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Bulletin N° 6
Septembre 2013
ALIMENTATION EQUILIBREE ET VITAMINE K
Vous prenez un traitement anticoagulant par anti vitamine K (AVK), ne vous inquiétez pas,
votre alimentation ne va pas être totalement modifiée.
Notre alimentation nous apporte de façon naturelle de la vitamine K. Celle-ci joue un rôle majeur
dans la coagulation sanguine.
Seule, une consommation excessive peut interférer avec votre traitement, et le rendre moins efficace
(risque de surdosage).
Lorsque vous prenez un traitement anti-vitamine K, il n’y a pas de régime, votre alimentation doit
être variée et équilibrée.
Ainsi votre apport en vitamine K reste régulier, ce qui est primordial.
Néanmoins, certain aliments sont plus riches en vitamine K ; si vous limitez leur consommation, vous
éviterez des variations importantes dans vos apports.
EN PRATIQUE
- MANGEZ EQUILIBRE ET VARIE
- CONSOMMEZ AU MAXIMUM 1 PORTION PAR JOUR DES ALIMENTS CI-DESSOUS :
=> CRESSON
=> EPINARD
=> CHOUX (toutes variétés confondues : Bruxelles, chou de choucroute, choux fleur, brocolis…)
=> FENOUIL
=> LAITUE
=> ASPERGES
- Evitez de prendre, en grande quantité, du thé vert.
Les autres aliments peuvent être consommés selon vos habitudes.
La consommation d’alcool est déconseillée, car elle peut interférer avec vos traitements.
Celle-ci doit rester occasionnelle et modérée (2 verres maximum de façon ponctuelle).
Cécile Batouche / Diététicienne / CHU de Rouen
LE DIAGNOSTIC DE DÉMENCE VASCULAIRE
Le diagnostic de démence vasculaire implique :
1) l'existence d'une démence au sens médical du terme (c'est à dire la présence de troubles cognitifs
entraînant un retentissement dans les activités de la vie quotidienne) et
2) une origine vasculaire (c'est à dire consécutive à un [s'il affecte une région stratégique pour les
fonctions intellectuelles] ou plusieurs accidents vasculaires cérébraux (AVC) qu'ils soient corticaux ou
lacunaires).
On estime qu'environ 1/3 des démences sont d'origine vasculaire, pure dans 10% des cas et mixte (c'est
à dire associée à une maladie d'Alzheimer) dans 20% des cas. Après un AVC, 1/4 des patients
présentent une démence (vasculaire dans 95% des cas).
Les signes les plus fréquents, et auxquels il convient d'être attentif dans les mois qui suivent un AVC,
comportent :
- un changement du comportement, avec tout particulièrement un ralentissement psychomoteur, un
manque d'initiative et une labilité de l'humeur
- des troubles de la mémoire, avec des difficultés à restituer les informations les plus récentes
- une réduction du langage spontané, avec des phrases et des réponses brèves
- des difficultés de jugement, de raisonnement ou de stratégie.
A ces troubles cognitifs, peuvent s'associer des troubles physiques, de type de difficultés à la marche,
voire de chutes, et de troubles sphinctériens (incontinence urinaire par exemple).
La réalisation d'une imagerie cérébrale (IRM au mieux, scanner en cas de contre-indication) permet de
visualiser les anomalies vasculaires, soit en rapport avec un processus ischémique (c'est à dire une ou
plusieurs artères thrombosées), soit en rapport avec un processus hémorragique (c'est un dire un ou
plusieurs hématomes, hémorragies méningées ou micro-saignements).
La prise en charge de la démence vasculaire implique celle des facteurs de risque vasculaire (HTA,
hypercholestérolémie, diabète, surpoids, absence d'activité physique régulière, tabac, alcool) tout
comme pour l'AVC (dont la cause si elle est identifiée sera également traitée). Dans certains cas, les
médicaments utilisés dans la maladie d'Alzheimer (c'est à dire inhibiteurs de l'acétylcholinestérase et
mémantine) peuvent être proposés.
