des disparités socio-économiques et régionales

Bulletin épidémiologique hebdomadaire
Journée mondiale du diabète, 10 Novembre 2015
Coordination scientifique : Sandrine Fosse‐Edorh
Institut de veille sanitaire, Saint‐Maurice, France
Suivi du diabète et poids de ses complications sévères en France
Editorial J Bringer Complications sévères du diabète et suivi des examens recommandés en France :progrès, insuffisances
et disparités
http://www.invs.sante.fr/beh/2015/34‐35/

Ressources de référence
dans le diabète
Objectifs
•Complications liées au diabète en France en 2013 : infarctus du myocarde,
accident vasculaire cérébral, plaie du pied, amputation d’un membre
inférieur, mise en traitement de suppléance pour insuffisance rénale
chronique terminale (IRCT)
•Suivi des examens recommandés
Méthodes
•Données du Système national d’information inter‐régimes de l’assurance
maladie (Sniiram) chaînées au Programme de médicalisation des systèmes
d’information (PMSI) et du registre du Réseau épidémiologique et
information en néphrologie (REIN)
•Incidence des complications & fréquence de suivi des examens
recommandés par sexe, âge, région, bénéfice de la CMU complémentaire et
quintiles d’indice territorial de désavantage social.
•Population diabétique traitée pharmacologiquement et diabète en IRCT sur
critères cliniques
Le poids des complications liées au diabète
en France en 2013. Synthèse et perspectives

Ressources de référence
dans le diabète
Texte normal sans sous‐titre ou liste
Prévalence du diabète en France, 2013*

Ressources de référence
dans le diabète
Résultats 2013 France entière
Incidence standardisé des complications liées au diabète 2013
•En 2013, en France, parmi les 3 millions de personnes traitées pour un diabète
•11 740 ont été hospitalisées pour un IDM,
•17 150 pour un AVC,
•20 500 pour une plaie du pied
•7 750 pour une AMI
•4 260 ont entrepris un traitement de suppléance pour une IRCT
•Soit un taux plus élevé que la population non identifié comme diabétique:
•De 1,6 à 9,2 fois plus selon la complication (* colonne de droite)
•Selon la complication, le risque chez les hommes est de 1,4 à 2,6 fois plus élevé que chez les
femmes
Indice comparatif
d’incidence *

Ressources de référence
dans le diabète
Disparités socio-économiques
Les diabétiques de moins de 60 ans bénéficiaires de la CMU‐C avaient, en 2013, un
mode suivi non inférieur pour les examens recommandés à l’exception des 3 mesures
d’HbA1c moins souvent réalisées
Mais dans cette population, à structure d’âge égale, les hospitalisations pour
complications étaient beaucoup plus fréquentes
Disparités régionales
D’importantes disparités existent
•Moindre suivi dans les Antilles et en Guyane pour la plupart des examens
complémentaires. A l’inverse La Réunion se démarquait par un suivi plus élevé
•Incidence des complications plus élevée dans les DOM‐TOM: La Réunion,
Guyane, Guadeloupe et Martinique
•Ainsi que dans le Nord‐Pas‐de‐Calais, Alsace
Disparités socio-économiques et régionales