ENQUETE « PSYLOG »
Glossaire sur l’Hébergement
LES STRUCTURES
1-Appartements thérapeutiques (champ sanitaire)
Les appartements thérapeutiques, inscrits dans le soin, représentent une alternative à l'hospitalisation temps plein,
l’équipe vient chaque jour rencontrer le patient et peut être interpellée 24h/24(astreintes)
Une équipe pluridisciplinaire accompagne les patients tant pour la préparation sous ses divers aspects (vie courante,
entretien, investissement du lieu…) que pour toute question en lien avec le budget.
Ceux-ci sont le plus souvent en cohabitation pour toute la durée de la prise en charge, qui, bien que limitée dans le
temps, tient compte du rythme singulier de chacun.
2-AFT : accueil familial thérapeutique (champ sanitaire)
Cette alternative à l’hospitalisation a pour objectifs de permettre au malade de se réinvestir dans les actes de la vie
quotidienne, de partager une vie sociale et familiale qui lui permettra de renouer avec la réalité extérieure et pourra
l’amener, éventuellement, lors d’une prochaine étape à une autonomie de vie.
La famille d’accueil : Sur le plan fiscal, ils sont salariés, affiliés au régime général de la Sécurité Sociale, aux conditions
de travailleurs salariés (maladie, formation, congés…)
Les familles doivent être agréées, c’est-à-dire avoir signé un contrat d’accueil avec l’établissement. Cela a pour but de
mesurer les motivations, les qualités humaines de la famille, son aptitude à accueillir des patients. Les familles ont la
possibilité d’avoir jusqu’à 3 agréments, si leur logement le leur permet. Chaque patient doit avoir sa chambre.
Le lieu d’hébergement doit respecter les règles d’hygiène et de salubrité. L’accueillant familial s’efforce de faire
participer à la vie familiale le patient accueilli.
Les postulants adressent leur candidature au directeur de l’établissement qui fait procéder à une enquête par l’équipe
pluridisciplinaire référente.
L’équipe de suivi : L’équipe sous la responsabilité du médecin coordinateur, prépare le patient, mais aussi la famille
d’accueil à leur changement de vie, puis organise des visites régulières.
Les modalités de prise en charge : Un projet thérapeutique est établi au moment de l’accueil du patient. Il permet
d’établir les objectifs d’accueil de la famille, du patient ainsi que les engagements du patient envers la famille d’accueil.
3-Familles gouvernantes (champ social)
Le dispositif des Familles Gouvernantes, géré par l’UDAF, a pour vocation essentielle d’accompagner des personnes
vulnérables (placées sous protection par l’un des régimes de protection juridique des majeurs tels que prévus au livre I
du Code Civil), cumulant divers handicaps et ne relevant plus d’aucun mode d’hébergement, vers une vie quotidienne
stable, ces personnes n’étant pas en mesure d’assumer seules l’organisation de leurs vies de tous les jours. Dans
plusieurs régions l’UDAF a développé plusieurs de ces dispositifs en concordance avec ses objectifs et ses missions
premières découlant de l’ordonnance de mars 1945.Le dispositif se réalise par la mise à disposition d’un logement
adapté pour recevoir cinq personnes (de même sexe) et par l’accompagnement de celles-ci grâce à l’intervention d’une
gouvernante (*). Il s’agit, à minima, de deux appartements (Type 3, Type 4) contigus ou d’un seul appartement de Type
6. L’aménagement doit prendre en considération les lieux de vie en commun (cuisine, repas), les lieux individuels (5
chambres) et les sanitaires (2 SDB, 1ou2 WC). Les personnes sont sous-colocataires d’une association intermédiaire
constituée à l’instigation de l’UDAF, qui est signataire du bail et qui garantit l’entretien des logements et le paiement
des loyers. Chaque occupant est bénéficiaire d’une aide au logement (APL ou AL). Ce projet offre non seulement une
solution aux problématiques de logement ou d’exclusion, mais également, un accompagnement social de proximité.
Cette réponse associative souple permet de rompre l’isolement et de maintenir dans le tissu social, des personnes
manquant d’autonomie, fragiles, et en grandes difficultés relationnelles. Ce projet favorise également l’organisation du
maintien à domicile en milieu urbain ordinaire, tendant à terme vers l’autonomie de ces personnes vulnérables. Une
Commission d’admission et de suivi se réunit régulièrement pour analyser les demandes de nouvelles admissions et les
problèmes éventuels pouvant subvenir. Des auxiliaires de vie remplissent les fonctions de « gouvernante », avec pour
mission principale, apporter, sept jours sur sept, assistance, aide et soutien aux bénéficiaires du dispositif dans tous les
actes de la vie quotidienne :
- aide à la toilette, à l’habillage, à l’alimentation, aux déplacements,
- soutien des activités intellectuelles, sensorielles et motrices,
- accompagnement dans les activités domestiques, de loisirs, de la vie sociale, soutien des relations sociales
- aide au suivi médical et à la prise de RDV
Afin de prévenir les ruptures de soins, chaque colocataire est suivi médicalement par un psychiatre et un médecin
généraliste et des infirmiers peuvent passer matin et soir dans les appartements