Des mesures sociales sont également prévues, telles que la prise en charge à 100%, la mise en place
d'aides financières et/ou pratiques (passage d'une infirmière et/ou d'une auxiliaire de vie, d'une aide à la
toilette, de kinésithérapie mobilisatrice, portage des repas, téléalarme, etc...), l'aménagement du
domicile (arrêt du gaz, barres de soutien dans les couloirs, aménagement de la salle de bains, etc...).
La démence vasculaire est donc une cause fréquente de démence, qu'il convient de dépister en
particulier après un AVC, et qui implique une prise en charge spécifique, incluant le traitement des
facteurs de risque vasculaire.
Dr O. Martinaud
Unité de Neuropsychologie - Centre Mémoire de Ressources et de Recherche / CHU de Rouen
Qu’est-ce que la domotique?
Lors d’un forum séniors organisé par le CLIC du Bessin à Bayeux (50), nous avons rencontré
une entreprise spécialisée dans le secteur de la domotique, qui nous a parue intéressante pour améliorer
le quotidien des personnes restant handicapées après un AVC.
Tout d’abord, voici la définition de ce mot.
Domotique : ensemble des techniques et des études tendant à intégrer à l’habitat tous les automatismes
en matière de sécurité, de gestion de l’énergie, de communication, etc.
Maintenant laissons M. Gouye présenter son entreprise :
Partenaire avec l’APF et tous les CLIC de la Manche et du Calvados, nous adaptons les
logements en vue du maintient à domicile. Nous avons crée des applications innovantes et faciles
d’utilisation.
Que peut apporter la domotique pour les personnes âgées ou pour les personnes ayant un handicap ?
ID DOMOTIQUE a étudié plusieurs solutions :
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La protection et la sécurité des personnes :
- la détection de fumée, de gaz, d’eau avec appel téléphonique et fermeture automatique de
l’alimentation avec réarmement manuel.
- pack de transmission d’alerte, simple ou haut de gamme, sans abonnement.
- la vidéo surveillance.
- le moniteur vidéo de porte ou de portail, portable. Il vous suit où que vous alliez.
- la gestion des accès, la lecture de badges.
- le chemin lumineux pour les déplacements nocturnes (lit-toilettes). 3 types différents, nous consulter.
L’automatisme, l’économie d’énergie :
- la gestion et l’optimisation du fonctionnement du chauffage.
- le comptage énergétique.
- la commande de la lumière ou des volets roulants en automatique par simple action sur un
interrupteur ou une télécommande.
- le remplacement de la commande manuelle du volet roulant en commande électrique.
- la simplification des gestes répétitifs.
- la modification d’une commande radio en commande infra rouge.
L’économie d’eau :
- vente de régulateurs de débit et douchettes spécifiquement recommandés pour les maisons
individuelles et les maisons médicalisées. Economie entre 44% et 83% d’eau.
- Embout de robinet et douchette avec détection de température pour les personnes devenues
insensibles à la chaleur.
Toutes ces propositions ne comportent aucuns travaux lourds. Si notre activité vous intéresse, nous
nous tenons à votre disposition. Déplacements et devis gratuits.
Frédéric Gouye / Cogérant de la Sarl ID DOMOTIQUE / 06 38 17 36 57
www.iddomotique.fr
Témoignages
Nous avons reçu ce beau témoignage par courrier :
Le témoignage de Monsieur LEMAIRE, m'a beaucoup émue (voir l'article paru dans notre précédent
bulletin), faites lui part de tout mon soutient moral.
Je voudrais vous faire partager le mien, ou plutôt celui de mon fils âgé de 40 ans lorsque cet accident
vasculaire s'est produit. Le 26 mai 2011, en fin de journée, rentrant de son travail, il a fait ce malaise.
Il se trouvait seul, au moment des faits. On ne saura jamais la durée avant l'arrivée de sa femme,
mais assez pour être inconscient.
La parole, la vue, et trouble des mouvements, côté droit paralysé.
Bientôt deux longues années avec quelques fois le moral en baisse.
Avoir 42 ans et inapte a tout, c'est très dur à supporter.
