Chapitre 1
Le sang. Généralités
Bon nombre de figures ont été empruntées et reproduites
à partir des documents élaborées à la Faculté de
Médecine de Tours par le Pr Binet et son équipe
L’hématologie étudie la physiologie et la pathologie
du sang et de la moelle osseuse.
Le sang est un fluide qui circule dans les vaisseaux.
Il est constitué de cellules, les éléments figurés du sang qui
flottent dans le plasma.
Les tissus et les cellules de l’organisme ont besoin pour être
fonctionnels d’oxygène, d’éléments nutritifs et de messagers
comme les hormones. Le sang assure ce rôle de transporteur
de même qu’il recueille et conduit aux organes éliminateurs
(rein, poumons) les produits dégradés de l’activité cellulaire.
Le sang, circulant dans le système vasculaire, participe à l’intégrité
des vaisseaux par certains de ces constituants qui interviennent
dans l’hémostase.
Le volume sanguin est de 5 l chez l’adulte, 250 ml chez le
nouveau-né.
1 - Le plasma et son contenu
Il correspond à la partie du sang qui ne contient pas de cellules sanguines
(55%). Il est obtenu, après recueil du sang dans un tube anticoagulé, par
sédimentation ou plus rapidement par centrifugation.
En grande partie constitué d’eau (90%), le plasma contient :
- des électrolytes et des sels minéraux : Na+, K+, Cl-, HCO3-…
- des produits de dégradation du métabolisme cellulaire : urée (produit de
dégradation des protéines), créatinine (produit de dégradation des muscles),
acide urique (produit de dégradation des acides nucléiques), bilirubine
(produit de dégradation de l’hémoglobine), CO2…
- des enzymes
- des hormones
- des nutriments : glucides, lipides
-des protides
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