Le deuxième objectif que nous traiterons aura pour but que l’enfant soit capable d’adapter son régime alimentaire à sa pathologie, le diabète juvénile, qui vient d’être découvert. Nous avons choisi de traiter cet objectif car le diabète est une pathologie qui découle du fait que le sucre n’est pas utilisé correctement par l’organisme. De plus, le sucre est apporté par l’alimentation quotidienne, donc, il faut savoir adapter ses apports alimentaires en sucre. L’alimentation du diabète doit être une alimentation équilibrée répartie en trois repas et une a trois collations à heures régulières ( suivant le traitement par insuline ) La ration calorique est identique a celle d’un enfant non diabétique de 11 a 15 ans. I – Les sucres = Glucides Les glucides représentent 50% de l’apport énergétique total. Pour éviter les pics d’hyperglycémie ( taux trop élevé de sucres dans le sang ) il est fortement conseillé de manger les aliments contenant du sucre ( pain, féculents, fruits, aliments ayant un goût sucré ). Ils ne doivent jamais être consommés seuls ( sauf en cas d’hypoglycémie = taux trop faible de sucre dans le sang ) mais toujours avec des aliments apportant des fibres ( crudités, légumes cuits ) ; des protéines ( viandes, poisson , œufs ) et des laitages maigres ( yaourts, fromages blancs ). La catégorie la plus conseillée et les sucres lents, car digérés plus lentement par l’organisme se retrouvent dans les légumes secs ( flageolets, lentilles, haricots blancs ) La pomme de terre, le pain, les féculents ( pâtes, riz ) se digèrent un peu plus rapidement que les légumes secs. Les sucres rapides, digérés facilement, tels que sucre, confiture, miel, gâteaux, confiserie, boissons sucrées, sont a éviter, voire a supprimer. II – Les fibres. Leur apport doit être augmenté car elles jouent un rôle important dans l’équilibre glycémique. Elles se trouvent dans les légumes, qui peuvent être consommés crus ou cuits, tels que haricots verts, choux rouge, choux fleurs, tomates, aubergines, courgettes, petits pois, endives, champignons, carottes, concombre, radis, cornichon… ) Par contre , la salade verte apporte peu de fibres car elle contient beaucoup d’eau. Il est recommandé de consommer un légume et un fruit à chaque repas pour une bonne répartition des fibres sur la journée. III – Les protéines. Elles peuvent être consommées à volonté. Il est recommandé de privilégier le poisson et les viandes blanches plutôt que viandes rouges. IV – Les matières grasses = lipides. Les lipides représentent 30 à 35 % de l’apport énergétique total et doivent privilégier l’apport en graisses végétales ( huile de colza, olive, noix, tournesol … ) plutôt que les graisses d’origine animale ( beurre, crème fraîche … ) Les aliments gras sont aussi nocifs pour le diabète que les aliments qui élèvent le sucre dans le sang. Il est préférable de remplacer le beurre par de la margarine. V – L’alcool. L’alcool ( bière avec ou sans alcool, cidre, liqueurs … ) est à éviter car sa consommation entraîne une augmentation de la glycémie. VI – Collation. On peut en consommer jusqu'à trois par jours. Dans la matinée et /ou l’après midi : 1 fruit ou 1 yaourt ou 1 biscuit ou 15 cl de jus de fruit. EN PRATIQUE : I – Repas type 4 aliments indispensables dans un repas pour atténuer l’augmentation du sucre dans le sang : - 1 entrée de crudités - et 1 part de viande maigre ou de poisson ou œufs - et 1 part de légumes verts cuits - et 1 laitage ou 1 petite portion de fromage avec le minimum de pain. Le 5eme élément peut être soit : 1 portion de féculent - 4 pommes de terres ou 6 cuillères à soupe de riz, de pâtes, de semoule, sans pain, ni fruits, ni dessert. - 2 pommes de terre ou 3 cuillères à soupe de riz, de pâtes, de semoule mais avec 1 dessert sucré. II – Quelques astuces Que faire si ? l’enfant a peu d’appétit : - s’il laisse la viande et les légumes, il n’est pas nécessaire de les remplacer. - S’il ne veut pas prendre de féculents,, fruits ou lait, on pourra proposer une collation. l’enfant a encore faim : - s’il a entièrement mangé son plat principal et se plaint d’avoir encore faim, offrez des portion supplémentaires de légumes ou viande. L’appétit peut accroître temporairement en cas d’un renforcement de l’activité physique ou d’une poussée de croissance. S’il augmente régulièrement, consulter la diététicienne pour l’ajustement du plan alimentaire. l’enfant doit se lever plus tôt : - au lever : manger un peu, par exemple 1 tranche de pain + fromage ou céréales + lait, puis faire une injection d’insuline et petit déjeuner a l’heure habituel. le repas est retardé : - pour une heure de retard : prendre à l’heure habituelle du repas du pain ou un fruit qui sera soustrait à celui ci. - Pour un retard de 2 a 3 heures : manger à l’heure habituelle du repas 1 ou 2 morceaux de pain accompagné de viande puis manger normalement lors du repas. l’enfant pratique une activité sportive : Pas d’activité physique a jeun ! Avoir une source de sucre a protée de main ( exemple : jus de fruits, quelques bonbons…) - pour un exercice de courte durée : collation supplémentaire : 15 cl de jus de fruit immédiatement avant l’activité - si l’activité est intense : répéter la consommation du jus de fruit toutes les 20 à 30 minutes. - Pour un effort prolongé : prévoir des collations fréquentes, toutes les 2 heures, contenant des glucides et protéines ( exemple : un demi sandwich au fromage ou un fruit avec du fromage ). Conclusion : L’alimentation de l’enfant diabétique doit rester équilibrée afin de stabiliser la glycémie. Il est possible de manger de tout, mais pas n’importe comment. Contrôler les apports en sucre, augmenter sa consommation en fibre et en choisissant les bonnes matières grasses.