Il est très bien entouré, nous faisons tout ce qu'il faut pour l'aider.
Merci pour votre courrier, il permet de voir autour de nous, qu'il y a plus grave.
Merci encore pour votre association.
Une maman qui donnerait sa santé, pour que son fils retrouve la sienne.
Amicalement.
Marie-Thérèse MARIE
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Comment cela arrive
Depuis les années 1997, quelques visites chez mon médecin situé au chef-lieu de canton, près de
Caen.
En effet quelques vertiges rotatoires, associés à des flous visuels me taquinent, ils durent quelques
minutes.
De quoi s’agit-il ? Le matin, le midi, le soir bref n’importe quand, la terre tourne sous mes pieds, dans
le sens des aiguilles d’une montre, ma vue se brouille quelques minutes seulement…
Bien sûr quelques examens sont prescrits, un peu d’hypertension artérielle et de cholestérol, ainsi que
des migraines, un traitement médical à suivre… mais rien en vue !
Sûrement un peu de fatigue, du surmenage, du stress…
Avant de partir en vacances un doppler des axes carotidiens qui à l’époque se montre normal « Partez
en vacances reposez-vous bien… »
« Avant de partir faites donc un doppler », rendez-vous chez un des meilleurs cardiologues de la
capitale de Basse Normandie, bientôt les vacances, c’est le remplaçant, faut faire avec… vous allez voir
pourquoi plus tard.
Les congés, c’est toujours merveilleux, direction les Pyrénées.
Un matin nous passons devant la vitrine d’un excellent chocolatier de renommée, vu les prix, ce sont
sûrement de très bons chocolats, je propose à ma femme de rentrer, et de se rapporter quelques
bonnes choses, « je t’attends dehors ».
Etant un peu fatigué, je préfère l’air libre.
Tout à coup, tout se dérobe autour de moi, la vision n’est plus nette, j’attrape un réverbère à deux
mains.
Ouf c’est passé, mais je demande à mon épouse de remonter en Normandie, ce n’est pas la forme…
De retour dans notre village, je décide de procéder à la taille de mes haies. Tout va bien… enfin la
dernière arrive. Ouf… d’un seul coup, je m’écroule par terre… le taille haie d’un côté, moi de l’autre, la
bouche de travers, trouble visuel un œil à droite et un œil à gauche, paralysie faciale avec déviation du
menton et de la bouche, vomissements, et un côté de mon corps paralysé, hémiparésie gauche, visite
urgente du médecin de famille au domicile, direction le CHU de Caen.
Pour le prochain bulletin, je vous raconte la suite, et de nombreuses surprises, des mauvaises et aussi
des bonnes.
En attendant, prenez le maximum de renseignements auprès de France-AVC, lors de forum, avec le
bulletin, des documentations, avant c’est très important, car à ce moment précis de ce récit nous ne
savons rien, alors que… à suivre dans le prochain bulletin.
Christian DUMONT
Nous remercions Mme MT MARIE et M. C DUMONT, pour leurs témoignages.
Si vous souhaitez nous faire partager votre vécu, n’hésitez pas à nous contacter.
QUELQUES PHOTOS DU 4éme FORUM DES ASSOCIATIONS ET DISPOSITIFS EN
FAVEUR DES PERSONNES CÉRÉBROLÉSÉES A AUNAY S/ ODON LE 28 MARS 2013
Dr C. JOKIC de passage sur notre stand
M. & Mme C. DUMONT
Instantané pendant le Flash-Mob
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LES ACTIONS DE FRANCE AVC NORMANDIE FIN 2013
Voici Les différentes actions prévues par France-AVC Normandie pour cette fin d’année:
-Soutien aux malades et à leurs familles, pendant la permanence à Corneville-sur-Risle tous les lundis,
au téléphone ou par courriels et tout au long de la semaine.
Soutien aux malades et à leurs familles, à la maison du patient de l’hôpital Flaubert au Havre, le 1er
lundi du mois de 9h30 à 12h et le 3éme vendredi du mois de 16h à 19h.
