NON

1
1. Que penses-tu de la publicité que je viens de te montrer ?
Mets une croix dans la colonne qui correspond à ton choix.
NON NON
non
oui
OUI OUI
Cette publicité, je l’aime
Cette publicité, je la trouve bien
Je trouve cette publicité belle
Cette publicité, je la trouve bête
J’ai envie de revoir cette publicité
Cette publicité m’embête
2. Comment t’es-tu senti(e) pendant la publicité ?
Pas du tout
Pas
tellement
Un peu
Beaucoup
Je me suis senti(e) amusé(e)
Je me suis énervé(e)
J’ai été inquiet(e)
Je me suis senti(e) joyeux(se)
Je me suis senti(e) intéressé(e)
Je me suis senti(e) mal
Je me suis senti(e) heureux (se)
Je me suis senti(e) dégouté(e)
Je me suis senti(e) fâché(e)
Je me suis ennuyé(e)
Je me suis senti(e) triste
J’ai eu peur
J’ai été content(e)
Je me suis senti(e) mal à l’aise
J’ai été surpris(e)
Si tu as répondu, ‘beaucoup’ ou ‘un peu’ à la dernière (je me suis senti surpris(e)), est-ce que
c’était une bonne surprise  une mauvaise surprise 
3. Penses-tu que ce qui arrive dans la publicité pourrait t’arriver à toi ?
NON NON
non
oui
OUI OUI
Prénom : Classe : Age :

2
3. Es-tu d’accord avec les phrases suivantes ? :
NON NON
non
oui
OUI OUI
Des fruits, j’aime ça
Des fruits, c’est gai
Des fruits, c’est génial
Des fruits, j’aime beaucoup
Des fruits, c’est utile
Des fruits, c’est pratique
Des fruits, ça ne sert à rien
NON NON
non
oui
OUI OUI
Les bonbons, j’aime ça
Les bonbons, c’est utile
Les bonbons, c’est génial
Les bonbons, c’est gai
Les bonbons, J’aime beaucoup
Les bonbons, c’est pratique
Les bonbons, ca ne sert à rien
NON NON
non
oui
OUI OUI
Les biscuits, c’est utile
Les biscuits, c’est gai
Les biscuits, c’est génial
Les biscuits, j’aime beaucoup
Les biscuits, j’aime ça
Les biscuits, c’est pratique
Les biscuits, ca ne sert à rien

3
NON NON
non
oui
OUI OUI
Des légumes, c’est utile
Des légumes, c’est gai
Des légumes, c’est génial
Des légumes, j’aime beaucoup
Des légumes, j’aime ça
Des légumes, c’est pratique
Des légumes, ca ne sert à rien
NON NON
non
oui
OUI OUI
Manger des mandarines, j’aime ça
Faire du sport, c’est utile
Faire du sport, j’aime ça
Manger de l’ananas, j’aime ça
Regarder la télé, c’est utile
Manger des Chokotoffs, c’est utile
Manger des mandarines, c’est utile
Envoyer des sms, j’aime ça
Manger des bonbons, c’est utile
Envoyer des sms, c’est utile
Regarder la télé, j’aime ça
Manger de l’ananas, c’est utile
Manger des Chokotoffs, j’aime ça
Manger des bonbons, j’aime ça
5. Es-tu d’accord avec les phrases suivantes ? :

4
5. Imaginons : Tu peux choisir toi même tes collations. Lesquelles prendrais-tu parmi ces
propositions? Mets une croix dans la colonne qui correspond à ton choix
6. Imaginons que ta maman te demande ce que tu veux manger ce soir. Que choisirais-tu ? Mets
une croix dans la colonne qui correspond à ton choix
Merci beaucoup !!!!
Jamais
Parfois
Souvent
Toujours
Des paquets de chips
Des biscuits
Des biscuits aux céréales et aux fruits
Des fruits (celui que tu veux)
Des barres chocolatées (comme un Mars, un Twix,
… par exemple)
Des yaourts
Jamais
Parfois
Souvent
Toujours
Un steak avec des frites
Un steak avec des croquettes et de la salade
Des pâtes ‘fromage et jambon’
Une pizza
De la viande, des pommes de terre et des légumes
Tomate mozzarella (du fromage en tranches)