Les éléments individuels et environnementaux qui favorisent la

Les éléments individuels et environnementaux qui
favorisent la réinsertion socioprofessionnelle chez
les personnes présentant un trouble mental grave
Mémoire
Audrey Matte Guilmain
Maîtrise en service social
Maître en service social (M.Serv.Soc.)
Québec, Canada
© Audrey Matte Guilmain, 2016

Les éléments individuels et environnementaux qui
favorisent la réinsertion socioprofessionnelle chez
les personnes présentant un trouble mental grave
Mémoire
Audrey Matte Guilmain
Sous la direction de :
Bernadette Dallaire, directrice de recherche

iii
RÉSUMÉ
La recherche a pour objet la réinsertion socioprofessionnelle des personnes présentant un
trouble mental grave. Elle vise à apporter une compréhension de leur cheminement de
réinsertion sur le marché de l’emploi régulier, et ce, à partir des perspectives des acteurs
concernés et à travers une prise en compte des contextes sociaux dans lesquels ils évoluent.
Notre étude est guidée par trois objectifs : (1) identifier certains éléments sur les plans
individuel et environnemental pouvant faciliter la réinsertion professionnelle des personnes
présentant un trouble mental; (2) identifier certains obstacles sur les plans individuel et
environnemental susceptibles de nuire à leur réinsertion en emploi; (3) mieux comprendre
l’impact de la réinsertion professionnelle sur les sphères individuelles et sociales de ces
individus et leurs perceptions quant à la réinsertion professionnelle. Le cadre conceptuel
adopté s’appuie sur la notion/paradigme du rétablissement en santé mentale, ce dernier
étant compris comme un processus multidimensionnel et non-linéaire. Notre démarche est
qualitative et fondée sur des collectes réalisées à ÉquiTravail, un organisme de la ville de
Québec ayant pour mission de favoriser l’intégration, la réintégration et le maintien sur le
marché du travail de personnes aux prises avec un trouble mental. Des entrevues semi-
dirigées individuelles auprès de quatre usagers, ainsi qu’un groupe de discussion focalisé
avec quatre intervenants, ont été réalisés. Le matériel a été soumis à une analyse thématique
des contenus. Nos résultats illustrent le fait que tant les composantes individuelles que les
éléments de l’environnement et ceux relevant de l’interaction entre l’environnement et
l’individu sont cruciaux dans les processus de réinsertion socioprofessionnelle. La réussite
du processus d’insertion socioprofessionnelle ne repose pas uniquement sur la
responsabilité individuelle, mais aussi sur l’interaction entre les composantes individuelles
et les aspects de l’environnement gravitant autour de l’individu. Les implications de ces
conclusions pour la recherche et la pratique sont également discutées.

iv
ABSTRACT
This research concerns the socio-professional reintegration of people with severe mental
disorders. It aims to provide an understanding of their reintegration path in the market of
regular employment, that from the viewpoint of the stakeholders and through a
consideration of the social contexts in which they operate. Our study is guided by three
objectives: (1) to identify elements at the individual and environmental levels likely to
facilitate reintegration of people with mental disorder; (2) to identify obstacles at the
individual and environmental levels likely to impede their reintegration in employment; (3)
to understand the impact of vocational rehabilitation in the individual and social spheres
and the users' perceptions about professional reintegration. Our conceptual framework is
based on the notion/paradigm of recovery, the latter being understood as a
multidimensional and nonlinear process. Our methodological approach is qualitative and
rely on data collection made at EquiTravail, a community organization based in Quebec
City whose mission is to promote the integration, reintegration and retention in the labor
market for individuals with severe mental disorders. We carried out individual semi-
structured interviews with four users and one focus group with four practitioners. The
material was subjected to thematic content analysis. Our results illustrate that individual
components as well as elements from the environment and those pertaining to the person-
environment interaction are crucial in the socio-professional reintegration process. The
success of the professional integration process is not only based on individual
responsibility, but also on the interaction between individual components and
environmental aspects revolving around the individual. The implications of these findings
for research and practice are also discussed.

v
TABLE DES MATIÈRES
RÉSUMÉ .............................................................................................................................. III
ABSTRACT ......................................................................................................................... IV
TABLE DES MATIÈRES ..................................................................................................... V
LISTE DES TABLEAUX .................................................................................................... IX
REMERCIEMENTS ............................................................................................................. X
INTRODUCTION .................................................................................................................. 1
1. PROBLÉMATIQUE ET OBJET D’ÉTUDE ..................................................................... 3
1.1. TYPOLOGIE DES TROUBLES MENTAUX ........................................................................... 3
1.2. QUELQUES STATISTIQUES .............................................................................................. 4
1.3. OBJET D’ÉTUDE, OBJECTIFS ET QUESTIONS DE RECHERCHE ........................................... 6
2. RECENSION DES ÉCRITS .............................................................................................. 8
2.1 LA DÉMARCHE DOCUMENTAIRE ..................................................................................... 8
2.2 LE RÉTABLISSEMENT ET SES LIENS AVEC LA RÉINSERTION SOCIOPROFESSIONNELLE ...... 9
2.2.2 L’expérience du rétablissement .............................................................................. 9
2.2.3 Le rétablissement et la réinsertion professionnelle................................................ 9
2.3 LES BÉNÉFICES ASSOCIÉS À L’EMPLOI .......................................................................... 12
2.4 LES OBSTACLES À LA RÉINSERTION PROFESSIONNELLE ................................................ 15
2.5 LES MODÈLES DE SOUTIEN À L’EMPLOI ......................................................................... 19
2.6 LIMITES DES ÉTUDES ACTUELLES ................................................................................. 22
2.7. LA PERTINENCE SCIENTIFIQUE ..................................................................................... 23
2.8. LA PERTINENCE SOCIALE ET POUR L’INTERVENTION ................................................... 24
3. CADRE CONCEPTUEL ET MODÈLE THÉORIQUE .................................................. 25
3.1 DÉFINITION DES TERMES IMPORTANTS ......................................................................... 25
3.1.1 Trouble mental grave ........................................................................................... 25
3.1.2 Emploi .................................................................................................................. 26
3.1.3. Programmes d’employabilité .............................................................................. 26
3.2. LE MODÈLE DU RÉTABLISSEMENT ............................................................................... 27
3.3 SCHÉMA SYNTHÈSE ...................................................................................................... 29
4. LA MÉTHODOLOGIE .................................................................................................... 33
4.1. LA VISÉE DE LA RECHERCHE........................................................................................ 33
4.2. LE TYPE DE RECHERCHE PRIVILÉGIÉE .......................................................................... 33
4.3. POPULATIONS ET ÉCHANTILLONS ................................................................................ 34
4.3.1. Populations à l’étude .......................................................................................... 34
4.3.2. Critères d’inclusion et d’exclusion ..................................................................... 34
4.3.3. Échantillonnage .................................................................................................. 35
4.4. PROTOCOLE DE RECRUTEMENT ................................................................................... 36