6 - Cofemer
Physiopathologie mécanismes adaptatifs
périphériques
! de la stimulation
sympathique
Vasoconstriction
Rétention hydrosodée
Enzyme
de
conversion
Rénine
Angiotensine II
Aldostérone
+
Angiotensine I
Angiotensinogène
Physiopathologie mécanismes adaptatifs
périphériques
Médiateurs neuro-hormonaux
! Activation de 2 systèmes vasoconstricteurs
! Intérêt de leur dosage en clinique limité.
! SRAA
! ⇑ activité rénine plasmatique, ⇑ angiotensine II
! Système adrénergique
! ⇑ catécholamines circulantes
! Démontrées dans des grandes études sur les IEC ou les β-
bloquants.
! Surexpression corrélée à la sévérité et au pronostic de l’ ICard
Givertz MM et al. Eur Heart J 2004
Diagnos+c%
Signes%cliniques%
Non spécifiques de lIC
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