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Le plexus splanchnique coeliaque : constitution et rapport
 Le plexus splanchnique est l'ensemble des filets nerveux qui se placent entre la chaîne sympathique
et le hile de l'organe.
 Le plexus splanchnique coeliaque = abdominal, lombaire ou solaire est le plus important plexus de
l'abdomen, c'est le cerceau végétatif abdominal.
 il est à l’origine des douleurs de la région abdominal.
 Situé dans l’étage sus-mésocolique de la cavité abdominale, en avant de l'aorte : il est donc rétro
péritonéal.
 Intérêt :
o Assure le maintient de la vie (viscères, métabolisme…) et la survie (reproduction…)
o Système d’équilibre qui assure tout ce qui est involontaires, spontanée…
I- constitution et rapport : Fait de 3 paires de ganglions qui reçoivent des fibres afférentes et donnent des
fibres efférentes.
1- Les ganglions : réunis les uns aux autres par des filets nerveux.
 Ganglions semi-lunaires :
o en forme de croissant à concavité supérieure.
o situé de part et d'autre du tronc cœliaque.
o comportent un corps, une corne latérale et une corne médiale.
 Ganglions mésentériques supérieurs :
o de part et d'autre de l'origine de l'artère mésentérique supérieure.
 Ganglions aortico-rénaux :
o situés en avant du bord supérieur de l'origine des artères rénales.
2- corps de zuckerkandl : cellules para ganglionnaires sécrétrices de catécholamines, analogues a celles
de la médullosurrénal.
3- Branches afférentes :
Fibres sympathiques :
 Nerfs grands splanchniques
o Ils naissent du 6è au 9è ganglions sympathiques thoraciques.
o Ils traversent le diaphragme entre ligament arqué médian et médial, à hauteur de T12
o Ils se terminent sur la corne latérale du ganglion semi-lunaire.
 Nerfs petits splanchniques
o Ils naissent des 10è et 11è ganglions sympathiques thoraciques.
o Ils gagnent l'abdomen en passant entre ligament arqué médian et ligament arqué médial.
o Ils se terminent en 3 branches destinées à :
 la face postérieure des ganglions semi-lunaires
 les ganglions mésentériques supérieurs
 les ganglions aortico-rénaux
 Nerfs splanchniques inférieurs
o ils naissent du 12è ganglion sympathique thoracique,
o passent par le même espace que les précédents
o et se jettent dans les ganglions aortico-rénaux.
Fibres parasympathiques : viennent du nerf vague (X) droit qui se divise en 2 branches qui rejoignent les
cornes médiales des ganglions semi-lunaires.
Fibres sensitives : proviennent de la paroi des différents organes, elles traversent les plexus
ganglionnaires pour aller se terminer au niveau de la corne latérale de la ME

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4- branches efférentes :
 accompagnent toutes les branches collatérales de l'aorte abdominale et apportent le contingent
sympathique et vagal à tous les viscères abdominaux.
 Ils constituent les plexus splanchniques secondaires :
o Le plexus diaphragmatique inférieur : destiné a la coupole diaphragmatique.
o Le plexus coeliaque : se divise en 3 sous plexus :
- Plexus coronaire stomachique (Estomac).
- Plexus hépatique (Foie – Veine porte – Voies biliaires).
- Plexus splénique (Duodénum – Pancréas – Rate – Grande courbure de
l’estomac)
o Le plexus mésentérique supérieur : destiné au pancréas gauche, les anses grêles et le colon
droit.
o le plexus surrénalien : vient de la région de l'artère coeliaque et du ganglion semi-lunaire et
converge vers la glande surrénalienne et la partie supérieure de l'uretère. Il recouvre en avant
la terminaison du nerf grand splanchnique
o Le plexus spermatique ou ovarien : provient du plexus surrénalien, destiné au testicules chez
l’homme et aux annexes chez la femme.
o Le plexus mésentérique inférieur : destiné au côlon gauche et à la partie supérieure du
rectum.
II- conclusion :
 Perspective d’avenir :
o explication des différences qui existent en pathologie d’une maladie a l’autre.
o Mieux comprendre les caractères de certains syndromes douloureux
 Section ou alcoolisation des nerfs splanchniques dans le cancer du pancréas (traitement palliatif)
 Vagotomie tronculaire dans le traitement des ulcères gastroduodénaux (traitement curatif)