- JC Lemahieu et A. Decoster, Antiviraux, FLM, p. 5 -
Les interférons en thérapeutique
Des indications particulières d'utilisation sont retenues pour
chacun d'entre eux.
1. l'interféron alpha
1 / pour son activité antivirale :
L'interféron α est utilisé dans le traitement des hépatites
chroniques actives dues aux virus des hépatites B (associé à
la lamivudine) et C (associé à la ribavirine). Le but du
traitement est l'éradication complète du virus afin d'éviter
l'évolution, à bas bruit, vers la cirrhose et le carcinome hépato-
cellulaire.
Interférons
α
- Introna
- Roféron-A 3 injections/semaine
- Viraféron
Interférons
α
pégylés
IFN α conjugué à une molécule de polyéthylène
glycol (Peg) : sa demi-vie est 10 fois plus longue
que celle de l'INF α.
- Pegasys
- ViraféronPeg 1 injection/semaine
2 / pour son activité antiproliférative :
L'interféron α agit à la phase initiale de la mitose en allongeant
le cycle cellulaire.
- leucémie à tricholeucocytes.
- leucémie myéloïde chronique,
- lymphomes folliculaires,
- sarcome de Kaposi associé au sida,
2. l'interféron bêta
L'interféron β est uniquement utilisé pour ses propriétés
immunomodulatrices (–), qui s'opposent à celles de l'IFN γ. Interférons
β
- Avonex
- Bétaféron
- Rebif
• il inhibe la production d'interféron γ et, par conséquent, la
prolifération des lymphocytes T cytotoxiques.
• il restaure une activité T suppressive.
L'interféron β est utilisé dans le traitement des formes de
sclérose en plaques (SEP) évoluant par poussées : il diminue
la fréquence et la gravité des poussées.
La SEP est une maladie inflammatoire démyélinisante du SNC. De
cause inconnue, il pourrait s'agir d'une maladie auto-immune.
L'intervention de l'interféron γ est suspectée dans la genèse des
lésions caractéristiques de la SEP, au cours de laquelle on observe
également une activité T suppressive déficiente.
2. l'interféron gamma
L'interféron γ est uniquement utilisé pour ses propriétés
immunomodulatrices (+), qui s'opposent à celles de l'IFN β : Interféron
γ
- Imukin
• il active les cellules NK
• il active les macrophages1
granulomatose septique chronique
Les phagocytes présentent un défaut du
complexe enzymatique de la NADPH-oxydase : ils
sont dépourvus d'une activité bactéricide
dépendant de l'oxygène . Les bactéries sont
phagocytées mais ne sont pas détruites.
→ les infections sont fréquentes et graves.
revoir L'immunité innée
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• il active les lymphocytes Th1
L'interféron γ est utilisé dans le traitement de la granulomatose
septique chronique.
Effets secondaires des interférons
Fièvre (sensible au paracétamol), frissons, sueurs, malaises,
céphalées, myalgies, nausées, vomissements, asthénie,
modifications de l'humeur (dépression).
Ces symptômes accompagnent de nombreuses infections
virales. Ils constituent le syndrome pseudo-grippal, que l'on
pourrait aussi appeler le syndrome des interférons, car il reflète
leurs activités diverses sur le métabolisme cellulaire.
1 l'interféron γ a été appelé le MAF (Macrophage arming factor).