Séance - La Fed

TUTORAT UE MCF 2014-2015
Séance n°3 – Semaine du 23/03/2015
Fonctions de la sphère oro-faciale, occlusion et mastication
Dr EGEA
Séance préparée par Laetitia MARCHAL et Victor ANGELES (ATM²)
QCM n°1 : Concernant la sphère oro-faciale, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Les orifices du corps peuvent entre autre avoir une fonction sensorielle et une fonction d’évacuation
des déchets.
B. La langue est composée de sept muscles.
C. La bouche est pauvrement innervée.
D. La vocation première de la bouche est la phonation.
E. La bouche apparait très tôt pendant le développement embryonnaire (autour du 5ème mois in utero).
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°2 : Concernant les fonctions vitales de la sphère oro-faciale, choisir la ou les
proposition(s) exacte(s).
A. Ce sont les fonctions ventilatoire, alimentaire, anti-gravitaire et phonatoire.
B. La fonction alimentaire est la plus importante.
C. Chez le nouveau-né, le réflexe ventilatoire est buccal.
D. La fonction immunitaire de la sphère oro-faciale est très limitée, on y trouve peu de défense contre
les infections extérieures.
E. La fonction alimentaire est constituée de quatre étapes dans cet ordre : incision, salivation,
mastication et déglutition.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°3 : Concernant la fonction alimentaire, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. L’incision est liée à la présence de contacts incisifs entre les faces occlusales des incisives
maxillaires et mandibulaires. On parle d’action sécante.
B. La coordination des muscles de la langue, des lèvres et des joues est importante pour éviter les
morsures tissulaires.
C. La mastication est un mouvement en trois axes : longitudinal, transversal et sagittal.
D. Pendant la déglutition, on constate un arrêt de la respiration.
E. On déglutit environ 1500 fois pendant la journée.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°4 : Concernant la déglutition, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Chez le nouveau-né, on observe une microglossie relative.
B. La déglutition est un réflexe chez le bébé, déclenché par le contact des lèvres avec un objet.
C. Chez le nouveau-né, la déglutition est caractérisée par, entre autre, un étalement de la langue entre
les arcades et une forte contraction labiale.
D. La déglutition évolue très peu entre l’âge du nouveau-né et le passage à l’âge adulte.
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E. On considère le passage à une déglutition de type adulte lorsque toutes les dents définitives sont en
place dans la cavité buccale.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°5 : Concernant la déglutition, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. La déglutition de type adulte se déroule en quatre phases dans cet ordre : la préparation à la
déglutition, la phase buccale et la phase pharyngée sous contrôle volontaire puis la phase
œsophagienne sous contrôle réflexe.
B. Lors de la phase buccale, chez l’adulte, la respiration s’arrête par abaissement du voile du palais.
C. Toujours lors de la phase buccale, les dents entre en contact en PIM (Position d’Intercuspidation
Maximale).
D. Chez l’adulte, le réflexe de la déglutition est déclenché par la stimulation du V.
E. Le temps buccal du nourrisson et de l’adulte se différencie uniquement par le déclenchement réflexe.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°6 : Concernant la sphère oro-faciale, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Chez l’adulte, la mandibule se stabilise pour la déglutition sous action des muscles élévateurs par le
V.
B. L’apparition des dents lactéales entraîne une stabilisation progressive de la mandibule ayant comme
conséquence un recul de la langue.
C. La phonation est la production de sons à l’aide de phonèmes et a lieu dans le pharynx.
D. Les comportements socio-culturels peuvent avoir une incidence sur la déglutition.
E. Des problèmes de déglutition chez l’enfant peuvent être à l’origine de troubles phonétiques.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°7 : A propos de la sphère oro-faciale, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Des aliments durs ou abrasifs peuvent, avec le temps, user les cuspides des molaires et donc
diminuer les surfaces de contacts occlusales.
B. L'intensité et la direction des forces exercées lors de la mastication ont une influence sur la
morphologie des dents, la structure du desmodonte et de l'os alvéolaire.
C. Au niveau dentaire, le tabagisme peut provoquer un seul type de désagrément : une dyscoloration
des dents.
D. Quand on déglutit, on serre en général les dents en intercuspidation maximale.
E. Un adulte déglutit en moyenne 1500 fois par jour, les déglutitions les plus fréquentes étant
nocturnes.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°8 : A propos de la sphère oro-faciale, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Des pulsions linguales antérieures peuvent provoquer des diastèmes au niveau des incisives
maxillaires. Il faut alors systématiquement mettre un appareil orthodontique.
B. Un respirateur buccal a en général un palais très large.
C. Chez cette même personne, on observe très souvent une atrophie de l'étage inférieur de la face.
D. Les para-fonctions sont définies comme sans rapport avec les fonctions physiologiques, et
s'expriment souvent de manière inconsciente.
