertenseurs et leur dosage, l’objectif étant de ramener la tension artérielle à des valeurs inférieures à 140/90 mmHg. Contrôle ou autocontrôle Dès l’âge de 30 ans, il faut faire contrôler régulièrement sa tension artérielle au moins une fois par an. On peut le faire chez le médecin, en pharmacie ou même chez soi avec un tensiomètre fiable. Il y a des gens que le contrôle de la tension en milieu médicalisé rend nerveux. Cette crispation peut fausser les résultats du contrôle, et l’on risque de diagnostiquer de l’hypertension à tort. Les résultats enregistrés à domicile sont souvent inférieurs. Pour les inquiets, l’autocontrôle à domicile est une excellente formule. Il est tout à fait raisonnable de contrôler soi-même sa tension artérielle, et il y a de plus en plus de gens qui s’y mettent. Le public prend désormais conscience de l’importance de la santé, et les hypertendus peuvent enfin effectuer leurs autocontrôles de façon ciblée. Les valeurs mesurées calmement à domicile donnent des indications utiles au médecin pour le traitement. Les tensiomètres que l’on trouve aujourd’hui en pharmacie ou dans les magasins spécialisés sont fiables, simples à utiliser, et constituent une excellente acquisition pour les hypertendus notamment. 2 Quelques conseils pour l’achat d’un tensiomètre Discutez-en avec votre médecin. Il peut vous donner de précieux conseils sur l’utilisation du tensiomètre et vous expliquer comment procéder au contrôle. Vous serez ainsi certain d’utiliser correctement votre tensiomètre. Il existe deux sortes de tensiomètres: pour le bras et pour le poignet. Les experts s’accordent à recommander les tensiomètres pour le bras. Les tensiomètres pour le bras donnent des résultats très fiables. Vous pouvez utiliser un tensiomètre pour le poignet à condition de l’avoir testé chez le médecin pour vérifier que les valeurs indiquées sont les mêmes que celles enregistrées au bras. L’appareil doit répondre aux normes suisses et avoir été validé (cliniquement approuvé) par des institutions reconnues. Achetez un appareil dont le brassard s’adapte parfaitement au diamètre de votre bras. Si votre bras fait plus de 33 cm de diamètre, optez pour un gros brassard. Les brassards sont disponibles en diverses tailles. Comment contrôler correctement la tension artérielle L’idéal est de toujours contrôler la tension artérielle le matin au lever. Abstenez-vous de manger, de boire ou de fumer avant le contrôle, tout comme de prendre des médicaments susceptibles d’influencer les résultats. Asseyez-vous et détendez-vous pendant au moins 5 minutes avant le contrôle. Enfilez et fixez le brassard conformément aux instructions. Le tout premier contrôle doit s’effectuer aux deux bras, puis, par la suite, seulement au bras qui a donné les valeurs les plus élevées. Procédez au contrôle (une fois la procédure lancée, tout se déroule automatiquement). Ne parlez pas pendant le contrôle. Restez immobile et ne déplacez pas le tensiomètre durant le contrôle. Quand le contrôle est terminé, le tensiomètre affiche les valeurs de la tension artérielle. Si elles sont élevées (voir tableau), répétez le contrôle après trois minutes. S’il se confirme que les valeurs sont élevées, consultez votre médecin. 3 Tension artérielle idéale ou élevée La valeur supérieure (systolique) est la tension maximale de l’artère lors de l’expulsion du sang par le cœur. La valeur inférieure (diastolique) est la tension minimale de l’artère entre deux pulsations. Les deux valeurs sont importantes pour l’évaluation correcte de la tension artérielle. ((tableau)) Tension artérielle optimale Tension artérielle normale Hypertension Valeur supérieure (systolique) Valeur inférieure (diastolique) 120 mm Hg et moins 80 mm Hg et moins moins de 140 mm Hg moins de 90 mm Hg 140 mm Hg et plus 90 mm Hg et plus Pour davantage d’informations sur la tension artérielle et l’autocontrôle La Fondation Suisse de Cardiologie offre un dossier constitué d’une brochure, d’une fiche pour l’autocontrôle correct de la tension artérielle et d’un carnet servant à inscrire les résultats. Ce dossier existe en français, allemand et italien. On peut l’obtenir gratuitement à l’adresse suivante: Fondation Suisse de Cardiologie, Service de documentation, Schwarztorstrasse 18, 3000 Berne 14 Commandes par téléphone 0900 553 144 (Fr. 1.50 / minute) Fax 031 388 80 88 E-mail [email protected] Internet www.swissheart.ch (( Personne de référence pour tout renseignement: Fondation Suisse de Cardiologie Christa Bächtold Schwarztorstrasse 18 3000 Berne 14 Tél. 031 388 80 85 Fax 031 388 80 88 E-mail: [email protected] )) 4