Le plexus splanchnique coeliaque : constitution et rapport

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Le plexus splanchnique coeliaque : constitution et rapport
Le plexus splanchnique est l'ensemble des filets nerveux qui se placent entre la chaîne sympathique
et le hile de l'organe.
Le plexus splanchnique coeliaque = abdominal, lombaire ou solaire est le plus important plexus de
l'abdomen, c'est le cerceau végétatif abdominal.
il est à l’origine des douleurs de la région abdominal.
Situé dans l’étage sus-mésocolique de la cavité abdominale, en avant de l'aorte : il est donc rétro
péritonéal.
Fait de paires de ganglions qui reçoivent des fibres afférentes et donnent des fibres efférentes.
I- constitution et rapport :
1- Les ganglions : réunis les uns aux autres par des filets nerveux.
 Ganglions semi-lunaires :
o en forme de croissant à concavité supérieure.
o situé de part et d'autre du tronc cœliaque.
o comportent un corps, une corne latérale et une corne médiale.
 Ganglions aortico-rénaux :
o situés en avant du bord supérieur de l'origine des artères rénales.
 Ganglions mésentériques supérieurs :
o de part et d'autre de l'origine de l'artère mésentérique supérieure.
 anglions mésentériques inférieurs :
o de part et d'autre de l'origine de l'artère mésentérique inférieure.
o ils envoient en caudal des rameaux nerveux qui vont rejoindre les plexus hypogastriques.
 Ganglions aortico-spermatiques :
o Prés de l'origine des artères spermatiques.
2- corps de zuckerkandl : cellules para ganglionnaires sécrétrices de catécholamines, analogues a celles
de la médullosurrénal.
3- Branches afférentes : sympathique, parasympathique et sensitive.
 Nerfs grands splanchniques
o Ils naissent des 7è, 8è et 9è ganglions sympathiques thoraciques.
o Ils traversent le diaphragme entre ligament arqué médian et médial, à hauteur de T12
o Ils se terminent sur la corne latérale du ganglion semi-lunaire.
 Nerfs petits splanchniques
o Ils naissent des 10è et 11è ganglions sympathiques thoraciques.
o Ils gagnent l'abdomen en passant entre ligament arqué médian et ligament arqué médial.
o Ils se terminent en 3 branches destinées à :
 la face postérieure des ganglions semi-lunaires
 les ganglions mésentériques supérieurs
 les ganglions aortico-rénaux
 Nerfs splanchniques inférieurs
o ils naissent du 12è ganglion sympathique thoracique,
o passent par le même espace que les précédents
o et se jettent dans les ganglions aortico-rénaux.
 Nerf vague (X) droit (parasympathique)
o Se divise en 2 branches qui rejoignent les cornes médiales des ganglions semi-lunaires.
 La branche abdominale du nerf phrénique droit
o passe par l'orifice de la VCI, à hauteur de T9 et rejoint la partie moyenne du bord supérieur
du ganglion semi-lunaire droit.
4- branches efférentes :
 accompagnent toutes les branches collatérales de l'aorte abdominale et apportent le contingent
sympathique et vagal à tous les viscères abdominaux.
 Ils constituent les plexus splanchniques secondaires :
o Le plexus diaphragmatique inférieur : destiné a la coupole diaphragmatique.
o Le plexus coeliaque : se divise en 3 sous plexus :
- Plexus coronaire stomachique (Estomac).
- Plexus hépatique (Foie – Veine porte – Voies biliaires).
- Plexus splénique (Duodénum – Pancréas – Rate – Grande courbure de
l’estomac)
o Le plexus mésentérique supérieur : destiné au pancréas gauche, les anses grêles et le colon
droit.
o le plexus surrénalien : vient de la région de l'artère coeliaque et du ganglion semi-lunaire et
converge vers la glande surrénalienne et la partie sup de l'uretère. Il recouvre en avant la
terminaison du nerf grand splanchnique
o Le plexus spermatique ou ovarien : provient du plexus surrénalien, destiné au testicules chez
l’homme et aux annexes chez la femme.
o Le plexus mésentérique inférieur : destiné au côlon gauche et à la partie sup du rectum.
II- conclusion :