Introduction à la PATHOLOGIE

Introduction à la pathologie
Notes complémentaires
Une introduction à la pathologie
La pathologie est l'étude et le diagnostic des maladies par l'examen des organes, des tissus,
les fluides corporels, et du corps entier (autopsies). L'histoire de la pathologie peut être
attribuée au Moyen-Orient pendant l'âge d'or islamique et en Europe occidentale pendant la
Renaissance italienne.
Les médecins grecs antiques Hérophile de Chalcédoine et Érasistrate de Chios dans la
première partie du IIIe siècle av. JC ont pratiqué la dissection et la vivisection, souvent en
public, afin de pouvoir expliquer ce qu'il faisait à des spectateurs qui étaient fascinés. Le
premier médecin connu pour avoir fait des dissections post-mortem a été le médecin arabe
Avenzoar (1091-1161). Rudolf Virchow (1821-1902) est généralement reconnu pour être le
père de la pathologie microscopique. La plupart des pathologistes ont également pratiqué
au début comme médecins ou chirurgiens.
Pathologie générale
Pathologie générale est un domaine scientifique vaste et complexe qui cherche à
comprendre les mécanismes des lésions cellulaires et des tissus, ainsi que les moyens de
l'organisme à initier la réparation tissulaire. Les domaines d'études comprennent
l'adaptation cellulaire, la nécrose, l'inflammation, la cicatrisation des plaies et les
néoplasies. Il constitue le fondement de la pathologie, l'application de ces connaissances
pour diagnostiquer des maladies chez les humains et les animaux.
Pathologie comme une spécialité médicale
Les pathologistes sont des médecins qui diagnostiquent et caractérisent les maladies chez
les patients vivants en examinant les biopsies ou les fluides corporels. La grande majorité
des diagnostics de cancer sont faits ou confirmées par un pathologiste. Les pathologistes
peuvent également effectuer des autopsies pour rechercher les causes de la mort. La
pathologie est une discipline de base des études de médecine et de nombreux pathologistes
sont également enseignants.
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u/departments___programs/Pathology/introduction_to_pathology/
1. MÉTHODES ET MOYENS D'ÉTUDE DES MALADIES
1.1. Généralités
Diagnostic = identification d’une maladie à partir des données de l’anamnèse, et des
examens cliniques et du laboratoire.
Moyens de diagnostic :
L’Anamnèse, 2. Examen clinique, 3 Examens paraclinique
Pronostic : Prévision sur l’évolution d’une maladie. Diagnostic différentiel : Évocation de
toutes les maladies avec les signes et symptômes semblables.
Clinique : (Gr Kline – lit) Constate ou effectue au lit du malade.
Symptôme : = manifestation d’une maladie perçue par le malade d’une manière subjectif.
Exemple : toux
Signe = manifestation d’une maladie à d’une manière objective.
Exemple : gonflement
Pathogénie, pathogénie (ou pathogenèse) C’est l’étude des mécanismes qui causent la
maladie.
Etiologie : l’étude des causes.
1. Anamnèse,= historique,= interrogatoire.
soignant)
Un rencontre des esprits (malade et
“Si vous pouvez persuader le malade de parler assez longtemps il exprimera le diagnostic. »
Pour mettre le malade à l’aise, il faut assurer un certain confort au patient.
1. Identité
2. Plainte principale (motivant l’examen, ou consultation)
Début, développement (évolution), sévérité, caractère, facteurs aggravants, facteurs de
soulagement
Par exemple : Douleur : un motif fréquent d’examen
Caractéristique de la douleur :
Siége, Irradiations, caractères, sévérité, début, durée, évolution, aspect, facteurs aggravants,
facteurs de soulagement.
3. Demande de questions simples – Qui, Quand Ou
La clarification
Le retour en arrière
La récapitulation
Ne demande pas une question qui suggère une réponse « Est-ce que vous avez des maux
de tête »
Points importants : La façon dont les questions sont construites détermine les informations
obtenues. Eviter les termes techniques.