E. Une des para-fonctions la plus connue est l'onychophagie, il s’agit du fait de serrer des dents
inconsciemment et d'user ses surfaces occlusales.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°9 : A propos des arcades dentaires, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Le couloir dentaire de CHATEAU est essentiellement formé grâce à deux forces opposées : une
force linguale et une force exercée par certains muscles faciaux.
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B. Les premières molaires définitives peuvent supporter d'importantes charges occlusales car ce sont
statistiquement les dents les plus larges et les plus longues.
C. Dans une bouche, on trouve un seul type de dent capable de supporter correctement des
contraintes transversales.
D. En classe 1 dentaire (classe physiologique, idéale), on note une mésio-position de l'arcade
maxilaire par rapport à l'arcade mandibulaire.
E. Au sein d'une arcade, les surfaces occlusales des dents doivent suivre une certaine courbe
harmonieuse, afin de garantir un bon rapport inter-arcade.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°10 : A propos des arcades dentaires, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Un mouvement de diduction signifie un déplacement en latéralité de la mandibule.
B. La position d'intercuspidie maximale (PIM) correspond à des contacts dentaires inter-arcades
uniquement au niveau du bloc antérieur (incisives et canines).
C. Cette PIM est stable, unique et reproductible
D. Les dents étant ancrées dans l'os alvéolaire, elles sont physiologiquement immobiles.
E. Une des particularités de l'appareil manducateur est que l'on y retrouve une concentration
musculaire importante, avec de nombreux récepteurs nerveux sensitifs et proprioceptifs.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°11 : Concernant la mastication, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Elle permet la trituration des aliments, favorisant ainsi son mélange avec la salive et les autres sucs
digestifs.
B. On trouve des récepteurs gustatifs uniquement sur la langue.
C. Une mastication efficace va faciliter le travail de l'estomac dans la digestion.
D. L'ATM est une diarthrose bicondylienne permettant des mouvements mandibulaires dans tous les
sens de l'espace.
E. L'anatomie des articulations temporo-mandibulaires (ATM) est commune aux mammifères, c'est la
forme et l'agencement des dents au sein des arcades qui caractérisent les différentes espèces.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°12 : Concernant la mastication, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Grâce à une énorme capacité de diduction, un pitbull va pouvoir déchirer un morceau de viande en
donnant de gros coups à droite et à gauche avec sa mandibule.
B. Les rongeurs ont une facilité de mouvements de propulsion et de rétro-pulsion.
C. Concernant la mastication, l'omnivore est en fait un mélange entre le carnivore, le ruminant et le
rongeur, puisqu'il possède la capacité de bouger sa mandibule dans les trois sens de l'espace sans
difficulté.
D. Les molaires des rongeurs (écureuil par exemple) ont un rôle moins important dans leur
alimentation que leurs incisives, ceci est dû à leur façon de se nourrir.
E. Les dents ont chacune un rôle précis dans la mastication, la perte des dents postérieures peut par
exemple être très handicapante si l'on souhaite une alimentation variée.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°13 : Concernant la mastication, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. On y trouve un enchaînement d'abaissements et d'élévations de la mandibule, associés à des
mouvements de propulsion – rétropulsion et de diduction.
B. Au tout début du cycle, on observe en premier une ouverture buccale associée à une diduction du
coté travaillant.
C. Les joues et la langue ont un rôle important dans la mastication.
D. La position d'intercuspidie maximale (PIM), ou « position de repos », est observable au début et à la
fin d'un cycle masticatoire.
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E. Il est nécessaire de varier son coté de mastication, afin d'éviter une usure trop importante des
surfaces occlusales, des traumatismes articulaires ou musculaires.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°14 : Concernant la mastication, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. Il existe différentes forces exercées par les muscles masticateurs, comme la force maximale de
morsure ou la force de mastication.
B. La force maximale de morsure est très variable entre les individus. Par exemple, la force des muscles
masticateurs d’un bruxomane est trois fois supérieure à la moyenne.
C. La force maximale de morsure dépend notamment du lieu d’enregistrement : elle est plus importante
aux molaires qu’aux incisives.
D. Les personnes édentées ont une force maximale de morsure moins importante que la moyenne.
E. Les forces de mastication sont maximales en PIM (Position d’Intercuspidation Maximale).
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°15 : Concernant la mastication, choisir la ou les proposition(s) exacte(s).
A. L’une des premières hypothèses données sur le contrôle de la mastication est que la mastication est
un acte volontaire, conscient et inné.
B. L’activité motrice rythmique de la mastication est régie principalement par le cortex cérébral ou cortex
moteur.
C. Bremer décrit trois types de mouvements réflexes selon le lieu où se produit la stimulation. Par
exemple, au niveau des molaires on retrouve un mouvement d’ouverture/fermeture caractéristique
des ruminants.
D. L’origine rythmique de la mastication est basée sur l’existence d’un centre générateur d’activités
rythmiques siégeant au niveau bulbaire, qu’on appelle centre de mastication.
E. La mastication est un processus complexe mais fragile qui peut être altéré par des perturbations de
l’occlusion et par les habitudes de vie.
F. Toutes les propositions précédentes sont fausses.
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