Détresse cardio-vasculaire
I) Rappel anatomique physiologique
Introduction
Grande circulation (circulation systémique) : permet l’apport en oxygène et en nutriments à
tous les organes
Petite circulation (circulation pulmonaire) : permet les échanges gazeux au niveau des
alvéoles pulmonaires
Myocarde : muscle cardiaque (se trouve au centre des deux circulations, il a un rôle de
pompe)
La circulation sanguine :
o Le cœur qui se contracte (se rempli et se vide selon un rythme précis). Organe creux
qui comprend 2 oreillettes et 2 ventricules. Le muscle cardiaque se contracte de
façon automatique possible grâce à un circuit électrique (tissus modal)
o Circulation du sang : circulation pulmonaire et circulation systémique : Le côté droit
du cœur envoi le sang vers les poumons par l’artère pulmonaire : c’est entre les
alvéoles pulmonaires et les capillaires sanguins (toutes petites veines) que s’effectue
l’échange gazeux puis le sang revient vers le cœur par la veine pulmonaire. Il passe
par le cœur gauche, repart par l’aorte dans la grande circulation. Il revient dans le
cœur à droite (riche en CO2) et va repartir vers l’artère pulmonaire (petite
circulation)
La révolution cardiaque : les oreillettes et les ventricules ne se contractent pas en même
temps. Les contractions du muscle cardiaque sont provoquées par des impulsions électriques
régulières.
o Automatisme cardiaque ; à l’état normal, il y a une charge électrique qui part du
nœud sinusal (centre de commande). Ce courant est transmis aux cellules
myocardiques pour aboutir à la contraction du muscle cardiaque = rythme sinusal (=
rythme cardiaque normal). Se sont d’abord les oreillettes qui se contractent et
chasse le sang vers les artères
o Le bruit du cœur vient des valves cardiaques
Systole auriculaire = contraction des oreillettes
Systole ventriculaire = contraction des ventricules
Diastoles générales = moment de remplissage des ventricules (2ème bruit du
cœur) = temps passif
II) Les signes cliniques
1) Œdèmes :
c’est un empâtement visible et palpable des téguments dû à une infiltration d’eau dans le
tissus sous-cutané. Elle est dû à un mauvais fonctionnement de la pompe cardiaque. Le sang à du mal