4. Antécédants médicaux : « Quelle maladie notable avez-vous eu ? »
Antécédents de prises des médicaments – Pourquoi ? Allergies ?
5. Antécédents familiaux – base génétique de plusieurs maladies –
6. Antécédants sociaux - scolarité, vie familiale, occupation, finances, état civil, domicile,
soutien par la communauté, activité a l’église, loisirs, habitudes tabac, alcool.
Extrait de : INTRODUCTION A LA PATHOLOGIE ET LA TERMINOLOGIE MEDICALE
ISTM Nyankunde Philip Wood 5.06
http://www.nyankunde.org/PATHOLOGIE%20ET%20LA%20TERMINOLOGIE%20MEDICALE.htm#_top
a- ou an- : absence
brady- : lent
dys- : fonction anormale
homéo- : semblable
hyper- : trop, excès, augmentation
hypo- : peu, diminution
para- : à côté de
péri- : autour
poly- : plusieurs, souvent, (beaucoup)
post- : après, en arrière
pré- : avant, en avant
tachy- : rapide
-algie : douleur
-ectomie : ablation, exérèse
-émie : sang, taux sanguin
-graphie : examen radiologique,
enregistrement
-ite : inflammation, (infection)
-logie : étude de
-ome : tumeur
-ose : état pathologique chronique
-pathie : maladie
-scopie : examen optique
-tomie : ouverture, incision
chirurgicale, couper
-urie : urines, taux urinaire
Voir l’index des principaux préfixes et suffixes de la langue francais dans le « Dictionnaire Médicale » B et G Pierre
2002 Kangu Mayombe D.R.Congo
Hérédité et constitution
Hérédité :
Qualifie une maladie transmise à un individu dans ses gènes, maladie inscrite en
quelque sorte dans son patrimoine. La maladie cancéreuse n'est pas héréditaire ; en
revanche, la prédisposition, c'est-à-dire un risque augmenté, à certaines tumeurs
(sein, prostate, côlon par exemple) peut être transmise par les gènes, donc être
héréditaire (env. 5 à 10% des cancers).
http://www.futura-sciences.com/fr/definition/t/medecine-2/d/hereditaire_2713/
Maladie congénitale :
Le terme congénital n’est pas synonyme de héréditaire. Une affection congénitale
n’est pas forcément d’origine génétique, c’est-à-dire liée à une anomalie des
chromosomes ou de leurs gênes constitutifs (elle peut être due à une intoxication par
exemple), et même lorsqu’elle est génétique, elle n’est pas forcément héritée (dans
ce cas, on parle de « mutation de novo »). À l’inverse, une affection héréditaire est
souvent congénitale puisque l’anomalie chromosomique ou génique a été transmise
dès la conception de l’embryon.
Causes :




Génétiques
Toxiques : alcool, cocaïne, pesticides
Prises de médicaments : les tératogènes
Avitaminose : insuffisance en acide folique
http://fr.wikipedia.org/wiki/Maladie_cong%C3%A9nitale
Maladie familiale :
Toute maladie retrouvée avec une fréquence inhabituelle chez les membres des
différentes générations d'une même famille.
Les maladies familiales comprennent par définition les maladies génétiques,
puisque celles-ci sont transmises aux descendants. Une maladie familiale peut être
ou non congénitale, c'est-à-dire présente à la naissance (microcéphalie, par
exemple). Certains troubles, enfin, sont également dits familiaux sans pourtant être
congénitaux ou héréditaires au sens strict. Comme exemples de ces affections, on
peut citer l'hypertension artérielle essentielle et le diabète non insulinodépendant.
Les recherches actuelles s'orientent vers la mise en évidence de facteurs de
prédisposition à ces maladies.
http://www.larousse.fr/encyclopedie/medical/maladie_familiale/14349
Constitution :
Prédisposition : disposition à contracter une maladie.