Gestion du risque suicidaire par les médecins

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PLAN RÉGIONAL DE SANTÉ PUBLIQUE
La Bretagne en santé
Gestion du risque suicidaire par les
médecins généralistes libéraux dans les
pays de Guingamp et du Trégor-Goëlo
Étude qualitative réalisée par l’Observatoire
Régional de santé de Bretagne

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Gestion du risque suicidaire par les médecins généralistes libéraux
dans les pays de Guingamp et du Trégor-Goëlo - Janvier 2011.
Gestion du risque
suicidaire par les médecins
généralistes libéraux dans
les pays de Guingamp
et du Trégor-Goëlo
Etude financée par l’Agence Régionale de Santé de Bretagne
et le Conseil Régional de Bretagne dans le cadre de la
Convention additionnelle au contrat de projets Etat-Région
Réalisation et rédaction : Madame Christine QUÉLIER,
Sociologue de santé publique
Etude réalisée sous la direction de
Monsieur Philippe CLAPPIER, Directeur adjoint
Mise en forme : Madame Laurence POIRIER
Janvier 2011

2Gestion du risque suicidaire par les médecins généralistes libéraux
dans les pays de Guingamp et du Trégor-Goëlo - Janvier 2011.
Remerciements :
L’Observatoire régional de santé de Bretagne et l’auteur de
l’étude souhaitent remercier l’ensemble des médecins et des
professionnels qui ont accepté de prêter de leur temps pour
participer à ce recueil en apportant leurs témoignages et leurs
réflexions.

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Gestion du risque suicidaire par les médecins généralistes libéraux
dans les pays de Guingamp et du Trégor-Goëlo - Janvier 2011.
Sommaire
Pages
Contexte et introduction 5
Objectifs 7
Objectif général 7
Objectifs spécifiques 7
Méthode 9
Une approche qualitative 9
Méthodologie mise en oeuvre 9
Résultats 13
Description de la population interviewée 15
Les caractéristiques du phénomène suicidaire telles
que décrites par les interviewés 17
Un phénomène qui apparaît peu fréquent à l’échelle d’un cabinet
de généraliste 17
Une diversité de situations 19
Les pratiques de gestion du risque suicidaire en
médecine générale 25
La prévention au quotidien 25
Les différentes options dans un contexte contraint 29
Les difficultés de la prise en charge 37
Les difficultés liées aux patients 37
La pénurie de psychiatres 37
La difficulté d’articulation avec les CMP 40
Le frein financier de l’orientation vers les pyschologues libéraux 41
Le manque de retour d’information 42
Incompréhension et déception sur la qualité de prise en charge spécialisée 45
La solitude du médecin généraliste 47
En résumé 49