LILLE

LILLE
Technologie
médicale,
Chirurgie,
Professeur
Marquette
Traitement Endoscopique de
l’Emphysème Pulmonaire (TEEP
L’emphysème pulmonaire,
conséquence irréversible de l’exposition
aux polluants (fumée de cigarette
essentiellement) touche de nombreuses
personnes à travers le monde.
L’essoufflement inexorable des
personnes souffrant d’emphysème est
lié à un trouble de la mécanique
ventilatoire combiné à la diminution de
la surface des échanges gazeux. Les
tissus pulmonaires atteints, distendus,
vont emplir graduellement la cavité
thoracique, laissant de moins en moins
de volume disponible au poumon pour
respirer. La chirurgie de réduction du
volume pulmonaire (CRVP), éliminant
les zones pulmonaires malades, s’est
montrée efficace chez certaines
catégories de patients emphysémateux
mais il s’agit d’une chirurgie lourde non
dénuée de risques.
Le TEEP vise à obtenir une réduction
du volume pulmonaire par
l’intermédiaire de microvalves placées
dans les bronches drainant les
territoires malades au moyen d’un
bronchoscope souple simplement
descendu dans les voies aériennes
par la bouche. Le patient est traité en
ambulatoire et le traitement est
réversible (valves endobronchiques
amovibles) Cette véritable innovation
thérapeutique à fait l’objet d’études
expérimentales et d’études pilotes de
faisabilité et de sécurité. La première
étude clinique visant à évaluer
l’efficacité de cette technique vient de
démarrer en Europe et aux Etats-
Unis.
LILLE
Technologie
médicale,
Dr Serge
MORDON
INSERM
institut de
technique
médicale
Un nouvel instrument laser
"'l''Hexascan" pour le traitement des
angiodysplasies cutanées
Le traitement pas laser des
angiodysplasies cutanées telles que
angiomes plans (ou taches de vins) a
été proposé à la fin des années 1970.
Ce traitement n'est efficace que si la
dose laser est appliquée de façon,
quantifiée, reproductible et homogène.
Après de nombreuses recherches
menées à LILLE, un instrument a été
conçu et réalisé par l'équipe de S.
Mordon INSERM en partenariat avec le
service de Dermatologie du CHU de
LILLE. Cet appareil, breveté
mondialement, intègre plusieurs
technologies optiques et électroniques
innovantes. De très nombreuses
publications ont démontré la supériorité
de cet appareil qui est fabriqué sous
licence en France et aux USA, qui
équipe les lasers de plusieurs sociétés,
et qui est distribué dans le monde
entier.
Le bénéfice est double: par rapport à
la technique conventionnelle qui
consistait à déplacer manuellement le
faisceau laser sur toute la surface à
traiter (avec donc des résultats très
inconstants), il est maintenant
possible d'assurer un recouvrement
très rapide, reproductible et
homogène de l’angiome. Le nombre
de séances est réduit avec un
meilleur confort pour l'opérateur et le
patient. A la différence de la
technique manuelle "classique" le
risque cicatriciel est quasi-nul. En
effet, un parfait contrôle des
paramètres lasers est obtenu au
moyen de cet appareil évitant ainsi
les problèmes de sous dosage (la
lésion persiste) ou de surdosage (il y
a un risque de brûlure).
LILLE
Technologie
Médicale
Dr Jean
Rousseau
ITM
Utilisation multimodale des
angiographies X et IRM pour le
traitement des malformations
vasculaires angiomateuses par
radiochirurgie
La radiochirurgie est une technique
d'irradiation de petites cibles
intracraniennes, par exemple
L'angiographie X est une technique
d'imagerie des structures vasculaires
cérébrales fortement invasive
puisqu'elle nécessite une anesthésie
générale assez longue, un
cathétérisme et l'injection de produits
de contraste iodés, le tout sous
amplificateur de brillance et rayons X.

vasculaires (MAV). Pour définir
précisément position et volume de la
MAV, on utilise conjointement
l'angiographie X, l'IRM et/ou la TDM
avec un cadre de repérage
stéréotaxique. Nous avons développé
une technique de recalage des images
d'IRM stéréotaxique avec les
angiographies X diagnostiques afin
d'éviter une seconde angiographie X
stéréotaxique.
Eviter ce second examen en utilisant
l'angiographie diagnostique préalable
lors de la décision thérapeutique est
un avantage majeur évident pour le
patient.
LILLE
Chirurgie
C. Chantelot
Service
orthopédie
B
Greffe vascularisée osseuse
autologue pour perte de substance
de l’os.
Reconstruction en deux temps pour les
pertes osseuses supérieures à 10 cm
des diaphyses des os longs même en
milieu septique. La greffe osseuse est
vascularisée et mise en pontage sur un
axe artériel du membre supérieur ou
inférieur. La vascularisation permet une
consolidation rapide et permet de
délivrer localement une antibiothèrapie.
Cette technique a permis de sauver un
membre même dans les pires
conditions (1 seul axe artériel +
infection profonde).
Sauvetage du membre, éviter
l’amputation (préjudice moral et
social). Lutte efficace de l’infection
par un os de nouveau bien
vascularisé
LILLE
Technologie
médicale
Patrick
DUBOIS,
ingénieur,
Institut de
Technologie
Médicale
Mesure ambulatoire de la Pression
Intra Oculaire
Ce dispositif permet une mesure
ambulatoire et atraumatique de la
variation de pression intraoculaire.
Contrairement aux méthodes
actuellement disponibles (tonométrie),
la mesure est non invasive (absence
d’anesthésie) et peut se faire à
domicile. La possibilité d’enregistrer
les mesures en continu autorise
notamment l’étude des rythmes
circadiens et des effets
médicamenteux.
LILLE
Technologies
médicales
Pr Eric
Hachulla
Pr Xavier
Marchandise
Scintigraphie de l'amylose
L’institut de médecine nucléaire et
imagerie fonctionnelle et le service de
médecine interne du CHU de LILLE
développent depuis plusieurs années
une méthode d'imagerie des
localisations d'amylose qui utilise un
radiotraceur d'origine sanguine. Il
n’existe à ce jour aucune autre
technique permettant le bilan
d’extension des amyloses.
L’amylose est une maladie orpheline
dont le diagnostic ne peut être affirmé
que par l’histologie. La scintigraphie
au composant sérique amyloïde P
(SAP) permet une approche non
invasive pour détecter les
localisations et quantifier les dépôts
amyloïdes in vivo. Elle peut être
répétée et permet de suivre l’histoire
naturelle de la maladie et d’évaluer
les traitements utilisés. Elle pourrait
devenir un vecteur de nouveaux
médicaments.
LILLE
Technologie
Médicale
Patrick
Dubois,
ingénieur
Institut de
Simulateur pédagogique
d’intervention coelioscopique
Ce dispositif permet l’apprentissage des
techniques coelioscopiques grâce aux
outils de la réalité virtuelle. Un
manipulateur (caméra, pinces factices
Le risque encouru lors des opérations
est considérablement réduit, puisque
les praticiens font leur apprentissage
en dehors de toute intervention
chirurgicale. La formation préalable
reçue par ces praticiens est en outre

Technologie
Médicale
et mannequin) est relié à un micro-
ordinateur qui contient les modèles du
champ opératoire simulé : l’opérateur
est ainsi mis en situation sur un patient
virtuel.
beaucoup plus diversifiée et plus
approfondie que par le mode de
compagnonnage actuel.