Traitement des infections à bactéries intra

Traitement des infections
à bactéries intra-cellulaires:
Bartonella, Coxiella, Rickettsia
Charlotte DENTAN
Service de Maladies Infectieuses et Tropicales
CHUGA
DU de Thérapeutiques Anti-Infectieuses de Grenoble
25/01/2017

Plan
•Généralité, physiopathologie et principes de
traitement
•Au plus près de la pratique: quelques
pathologies
–Coxiella burnetii = Fièvre Q
–Bartonella
–Rickettsies

Classification des bactéries
•Bactéries aérobies
–CGP: staph, strepto, entérocoques
–BGN: entérobactéries et autres BGN (dont brucella,
pasteurella, legionella, bordetella)
–CGN: méningocoque, gonocoque, moraxella
–BGP: listeria, corynebacterium, bacillus
•Bactéries anaérobies
–Gram + : clostridium, propionibacterium, actinomyces
–Gram –: bacteroides, fusobacterium, prevotella
•Autres bactéries

Autres bactéries
« Atypiques » Spirochètes Mycobactéries Autres
-
Intracellulaires
- Chlamydia
- Rickettsiales:
Rickettsia,
Bartonella,
Coxiella,
Anaplasma
-
Sans paroi
- Mycoplasmes
- Ureaplasma
-
Treponema
-
Borrelia
-
Leptospira
-
M. tuberculosis
-
M. avium
-
M. leprae
-
-…
-
Nocardia
-
Francisella
-
Tropheryma

Bactéries intracellulaires
•Intracellulaires strictes
–Chlamydia
–Rickettsia
–Coxiella
–Tropheryma
–+ anaplasma, ehrlichia..
•Intracellulaires facultatives
–Bartonella
–Brucella
–Legionella
–Francisella
–Helicobacter Pylori