-Les conférences sur l’AVC sont centrées sur la prévention, les facteurs de risques et l’après AVC.
-Participation à divers forums de prévention ou sensibilisation et aux journées mondiales de l’AVC.
Détail de la fin d’année:
-19 septembre : forum à Sées (61), salle polyvalente
-24 septembre : conférence à St Lô (50), centre culturel Lurcat
-10 octobre : conférence à Fontaine le Dun (76), Salle A Bourvil
-15 octobre : au CHU de Caen participation à la journée mondiale AVC
-17 octobre : conférence à les Pieux (50), organisé par le CLIC
-18 octobre : conférence à Montville (76), à l’espace J.L. Chrétien
-24 octobre : conférence à Caen, organisé par le CLIC
et conférence de presse et interview « France3 », à Rouen
-29 octobre : au CH et Salle V.Hugo de Lisieux (14) participation à la journée mondiale AVC
-28 novembre : conférence à St Léger du Bourg-Denis (76), organisé par la MSA
LE CHIEN, ALLIÉ THÉRAPEUTIQUE POST – AVC !
Contrairement à d’autres pays, peu d’institutions ont systématisé en France l’impact d’un
animal sur la sphère neurologique. C’est ce que tente de faire l’équipe du professeur Krolac-Salmon,
neurologue et gériatre, au CHU Lyon Charpennes, depuis plus d’un an et demi.
L’expérience porte notamment sur la rééducation de patients qui ont été victimes d’AVC. Un
labrador, éduqué à l’origine comme chien d’aveugle, a guidé les patients de groupes test dans des
exercices d’habileté motrice sur des parcours précis. Les progrès ont été clairs. Marche et équilibre
facilités, réouverture des champs visuels, effets sur la motivation, langage amélioré et diminution du
risque de dépression. Certains patients arrivent ainsi à prononcer le nom du chien alors que d’autres
mots posent toujours problème… La plasticité neuronale serait en jeu.
En cas d’AVC, ce sont les zones responsables de la motricité, de la sensibilité, de l’espace et du
langage, qui sont souvent touchées. En revanche, celles du cognitif ou de l’affectif ne sont
généralement pas endommagées. Or, grâce au chien, on passerait par des zones non touchées de
l’affect pour aller stimuler d’autres zones. De nouveaux circuits seraient créés ! Le cerveau du patient
se focalise sur l’interaction avec l’animal, sur les émotions, et non sur la logique d’une performance
technique contrainte. Les patients, enthousiastes, témoignent aussi du plaisir à être « dans l’instant
présent » et à ne pas se sentir jugés, comme cela peut être le cas avec les auxiliaires traditionnels.
« Motiver le patient est essentiel et le chien, allié incomparable, est un médiateur qui augmente
les performances », résume le professeur Krolac-Salmon. Qui a décidé d’étendre l’expérience au
service Alzheimer du CHU. Tout en y ouvrant par ailleurs des cours de taï chi et un jardin
thérapeutique...
Christine Saramito
Avec l’aimable autorisation de la rédaction « Principes de Santé » journal N°53 / février 2013
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Le Petit Dictionnaire Médical
(4)
IRM : imagerie par résonnance magnétique.
Ischémie : arrêt ou insuffisance de la circulation du sang dans un organe (en cas d’AVC,
c’est le cerveau). L’ischémie peut être provoquée par une artériosclérose.
MDPH : Maison Départementale des Personnes Handicapées. Ces maisons sont
destinées à faciliter l’ensemble des démarches des personnes handicapées (évaluation,
droits, prestations…)
MPR : Médecine Physique et Réadaptation. Les médecins MPR sont formés pour
superviser et coordonner les rééducations.
Neurotomie : intervention chirurgicale consistant à sectionner un nerf ou une partie des
fibres d’un nerf, ce qui permet de supprimer la spasticité dans le muscle correspondant.
(À suivre)
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France AVC Normandie / Mairie / 3, Place du Marché / 27500 – CORNEVILLE sur RISLE
Tél : 02 32 42 79 64 Mail : [email protected] / Siret 520 081 456 00011 / APE 9499Z
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