esthetique_varicosites_VARICOSITES DES MEMBRES

VARICOSITES DES MEMBRES INFERIEURS
Résultante la plus apparente de la maladie veineuse ( en dehors des varices proprement dites, qui
relèvent d’autres approches thérapeutiques : chirurgie, laser endo-veineux, sclérose ), les varicosités
sont des très petites veinules circulant au sein du derme des membres inférieurs.
Elles montrent de manière inesthétique la fragilité de la circulation veineuse de retour et forment un
halo rouge, bleuté, voire violacé, souvent mixte.
Les vaisseaux en cause ont des diamètres connus ( varicosités bleues = ½ à 2 millimètres / varicosités
rouges = moins de ½ millimètre ) ; ainsi, il est possible de cibler l’application thérapeutique avec une
efficacité optimale.
Le LASER Nd Yag 1064 nm est efficace sur les varicosités isolées ou en nappe. Néanmoins, le
traitement ne doit être proposé qu’après avoir traité le réseau sous-jacent par sclérose ou chirurgie,
non sans avoir réalisé un echodoppler.
Le traitement laser des varicosités :
L’énergie du laser Nd Yag 1064 nm est absorbée par l’hémoglobine ( chromophore rouge ) ; elle
pénètre dans la peau et atteint les vaisseaux concernés pour réaliser une photocoagulation
sélective.
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Chaque séance dure de 20 à 30 minutes
Le patient et le praticien portent des lunettes de protection
L’opérateur utilise une pièce à main avec laquelle il suit le trajet des vaisseaux
La sensation en cours de traitement est celle d’un « coup d’élastique suivi d’une sensation de
chaleur »
A l’issue de la séance, une crème hydratante est appliquée.
Les suites immédiates :
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Apparition d’un érythème ( rougeur ) et d’un œdème le long des varicosités traitées
La sensation de chaleur persiste pendant quelques heures
Il peut apparaître de petits hématomes sur les zones traitées.
Les effets secondaires :
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Une pigmentation apparaît parfois dans les jours suivant la séance ; elle est régressive en 2 à
3 mois, et peut, en cas d’exposition solaire ( fortement déconseillée ), persister plus
longtemps
Sur les phototypes 3, 3+ et 4 ( peaux foncées ), il peut se produire une hypopigmentation
transitoire
Beaucoup plus rarement, une nécrose par absorption de la chaleur par la peau peut laisser
de petites cicatrices atrophiques.
RECOMMANDATIONS :
DANS TOUS LES CAS LA ZONE TRAITE NE DOIT PAS ETRE EXPOSEE AU SOLEIL DANS LE MOIS QUI
SUIT LE TRAITEMENT AINSI QUE PENDANT TOUTE LA DUREE DE L’INFLAMMATION SI ELLE EXISTE.
CONTRE-INDICATIONS :
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Toute pathologie veineuse nécessitant préalablement un bilan échodoppler suivi de sclérose
ou chirurgie ; dans ce cas, le laser ne peut être proposé qu’à l’issue de ces thérapeutiques
Les phototypes foncés ( 5 et 6 ), ainsi que le bronzage
La grossesse
La prise de certains médicaments photo-sensibilisants et/ou d’anticoagulants ( il est impératif
de signaler à l’opérateur toutes vos prises médicamenteuses quelles qu’elles soient ).
NB : la maladie veineuse est évolutive dans le temps et personne n’a le droit
de donner aux patientes l’illusion qu’un traitement puisse avoir une efficacité
absolue et définitive. Il est clair que certaines photographies des magazines
de mode sont susceptibles d’entretenir cette illusion.